初级药师职称考试习题库(三).docx

药学(师) 模拟考试习题(三)(946到1354题，共1354题)946阿莫西林具有哪种特点 A耐酸B耐酶C广谱D广谱耐酸E广谱耐酶 正确答案:D解题思路：考查阿莫西林的作用特点。阿莫西林结构中因6位氨基上引入的极性基团与吸电子基团，增加了对阴性菌的亲和力，提高了对酸的稳定性，因此具有广谱和耐酸可口服的特点，故选D答案。947在下列口服降糖药物中，归属促胰岛素分泌剂的是 A罗格列酮B阿卡波糖C苯乙双胍D格列吡嗪E伏格列波糖 正确答案:D解题思路：归属促胰岛素分泌剂的口服降糖药物是格列吡嗪。948与红细胞沉降密切相关的因素是 A渗透脆性B叠连现象C氧含量D可塑变形性E缓冲能力 正确答案:B解题思路：本题要点是红细胞的生理。红细胞是血液中最多的血细胞，具有可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性。悬浮稳定性指红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中的特性，其评价指标是红细胞沉降率。红细胞叠连加速，则血沉加快，说明红细胞稳定性差。949以下有关灾害与急救药品管理措施的叙述中，能起保证作用的是 A必须严格实行责任制B单位领导中一位分管此项工作C急救药品单独建账、专库存放D专人保管急救药品、责任到人E保管人员变更时要办理交接手续，逐个品种点收 正确答案:A解题思路：灾害与急救药品管理措施中，能起保证作用的是必须严格实行责任制。950在下列项目中，不归属处方前记的是 A患者姓名B药品金额C临床诊断D处方编号E医疗机构名称 正确答案:B解题思路：药品金额不归属处方前记。处方后记：医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药药师签名或者加盖专用签章。951局部麻醉作用最强、主要用于表面麻醉的药物是 A丁卡因B普鲁卡因C苯妥英钠D利多卡因E奎尼丁 正确答案:A解题思路：本题主要考核局麻药的作用特点与临床应用。丁卡因局麻作用比普鲁卡因强10倍、穿透力强，适用于表面麻醉，因毒性大，一般不用于浸润麻醉；普鲁卡因穿透力差一般不用于表面麻醉；利多卡因可用于各种局麻方法，传导麻醉和硬膜外麻醉更多用，作用比丁卡因弱。而苯妥英钠、奎尼丁不属于局麻药。故正确答案是A。952患儿男性，4岁。高热发生四肢抽搐，诊断为惊厥，需用地西泮紧急抢救，选用的给药途径是 A口服B皮下注射C肌内注射D静脉注射E外敷 正确答案:D解题思路：本题重在考核影响药效的因素：不同给药途径可影响药物的作用，药效出现时间从快到慢，依次为：静脉注射、肌内注射、皮下注射、口服。紧急抢救时为尽快发挥药物的作用应选静脉给药途径。故正确的途径是D。953受体阻断剂与利尿药合用后降压作用大大增强，这种现象称为 A敏化作用B拮抗作用C协同作用D互补作用E无关作用 正确答案:C解题思路：本题重在考核药物联合使用，发生相互作用的后果。原有作用增强称为协同。故正确答案为C。954在下述药品中，容易被氧化的药品不是 A明矾B碘化钙C溴化钠D硫酸亚铁E水杨酸钠 正确答案:A解题思路：明矾不容易被氧化。955应进行溶出度或释放度以及微生物检查的制剂是 A咀嚼片B口腔贴片C缓释片D控释片E阴道片 正确答案:B解题思路：口腔贴片应进行溶出度或释放度以及微生物检查。956以下所列妊娠毒性D级的降血压药中，最正确的是 A利舍平B硝普钠C肼屈嗪D甲基多巴E米诺地尔 正确答案:B解题思路：妊娠毒性D级的降血压药包括硝普钠、二氮嗪、西拉普利等。957一般情况下，每张处方的药品最多为 A3种B4种C5种D6种E7种 正确答案:C解题思路：一般情况下，每张处方的药品最多为5种。958药品的性状是外观质量检查的重要内容，最经常检查的药品性状是 A颜色、味、嗅、溶解度等B形态、味、嗅、溶解度等C形态、颜色、嗅、溶解度等D形态、颜色、味道、溶解度等E形态、色、味、嗅、溶解度等 正确答案:E解题思路：形态、色、味、嗅、溶解度等性状是药品外观质量检查的重要内容。959制备5碘的水溶液，碘化钾的作用是 A防腐剂B着色剂C增溶剂D助溶剂E复合溶剂 正确答案:D解题思路：此题考查加入助溶剂增加溶解度的机制。助溶剂多为低分子化合物，与药物形成可溶性分子络合物，碘在水中的溶解度为1：2950，而在10碘化钾溶液中可制成含碘5的水溶液，其中碘化钾为助溶剂，利用碘化钾与碘形成分子络合物而增加碘在水中的溶解度。所以本题答案应选择D。960患者男性，39岁。劳累后出现心慌、气短、胸闷，心电图显示阵发性室性心动过速，宜选用的抗心律失常药物是 A奎尼丁B苯妥英钠C利多卡因D普萘洛尔E维拉帕米 正确答案:C解题思路：考查重点是心律失常的药物选用。利多卡因、苯妥英钠主要对室性心律失常有效，又是治疗洋地黄所致心律失常最有效者。由于利多卡因较安全有效，对室性心律失常为首选药。故选C。961以下有关自愿呈报系统监测ADR的特点的叙述中，不正确的是 A简单易行B监测范围广C监测时间短D监测覆盖面大E报告者及时得到反馈信息 正确答案:C解题思路：自愿呈报系统监测ADR的优点是监测覆盖面大，监测范围广，时间长，简单易行。962可鉴别链霉素的反应是 A三氯化铁反应B三氯化锑反应C硫色素反应D麦芽酚反应E绿奎宁反应 正确答案:D解题思路：麦芽酚反应是链霉素的专属反应。963第二类精神药品处方与普通处方的主要区别在于 A印刷用纸不同B处方格式不同C右上角有无文字标注D印刷用纸的颜色相同E印刷用纸的颜色不同 正确答案:C解题思路：第二类精神药品处方与普通处方的印刷用纸均为白色，主要区别在于右上角有无文字标注。964以下有关药物代谢的时间性差异的叙述中，最有概括性的是 A10pm大鼠肝中氧化酶活性最大B肝肾脑等器官代谢药物过程呈昼夜节律C人仰卧位情况下，8am肝血流量最高D9am地西泮和N-去甲基地西泮水平较高E8pm服吲哚美辛，血中甲基吲哚美辛含量最高 正确答案:B解题思路：肝肾脑等器官代谢药物过程呈昼夜节律是药物代谢的时间性差异的主要体现。965栓剂制备中，模型栓孔内涂液状石蜡为润滑剂适用的基质是 A聚乙二醇类B半合成棕榈油酯C可可豆脂D半合成山苍子油酯E硬脂酸丙二醇酯 正确答案:A解题思路：此题考查栓剂制备中模型栓孔内涂润滑剂的种类。模孔内涂润滑剂有两类：脂肪性基质的栓剂，常用软肥皂、甘油各一份与95乙醇五份混合所得；水溶性或亲水性基质的栓剂，则用油性润滑剂，如液状石蜡、植物油等。故本题答案应选择A。966下列药物中，基于抑制脂质分解、减少游离脂肪酸释放显效的烟酸类调脂药是 A亚油酸B地维烯胺C洛伐他汀D阿昔莫司E非诺贝特 正确答案:D解题思路：基于抑制脂质分解、减少游离脂肪酸释放显效的烟酸类调脂药是阿昔莫司。967硫酸奎宁属于 A巴比妥类药物B芳酸类药物C抗生素类药物D生物碱类药物E芳胺类药物 正确答案:D解题思路：硫酸奎宁属于生物碱类药物。968关于糖皮质激素抗免疫作用错误的描述是 A抑制巨噬细胞吞噬和加工抗原B阻碍淋巴母细胞的转化，破坏淋巴细胞C小剂量抑制体液免疫D大剂量抑制抗原抗体反应后引起的有害物质释放E抑制淋巴因子所引起的炎症反应 正确答案:D解题思路：重点考查糖皮质激素的抗免疫作用机制。糖皮质激素对免疫反应的许多环节有抑制作用，包括抑制巨噬细胞吞噬和加工抗原；阻碍原淋巴细胞转化，破坏淋巴细胞；抑制淋巴因子所引起的炎症反应；小剂量主要抑制细胞免疫，大剂量可抑制B细胞转化为浆细胞，减少抗体生成，抑制体液免疫抑制抗原抗体反应后引起的有害物质的释放。故选D。969具有丙二酰脲母核的药物是 A维生素类B抗生素类C巴比妥类D甾体激素类E生物碱类 正确答案:C解题思路：巴比妥类药物分子中具有丙二酰脲母核结构。970具有中枢抑制作用的M胆碱受体阻断药是 A阿托品B山莨菪碱C东莨菪碱D哌仑西平E后马托品 正确答案:C解题思路：东莨菪碱能通过血-脑脊液屏障，小剂量镇静，大剂量催眠，剂量更大甚至引起意识消失，进入浅麻醉状态。故选C。971多巴胺治疗休克的优点是 A内脏血管扩张，保证重要脏器血供B增加肾血流量C对心脏作用温和，很少引起心律失常D增加肾小球滤过率E增加肾血流量和肾小球滤过率 正确答案:E解题思路：多巴胺可激动、和多巴胺受体，也促使神经末梢释放去甲肾上腺素。小剂量多巴胺可激动分布于血管床的多巴胺受体，引起肾血管扩张，增加肾血流量和肾小球滤过率。用于心源性休克、感染性休克和出血性休克的治疗。故选E。972在下列口服降糖药物中，不归属促胰岛素分泌剂的是 A瑞格列奈B甲苯磺丁脲C苯乙双胍D格列吡嗪E氯磺丙脲 正确答案:C解题思路：口服降糖药物中，不归属促胰岛素分泌剂的是苯乙双胍。973在下列有关第一类精神药品处方前记项目中，不恰当的是 A临床诊断B患者姓名C处方编号D不可添列任何项目E患者身份证明编号 正确答案:D解题思路：在处方前记中，可添列特殊要求的项目。麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。974肠道感染病人口服难吸收的磺胺药抑制细菌，属于药物的 A全身作用B对症治疗C局部作用D消极治疗E补充治疗 正确答案:C解题思路：本题重在考核药物作用的方式和分类。药物通过吸收经血液循环(或直接进入血管)而分布到机体有关部位发挥的作用属全身作用，或称吸收作用；无需药物吸收而在用药局部发挥的直接作用，称局部作用；针对病因治疗称为对因治疗；用药物改善疾病症状而不能消除病因，称对症治疗；维生素和激素可补充机体的不足，称为补充治疗。肠道感染病人口服难吸收的磺胺药属于药物的局部作用、对因治疗。故正确答案是C。975下列药物一般不适宜制成胶囊剂的是 A药物是粉末或颗粒B药物油溶液C具有臭味的药物D风化性药物E药物的油混悬液 正确答案:D解题思路：此题重点考查胶囊剂的特点。明胶是胶囊剂的主要囊材，因此对蛋白质性质无影响的药物和附加剂均可填充，能使囊壁溶解、软化、脆裂的药物不宜制成胶囊剂，硬胶囊填充药物的粉末或颗粒，软胶囊填充油类或药物的油的混悬液。故本题答案应选择D。976在下列药物中，基于抑制胆固醇和三酰甘油的合成显效的贝丁酸类调节血脂药是 A阿伐他汀B地维烯胺C洛伐他汀D非诺贝特E烟酸肌醇 正确答案:D解题思路：基于抑制胆固醇和三酰甘油的合成的贝丁酸类调节血脂药是非诺贝特等贝丁酸类。977以下影响药材浸出因素不正确的是 A浸出溶剂B药材的粉碎粒度C浸出温度D浓度梯度E浸出容器的大小 正确答案:E解题思路：此题考查影响药材浸出过程的因素。影响药材浸出的因素包括浸出溶剂、药材的粉碎粒度、浸出温度、浓度梯度、浸出压力等，浸出容器的大小不是影响因素。所以本题答案应选择E。978高效利尿药的不良反应不包括 A水及电解质紊乱B胃肠道反应C高尿酸、高氮质血症D耳毒性E贫血 正确答案:E解题思路：高效利尿药的不良反应包括水及电解质紊乱、胃肠道反应、高尿酸、高氮质血症、耳毒性。不包括贫血。故正确答案为E。979以下有关重点药物监测ADR的叙述中，最正确的是 A选择可能广泛应用的新药B可作为药品的早期预警系统C选择有严重不良反应的新药D重点药物由专家委员会决定E主要是对一部分新药进行上市后的监察，以及时发现一些未知或非预期的ADR 正确答案:E解题思路：重点药物监测ADR主要是对一部分新药进行上市后的监察，以及时发现一些未知或非预期的ADR。980阿托品抗休克的主要机制是 A加快心率，增加心输出量B解除血管痉挛，改善微循环C扩张支气管，降低气道阻力D兴奋中枢神经，改善呼吸E收缩血管，升高血压 正确答案:B解题思路：阿托品为M受体阻断药，在补充血容量的基础上，大剂量阿托品有助于休克的好转。可用于治疗暴发性流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的感染性休克，能解除血管痉挛，改善微循环，但对休克伴有高热或心率过快者不宜使用。故选B。981硫喷妥钠在体内经脱硫代谢生成 A苯巴比妥B异戊巴比妥C司可巴比妥D巴比妥酸E戊巴比妥 正确答案:B解题思路：考查硫喷妥的体内代谢。硫喷妥在体内发生脱硫代谢，生成异戊巴比妥。故答案为B。982以下所列药物中，不是第三代喹诺酮类药物的是 A吡哌酸B依诺沙星C氧氟沙星D环丙沙星E诺氟沙星 正确答案:A解题思路：吡哌酸是第二代喹诺酮类药物。983为配制注射用灭菌粉末用的溶剂是 A纯化水B注射用水C灭菌蒸馏水D灭菌注射用水E制药用水 正确答案:D解题思路：此题重点考查注射剂用的溶剂。注射用水为纯化水经蒸馏所得的水。纯化水为原水经蒸馏法、离子交换法、反渗透法或其适宜方法制得的供药用的水，不含任何附加剂。灭菌注射用水为注射用水经灭菌所得的水。制药用水包括纯化水、注射用水与灭菌注射用水。纯化水可作为配制普通药物制剂的溶剂或试验用水，不得用于注射剂的配制。注射用水为配制注射剂用的溶剂。灭菌注射用水主要用于注射用灭菌粉末的溶剂或注射液的稀释剂。故本题答案应选择D。984下列药物中，以胆碱受体阻断剂类抑酸剂而实施消化性溃疡治疗的药物是 A替普瑞酮B恩前列素C哌仑西平D兰索拉唑E氢氧化铝 正确答案:C解题思路：哌仑西平治疗消化性溃疡的机制是胆碱受体阻断剂。985呈现苯妥英钠中毒时的血质量浓度范围是 A10gmlB20gmlC30gmlD40gmlE50gml 正确答案:C解题思路：呈现苯妥英钠中毒时的血质量浓度范围是30gml。986以下有关大环内酯类抗生素的注意事项叙述中，最正确的是 A过敏者禁用B定期检查肝功能C肝病患者不宜应用红霉素D妊娠患者不宜应用红霉素酯化物E肝病与妊娠患者不宜应用红霉素酯化物 正确答案:E解题思路：大环内酯类抗生素的主要注意事项是肝病与妊娠患者不宜应用红霉素酯化物。987热原具有特别强致热活性的成分是 A核糖核酸B胆固醇C脂多糖D蛋白质E磷脂 正确答案:C解题思路：此题考查热原的组成。热原是微生物的一种内毒素，它存在于细菌的细胞膜和固体膜之间。内毒素是由磷脂、脂多糖和蛋白质所组成的复合物，其中脂多糖是内毒素的主要成分，具有特别强的热原活性。故本题答案应选择C。988含有苯并咪唑结构的药物是 A马来酸氯苯那敏B盐酸雷尼替丁C法莫替丁D盐酸赛庚啶E奥美拉唑 正确答案:E解题思路：考查奥美拉唑的结构特征。马来酸氯苯那敏和盐酸赛庚啶因结构中不含硫原子而排除，雷尼替丁含硫醚结构，法莫替丁除硫醚结构外，含有磺酰胺基，以上药物均不含苯并咪唑结构，而奥美拉唑含有此结构。故选E答案。989药品临床试验管理规范英文缩写为 AGBPBGCPCGSBDGLPEGMP 正确答案:B解题思路：药品非临床研究质量管理规范(GLP)；药品生产质量管理规范(GMP)；药品经营质量管理规范(GSP)；药品临床试验管理规范(GCP)。990物料中颗粒不够干燥可能造成 A松片B裂片C崩解迟缓D黏冲E片重差异大 正确答案:D解题思路：此题重点考查片剂制备中可能发生的问题及原因。物料中颗粒不够干燥会黏附冲头造成黏冲现象。所以答案应选择D。991甲巯咪唑抗甲状腺的作用机制是 A抑制甲状腺激素的释放B抑制甲状腺对碘的摄取C抑制甲状腺球蛋白水解D抑制甲状腺素的生物合成E抑制TSH对甲状腺的作用 正确答案:D解题思路：重点考查硫脲类药物的作用机制。甲巯咪唑的药理作用及作用机制：通过抑制甲状腺过氧化物酶所介导的酪氨酸的碘化及偶联，使氧化碘不能结合到甲状腺球蛋白上，从而抑制甲状腺激素的生物合成，但对甲状腺过氧化物酶并没有直接抑制作用；抑制外周组织的T转化为T；轻度抑制免疫球蛋白的合成，故选D。992患者男性，53岁。入院时深度昏迷、呼吸抑制、血压降低、体温下降，现场发现有苯巴比妥药瓶，诊断为巴比妥类药物中毒，采取的措施中不正确的是 A洗胃减少吸收B给氧C静脉滴注碳酸氢钠D给中枢兴奋剂尼可刹米E静脉滴注乳酸钠 正确答案:E解题思路：本题重在考核巴比妥类药物中毒的抢救措施以及pH对药物排泄的影响。巴比妥类药物中毒时，可采用催吐、洗胃、导泻等办法排除毒物；给氧、给呼吸兴奋剂等对症处理；碱化尿液以促进药物排泄；不宜使用乳酸钠，因酸化尿液可以减少巴比妥类的排泄，加重毒性。故不正确的措施是E。993对软膏剂的质量要求叙述不正确的是 A均匀细腻，无粗糙感B软膏剂是半固体制剂，药物与基质必须是互溶性的C软膏剂稠度应适宜，易于涂布D应符合卫生学要求E无刺激性、过敏性 正确答案:B解题思路：此题考查软膏剂的质量要求。软膏剂是用于皮肤或黏膜的半固体制剂，起局部作用或吸收发挥全身作用。软膏剂的作用发挥的好坏，与其质量有密切关系。软膏剂的质量要求应该均匀、细腻、无粗糙感；稠度应适宜，易于涂布；性质稳定，不酸败，保持固有疗效；无刺激性，符合卫生学要求。药物在软膏剂中可以是可溶性的(溶于水相或溶于油相)，也可以是不溶性药物，以极细微粒分散于基质中，并非药物与基质必须是互溶性的。故本题答案应选择B。994以下有关灾害与急救药品管理措施中装备标准箱的叙述，最重要的是 A坚固B严密C便于搬运D药品互不挤压E内部结构紧凑合理 正确答案:D解题思路：灾害与急救药品的装备标准箱最重要的要求是药品互不挤压，确保药品质量。995生理性抗凝物质的叙述正确的是 A丝氨酸蛋白酶抑制物中最重要的是抗凝血酶B蛋白酶C由肝脏产生，合成需要维生素C参与C组织因子途径抑制物是一种脂蛋白D组织因子途径抑制物主要由肝脏产生E肝素能与蛋白酶C形成复合物抗凝作用增强2000倍 正确答案:A解题思路：本题要点是生理性抗凝物质。生理性抗凝物质包括丝氨酸蛋白酶抑制物(主要是抗凝血酶)、蛋白酶C系统、组织因子途径抑制物。抗凝血酶由肝脏和血管内皮细胞产生，能与凝血酶和凝血因子Fa、Fa、Fa、Fa等分子活性中心的丝氨酸残基结合而发挥抗凝作用，与肝素结合后其抗凝作用可增强2000倍。蛋白酶C由肝脏产生，其合成过程需要维生素K的参与，合成后以酶原形式存在于血浆中，活化后可水解灭活凝血因子Fa和Fa，抑制因子Fa和凝血酶原的激活，并促进纤维蛋白的溶解。组织因子途径抑制物是一种糖蛋白，主要由血管内皮细胞产生。996关于苯妥英钠的临床应用，不正确的是 A三叉神经痛B癫痫强直阵挛性发作C癫痫持续状态D室性心律失常E癫痫失神发作 正确答案:E解题思路：本题重在考核苯妥英钠的抗癫谱与临床应用。苯妥英钠临床可用于抗癫痫、治疗外周神经痛(三叉、舌咽、坐骨神经痛)、抗心律失常。抗癫谱：对癫痫强直阵挛性发作首选，对复杂部分性发作和单纯部分性发作有效，对失神发作无效。故不正确的说法是E。997局麻药的作用机制是 A阻滞K外流，阻碍神经细胞膜去极化B阻碍Ca内流，阻碍神经细胞膜去极化C促进Cl内流，使神经细胞膜超极化D阻碍Na内流，阻碍神经细胞膜去极化E阻滞乙酰胆碱的释放，影响冲动的传递 正确答案:D解题思路：本题重在考核局麻药的作用机制。局麻药从膜内侧阻滞Na通道，抑制了动作电位的发生和传导，从而发挥局部麻醉作用。故正确答案为D。998不允许在大众媒介上进行广告宣传的药品为 A处方药B仿制药品C非处方药D传统药E外用药 正确答案:A解题思路：处方药与非处方药分类管理办法规定，处方药只准在专业性医药报刊进行广告宣传，非处方药经审批可以在大众传播媒介进行广告宣传。999微粒分散体系中微粒大小的测定方法不包括 A电子显微镜法B热分析法C激光散射法D库尔特计数法E沉降法 正确答案:B解题思路：此题重点考查微粒分散体系中微粒大小的测定方法。包括电子显微镜法、激光散射法、库尔特计数法和沉降法。故本题答案应选择B。1000血清中含量最多的阴离子是 AHCOBHPOCClDSOE蛋白质 正确答案:C解题思路：血清中含量最多的阴离子是Cl，血清Cl浓度为98106mmolL，占血清阴离子总量的68。1001以下有关差错的应对措施及处理程序的叙述中，最重要的是 A建立差错处理预案B依照差错处理预案处理C根据差错后果采取救助措施D得到药品差错反映，立即核对相关的处方和药品E患者自己用药不当、请求帮助时，酌情提供指导 正确答案:D解题思路：调剂差错的应对措施及处理程序的叙述中，最重要的是得到药品差错反映，立即核对相关的处方和药品。1002缓控释制剂的体外释放度试验，其中难溶性药物制剂可选用的方法是 A转篮法B桨法C小杯法D转瓶法E流室法 正确答案:B解题思路：此题主要考查缓控释制剂体外释放度试验方法。缓控释制剂体外释放度试验通常水溶性药物制剂选用转篮法，难溶性药物制剂选用桨法，小剂量药物选用小杯法，小丸剂选用转瓶法，微丸剂可选用流室法。故本题答案应选择B。1003处方前工作的主要任务不包括 A获取新药的相关理化参数B使用新机械新设备的特征C测定其动力学特征D测定与处方有关的物理生质E测定新药物与普通辅料间的相互作用 正确答案:B解题思路：此题考查处方前工作的主要任务。包括获取新药的相关理化参数、测定其动力学特征、测定与处方有关的物理性质、测定新药物与普通辅料间的相互作用。故本题答案应选择B。1004氟马西尼救治苯二氮类药物中毒的机制是 A与受体结合B竞争性与受体结合C与苯二氮类药结合D阻止苯二氮类与受体结合E与苯二氮类药竞争同受体结合 正确答案:E解题思路：氟马西尼救治苯二氮类药物中毒的机制是与苯二氮类药竞争同受体结合。1005可作片剂的崩解剂的是 A交联聚维酮B羧甲基纤维素钠C甘露醇D聚乙二醇E聚乙烯吡咯烷酮 正确答案:A解题思路：本题考查片剂的辅料常用的崩解剂。常用崩解剂有干淀粉、羧甲基淀粉钠、低取代羟丙基纤维素、交联聚维酮等。备选答案中羧甲基纤维素钠是黏合剂。故答案应选择A。1006-酮戊二酸接受氨基生成的化合物是 A鸟氨酸B天冬氨酸C天冬酰胺D谷氨酰胺E谷氨酸 正确答案:E解题思路：本题要点是氨基酸脱氨基作用。在转氨基反应中，-酮戊二酸接受氨基生成谷氨酸，后者再经氧化脱氨基作用生成-酮戊二酸和氨。1007以下所列哺乳期禁用和慎用、可抑制乳儿甲状腺功能的药物中，最正确的是 A溴隐亭B阿司匹林C四环素类D苯巴比妥E丙硫氧嘧啶 正确答案:E解题思路：丙硫氧嘧啶是哺乳期禁用和慎用，可抑制乳儿甲状腺功能的药物。1008治疗苯二氮类药物中毒的药物不是 A纳洛酮B醒脑静C毒扁豆碱D氟马西尼E胞磷胆碱 正确答案:C解题思路：毒扁豆碱不适宜治疗苯二氮类药物中毒。1009A药较B药安全，正确的依据是 AA药的LD比B药小BA药的LD比B药大CA药的ED比B药小DA药的EDLD比B药大EA药的LDED比B药大 正确答案:E解题思路：本题重在考核治疗指数的定义与意义。治疗指数用LDED表示。值越大，药物越安全。故正确选项是E。1010用紫外线法测定溶液的核酸浓度时，最常用的波长 A280nmB260nmC240nmD220nmE320nm 正确答案:B解题思路：本题要点是核酸对紫外线的吸收峰值。由于碱基的紫外吸收特征，DNA和RNA溶液均具有260nm紫外吸收峰，这是DNA和RNA定量最常用的方法。1011某药品有效期为20071012，表示该药品可以使用至 A2007年9月30日B2007年10月31日C2007年10月12日D2007年10月11日E2007年10月13日 正确答案:D解题思路：药品说明书和标签管理规定指出，药品有效期的表示方式有有效期至XXXX年XX月、有效期至XXX32XX或者有效期至XXXX年XX月XX日、有效期至XXXXXXXX。其分别表示该药品可以使用至对应年月的前一个月及对应年月日的前一天。某药品有效期为20070912，则表示该药品可以使用至2007年9月11日。1012下列性质与氟尿嘧啶不符的是 A可溶于稀盐酸或氢氧化钠溶液B酸性溶液中易水解C碱性溶液中易水解D能使溴水褪色E属于抗代谢的抗肿瘤药物 正确答案:B解题思路：考查氟尿嘧啶的理化性质和类型。氟尿嘧啶结构中含有酰脲结构，故在碱性溶液中可分解，而在酸性溶液中较稳定，故选B答案。1013用明胶作囊材制备微囊时固化剂应选择 A酸B碱C冰D乙醇E甲醛 正确答案:E解题思路：此题重点考查微囊制备时固化剂的选择。药物成囊后常用甲醛作交联剂交联固化，通过胺醛缩合反应使明胶分子互相交联而固化。故本题答案应选择E。1014AG增高反映体内发生 A高氯血性代谢性酸中毒B正常氯血性代谢性酸中毒C代谢性碱中毒D呼吸性酸中毒E呼吸性碱中毒 正确答案:B解题思路：阴离子间隙(AG)是指从血浆中未测定的阴离子量减去未测定的阳离子量的差值。AG增高反映存在高AG性代谢性酸中毒，即正常氯血性代谢性酸中毒。1015以下有关我国ADR监测报告系统组成的叙述中，不正确的是 A专家咨询委员会B社区监测报告单位C国家ADR监测中心D省、市级监测中心报告单位EADR监测报告工作由SFDA主管 正确答案:B解题思路：我国ADR监测报告系统组成包括省、市级监测中心报告单位，不是社区监测报告单位。1016未依照规定报告麻醉药品种植情况的，应处 A责令限期改正或警告，逾期不改的处1万3万元罚款B责令限期改正或警告，逾期不改的处2万5万元罚款C责令限期改正或警告，逾期不改的处5万10万元罚款D责令限期改正或警告，逾期不改的处10万20万元罚款E责令限期改正或警告，逾期不改的处20万元以下罚款 正确答案:C解题思路：麻醉药品和精神药品管理条例规定，麻醉药品药用原植物种植企业违反规定，有下列情况之一的，由药品监督管理部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处5万10万元罚款；情节严重的，取消其种植资格。未依照麻醉药品药用原植物年度种植计划安排生产的；未依照规定报告麻醉药品种植情况的；未依照规定储存麻醉药品的。因此，此题正确答案是C。1017当室内压高于房内压也高于主动脉压时，心脏处于 A等容收缩期B快速射血期C等容舒张期D减慢射血期E快速充盈期 正确答案:B解题思路：本题要点是心脏的泵血过程。心室收缩期分为等容收缩期和射血期。在射血期中，当心室收缩使室内压升高超过房内压时，心室内血液推动房室瓣关闭，心室内压力继续升高，当压力超过主动脉压时，动脉瓣开放，血液由心室射入主动脉。在射血早期，由心室射入主动脉的血量较多，血流速度快，心室的容积明显缩小，这段时期称为快速射血期。此期心室肌强烈收缩，室内压继续上升，并达到峰值。此后进入减慢射血期。1018强心苷治疗房颤的机制主要是 A缩短心房有效不应期B抑制房室结传导的作用C抑制窦房结D降低浦肯野纤维自律性E延长心房有效不应期 正确答案:B解题思路：强心苷可用于治疗某些心律失常：心房纤颤，利用强心苷减慢房室传导作用，阻止过多的心房冲动传到心室，使心室频率减慢，解除心房纤颤；心房扑动，强心苷通过迷走神经效应缩短心房不应期，使心房扑动转变为心房纤颤，进而抑制房室传导，减慢心室频率；室上性阵发性心动过速，强心苷反射性增强迷走神经活性的作用，终止其发作。注意：室性心动过速禁用强心苷，以免引起心室纤颤。故选B。1019以下有关临床营养制剂的配制工序叙述中，最关键的是 A将磷酸盐加入葡萄糖液中B将微量元素和电解质加入氨基酸溶液中C将水溶性维生素和脂溶性维生素混合后加入脂肪乳中D将氨基酸溶液加入葡萄糖液中，确认无沉淀生成后，再将脂肪乳加入E最后，轻轻摇动使混匀，备用 正确答案:D解题思路：配制临床营养制剂的最关键的工序是将氨基酸溶液加入葡萄糖液中，确认无沉淀生成后，再将脂肪乳加入，以防止形成大颗粒。1020氯霉素滴眼剂采用的灭菌方法是 A100流通蒸汽15minB100流通蒸汽30minC115热压灭菌30minD115干热1hE150干热1h 正确答案:B解题思路：此题考查氯霉素滴眼剂灭菌的方法。氯霉素对热稳定，配液时加热以加速溶解，用100流通蒸汽30min灭菌。故本题答案应选择B。二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（1021-1022题共用题干） 患者男性，24岁。出现幻觉、妄想、言语紊乱等症状，诊断为精神分裂症，服用氯丙嗪50mg，tid治疗。一日用药后突然昏倒，经检查发现血压过低。请问 1021氯丙嗪的降压作用是由于 A阻断M胆碱受体B阻断肾上腺素受体C阻断结节-漏斗多巴胺受体D阻断中脑-皮层系统多巴胺受体E阻断黑质-纹状体多巴胺受体 1022最适于治疗氯丙嗪引起的低血压的药物是 A多巴胺B肾上腺素C麻黄碱D去甲肾上腺素E异丙肾上腺素 正确答案:1021B；1022D解题思路：本题重在考核氯丙嗪对心血管系统的不良反应。氯丙嗪阻断肾上腺素受体，引起血压下降；对于氯丙嗪引起的低血压状态，不能用肾上腺素抢救，因为氯丙嗪可使肾上腺素的升压作用翻转为降压，可以选用主要作用于受体的去甲肾上腺素。故正确的选项是71B；72D。（1023-1024题共用题干） 鉴于胰岛素的性质以及制备工艺所限，胰岛素制品中大多含有防腐剂，因此大多胰岛素制品只能皮下注射 1023注射胰岛素部位常有皮肤发红、皮下结节和皮下脂肪组织萎缩等局部反应，因此注射胰岛素必须 A缓缓注射B迅速注射C关注注射部位反应D更换注射部位E经常更换注射部位 1024为确保胰岛素稳定吸收，两次注射点需要间隔 A10cmB15cmC20cmD25cmE30cm 正确答案:1023E；1024C解题思路：注射胰岛素部位常有皮肤发红、皮下结节和皮下脂肪组织萎缩等局部反应，因此注射胰岛素必须经常更换注射部位。为确保胰岛素稳定吸收，两次注射点需要间隔20cm。（1025-1026题共用题干） 国际上一般采用美国FDA颁布的药物对妊娠的危险性等级分级的标准。A级系在有对照组的研究中，在妊娠3个月的妇女未见到对胎儿危害的迹象。X级指对动物或人的研究表明它可使胎儿异常 1025属于妊娠危险性A级、可酌情用于妊娠或将妊娠的患者的是 A骨化三醇B异维A酸C左甲状腺素钠D泛酸(超过每日推荐量)E维生素E(超过每日推荐量) 1026以下药物中，属于妊娠危险性X级、禁用于妊娠或将妊娠的患者的是 A阿维AB维生素C(推荐量)C维生素B(推荐量)D泛酸(推荐量)E维生素E(推荐量) 正确答案:1025C；1026A解题思路：属于妊娠危险性A级、可酌情用于妊娠或将妊娠者的药物有左甲状腺素钠、氯化钾。属于妊娠危险性级、禁用于妊娠或将妊娠者的药物有阿维A、异维A酸、艾司唑仑、利巴韦林、甲氨蝶呤等。（1027-1028题共用题干） 患者女性，56岁。两个月来出现发热、盗汗、乏力、消瘦、鼻出血、咽痛等症状，查体发现左侧锁骨上浅表淋巴结肿大，CT检查后诊断为恶性淋巴瘤 1027治疗可选用的烷化剂为 A环磷酰胺B甲氨蝶呤C氟尿嘧啶D阿糖胞苷E巯嘌呤 1028假设信息该药较特殊的不良反应是 A恶心、呕吐B胃肠道黏膜溃疡C骨髓抑制D出血性膀胱炎E脱发 正确答案:1027A；1028D解题思路：五个选项中的药物均为抗肿瘤药，但只有环磷酰胺为烷化剂，其余均为抗代谢抗肿瘤药。环磷酰胺为临床应用最广泛的烷化剂，用于恶性淋巴瘤等恶性肿瘤效果较好。故80选A。大部分抗肿瘤药物具有恶心、呕吐等胃肠道反应、骨髓抑制、脱发等不良反应。环磷酰胺与其代谢产物自尿中排出，可引起出血性膀胱炎，较为严重且有血尿，为其较特殊的不良反应。故81选D。（1029-1030题共用题干） 患者女性，33岁。近期出现胸闷、紧迫感、呼吸困难以呼气为主，经常被迫坐起，两手前撑，两肩耸起，额部冒汗。严重时出现口唇和指甲发紫，多在夜间或晨起时发病。诊断为支气管哮喘 1029可用于治疗的药物是 A去甲肾上腺素B间羟胺C地诺帕明D美卡拉明E沙丁胺醇 1030不能用于治疗的药物是 A麻黄碱B布他沙明C特布他林D肾上腺素E异丙肾上腺素 正确答案:1029E；1030B解题思路：沙丁胺醇为受体激动药，可选择性地激动气管平滑肌受体，对支气管平滑肌有强而较持久的舒张作用，对心血管系统和中枢神经系统的影响较小，是临床上治疗支气管哮喘的一类主要药物。故71选E。肾上腺素、麻黄碱、异丙肾上腺素和特布他林均为受体激动药，可激动气管平滑肌受体，舒张支气管平滑肌，用于治疗支气管哮喘。而布他沙明为选择性受体阻断药，可阻断气管平滑肌受体作用，收缩支气管平滑肌，增加呼吸道阻力。用药后可诱发或加重支气管哮喘。故72选B。（1031-1032题共用题干） 糖尿病治疗药物的作用机制各异，优势不同。在选药时宜依据糖尿病的分型、体重、肥胖、血糖控制情况、并发症、药物敏感或耐药性、个体差异等因素综合考虑 10311型糖尿病胰岛素分泌不足，最正确的药物治疗是 A胰岛素B非磺酰脲类降糖药C胰岛素或阿卡波糖D胰岛素或双胍类降糖药E胰岛素或与阿卡波糖联合使用 1032糖尿病合并肾病的患者应该首选经肾脏排泄少的药物，最适宜的是 A格列齐特B格列喹酮C格列本脲D格列吡嗪E格列美脲 正确答案:1031E；1032B解题思路：治疗1型糖尿病最适宜的药物是胰岛素或与阿卡波糖联合使用。糖尿病合并肾病的患者应该首选格列喹酮，其原因是该药物经肾脏排泄量少，只有5。（1033-1034题共用题干） 患者男性，47岁。患抑郁症1年，近来常觉头痛，测量血压为213133kPa(160100mmHg) 1033若考虑抗高血压治疗，则不宜选用 A胍乙啶B利舍平C肼屈嗪D普萘洛尔E氢氯噻嗪 1034根据病人情况，用钙拮抗药进行治疗，最为适合的是 A维拉帕米B硝苯地平C尼莫地平D尼群地平E地尔硫 正确答案:1033B；1034C解题思路：利舍平的不良反应包括鼻塞、乏力、胃酸分泌过多、胃肠运动增加及腹泻等，可诱发或加重消化性溃疡，这些症状多由副交感神经占优势所引起。另外，中枢方面症状可有精神抑郁、表情淡漠、嗜睡等。因此，高血压伴精神抑郁的患者不宜选用利舍平。故76选B。（1035-1036题共用题干） 现有血脂调节药对脂质和脂蛋白的调节各有一定的侧重，其作用机制是干扰脂质代谢过程中某一个或某几个环节 1035HMG-CoA还原酶抑制剂类调节血脂药的严重副作用是 A腹泻B肌病C胃痛D腹痛E皮疹 1036以下有关血脂调节药的合理应用的叙述中，不正确的是 A提倡单一用药，避免不良反应B提倡联合用药，调脂功效互补C定期检查血脂或肝功能等安全指标D根据疗效调整用药的剂量或更换品种E使用HMGCoA还原酶抑制剂宜慎重 正确答案:1035B；1036A解题思路：HMG-CoA还原酶抑制剂类调节血脂药的严重副作用是肌病。合理应用血脂调节药不是提倡单一用药，避免不良反应。（1037-1038题共用题干） 血液以维生素K、肝素和香豆素类为代表，临床用于治疗出血性疾病或动静脉血栓，过量均可引起凝血功能障碍 1037维生素K过量引起的凝血功能亢进，用于对抗的药物是 A鱼精蛋白B叶酸C香豆素类D氨甲苯酸E尿激酶 1038肝素过量引起的出血性疾病，用于对抗的药物是 A鱼精蛋白B叶酸C香豆素类D氨甲苯酸E尿激酶 正确答案:1037C；1038A解题思路：香豆素类药物的结构与维生素K相似，可竞争性抑制维生素K，妨碍循环再利用而产生抗凝作用。故75正确答案为C。肝素的过量引起出血时，立即停药，用硫酸鱼精蛋白对抗。故76正确答案为A。（1039-1040题共用题干） 患者男性，48岁。晨起时自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来院就诊，心电图无异常 1039若考虑抗心绞痛药治疗，请问下述药物不宜选用的是 A硝酸异山梨酯B硝酸甘油C普萘洛尔D硝苯地平E维拉帕米 1040入院后，休息时再次出现胸骨后闷痛， ECG显示ST段抬高，应首选的抗心绞痛药是 A硝酸异山梨酯B硝酸甘油C普萘洛尔D硝苯地平E维拉帕米 正确答案:1039C；1040D解题思路：普萘洛尔阻断血管及支气管平滑肌上的p受体，可致冠状动脉和气管收缩，因此对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛及伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用。故74选C。钙拮抗药抗心绞痛作用是扩张冠状动脉，解除冠脉痉挛，增加心肌供血，扩张外周血管，减轻心脏负荷，抑制心肌收缩，减少心肌耗氧。硝苯地平(心痛定)对变异型心绞痛最有效，解除冠脉痉挛效果好。故75选D。（1041-1042题共用题干） 氨茶碱是茶碱与乙二胺的复盐，药理作用较广，有平喘、强心、利尿、血管扩张、中枢兴奋等作用，临床主要用于治疗各型哮喘 1041治疗支气管哮喘的机制是 A抑制磷酸二酯酶B稳定肥大细胞膜C兴奋支气管平滑肌受体D阻断M胆碱受体E激动受体 1042氨茶碱治疗心源性哮喘的机制是 A激动腺苷酸环化酶B增加心脏收缩力，心率加快，冠脉扩张C兴奋心肌受体D激动M胆碱受体，激活鸟苷酸环化酶E兴奋血管活性肠多肽 正确答案:1041A；1042B解题思路：氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶治疗哮喘。故76正确答案为A。由于急性左心衰而突然发生急性肺水肿，引起呼吸浅而快，类似哮喘。氨茶碱通过强心、利尿、血管扩张治疗心源性哮喘。故77正确答案为B。（1043-1044题共用题干） 患者女性，46岁。半年来食欲减退、易疲劳，查体发现多处淋巴结肿大，尤以颈部淋巴结为甚。骨髓抽取及切片、放射线检查(X光、淋巴摄影)后诊断为恶性淋巴瘤，用环磷酰胺进行化疗 1043该药物的作用机制是 A干扰蛋白质合成B破坏DNA结构和功能C嵌入DNA干扰核酸合成D干扰核酸生物合成E竞争二氢叶酸还原酶 1044假设信息如用药后发生不良反应，最严重的不良反应是 A食欲下降B恶心、呕吐C脱发D骨髓抑制E膀胱炎 正确答案:1043B；1044D解题思路：环磷酰胺进入体内后代谢成有活性的磷酰胺氮芥后发挥烷化作用，为破坏DNA结构和功能的抗肿瘤药。故82选B。环磷酰胺用药后可以出现厌食、恶心、呕吐、脱发、肝肾功能损害等不良反应，也可引起膀胱炎。但最严重的不良反应是骨髓毒性，出现白细胞减少，对感染的抵抗力降低。故83选D。