应急预案PPT课件.pptx

应急预案 妇产科 谭春花 2020 3 19 1 概念 应急预案 指面对突发事件如自然灾害 重特大事故 环境公害及人为破坏的应急管理 指挥 救援计划等 2020 3 19 2 是应急预案的直接操作者 应强化应急知识 理解各种护理应急预案是保证病人生命安全 有效行使职业责任及社会责任的保障措施 应熟练掌握并以高度的职业责任感实施 临床护士 2020 3 19 3 目 录 CONTENTS 2020 3 19 4 目 录 CONTENTS 2020 3 19 5 输液反应的应急预案及程序 应急预案 2020 3 19 6 程序 2020 3 19 7 停水应急预案 1 接到停水通知后 做好贮水准备a 告诉患者停水时间 b 备好生活用水 饮用热水 工作用水 2 突然停水时a 与后勤科当班人联系 b 加强巡视患者 随时解决患者饮水及用水需求 c 供水不及时影响工作和病人生活时 向护士长请示汇报 2020 3 19 8 火灾应急预案 1 发生小火灾 立即扑救 大火灾无法扑救 迅速将患者撤离疏散到安全地带 稳定患者情绪 保证患者生命安全 撤离时用湿毛巾 湿口罩或湿纱布罩住口鼻 以防窒息 同时拨打 119 报警 告知火灾的准确方位和起火原因 2 报告总控室 值班医生 夜间院总值班 或 内保 停车 住院部 保安队长 3 人员撤离后 关好相关楼层的防烟门 减低火势扩散速度 4 尽可能切断电源 撤出易燃易爆危险物品 5 走消防楼梯 切勿乘电梯 防止电梯停运 2020 3 19 9 发生输血反应时的应急预案 1 立即停止输血 更换输液管 更换生理盐水 2 报告医生并遵医嘱给药 3 填写输血反应报告卡 4 怀疑溶血等严重反应 保留血袋并取患者血样一起送检 5 患者家属有异议时 按有关规定对血器具进行封存 2020 3 19 10 LOREM LOREM LOREM 3 严密观察做好记录 2 报告医生并遵医嘱给药 1 立即停止输血 更换输液管 更换生理盐水 5 保留血袋 抽取患者血一起送检 4 必要时填写反应报告卡 上报医务科 LOREM LOREM 应急程序 2020 3 19 11 药物引起过敏性反应的应急预案 2020 3 19 12 药物引起过敏性反应的应急预案 2020 3 19 13 应急程序 询问过敏史 用后观察20 30分钟 做过敏试验 结果判断 严格查对制度 现用现配 阴性者接受治疗 该药标记告知家属 2020 3 19 14 过敏性休克应急预案 1 一旦发生 立即停止使用 就地抢救 并迅速报告医生 2 立即平卧 遵医嘱皮下注射肾上腺素 3 改善缺氧 保持呼吸道通畅 4 迅速建立静脉通路 补充血容量 5 发生心脏骤停 立即行胸外按压等复苏的抢救措施 6 严密观察患者的意识 体温 呼吸 血压 尿量及其它临床变化 未脱离危险前不宜搬动 7 按 医疗事故处理条例 规定6h内准确地补记抢救过程 2020 3 19 15 A 平卧 皮下注射肾上腺素 改善缺氧 立即停药 B 补充血溶量 解除支气管痉挛 心脏骤停行复苏术 建立静脉通路 C 告知家属 记录抢救过程 密切观察病情 应急程序 2020 3 19 16 产后出血患者的应急预案 1 立即通知医师 吸氧 补充血容量 使用静脉留置针或选用大针头 必要时建立两条静脉通道 2 遵医嘱静脉给予各种止血剂 新鲜血或706代血浆 如患者继续出血 出血量 1000ml 心率 120 min 血压 80 50mmhg 且神志恍惚 四肢厥冷 说明患者已出现失血性休克 应迅速开放静脉输液 3 备好各种抢救药物及器械 如为子宫收缩乏力 及时应用宫缩剂 如微软产道裂伤 及时配合缝合止血 4 若发生子宫破裂 配合医生迅速做好术前准备工作 5 当班者应严密观察子宫收缩及阴道流血情况 严密观察产妇生命体征 神志及瞳孔变化 及时报告医生 采取有效措施 6 病情稳定后 遵医嘱送回病房 与当班护士病情交接并作记录 2020 3 19 17 1 立即通知医生 2 吸氧 建立静脉通道 6 严格交接 记录抢救过程 3 配合抢救 4 保持呼吸道通畅 5 做好术前准备观察病情变化 应急程序 2020 3 19 18 1 被锐器刺伤皮肤粘膜 立即肥皂擦搓 用流动水冲洗 2 迅速挤出伤口血液 再用碘酒 酒精消毒 必要时清创处理 3 被乙肝 丙肝阳性病人血液 体液污染的锐器刺伤后 应在24小时内抽血查乙肝和丙肝病毒抗体 同时注射疫苗 4 被HIV阳性患者血液 体液污染的锐器刺伤后 应在24小时内抽血查HIV抗体 并向专科医生咨询 5 被锐器刺伤48小时内报告医务科 院感科进行登记 并根据情况定期检查和随访 医护人员被锐器刺伤的应急处理 2020 3 19 19 应急程序 2020 3 19 20 宫外孕失血性休克的应急预案 1 立即通知医生的同时 给予抗休克处理 置患者头部抬高15度 下肢抬高20度 2 迅速扩容 选择9 16号针头迅速进行静脉穿刺 若因失血多 血管瘪陷难穿刺者 配合医生立即行静脉切开术 保证液休的充分补充 3 氧气吸入 吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅 及时观察生命体征和给氧效果 氧流量调至2 4l min 4 严密观察病情变化每10 30min测量体温 脉博 呼吸 血压一次 认真观察患者意识改变 皮肤粘膜的颜色 温度 尿量的变化 若脉博 呼吸快而急促 血压在90mmhg以下 躁动不安 尿量少 考虑液体量不足 此时应加快补液 2020 3 19 21 宫外孕失血性休克的应急预案 5 积极主动协助医师做好后穹隆穿刺 尿试验等辅助检查 以明确诊断 避免因误诊而延误病情 6 术前准备 抗休克的同时 必须及时做好术前准备 按剖腹探查术前准备对待 抽血送实验室应查血常规 出凝血时间 备皮 配血 留置尿管等 尽快护送患者进手术室 2020 3 19 22 7 严格查对制度 防止差错发生 宫外孕破裂失血性休克的患者发病急 病情变化快 可在短时间内大量出血 抢救人员明确分工 默契配合 应紧张而有序地执行各项医嘱与操作 做好三查七对 所有抢救药品应经两人核对后方可执行 保留药瓶与安瓿 已备查对 从而杜绝差错事故的发生 8 心理护理 由于该病变化快 还需手术治疗 对手术有恐惧感 不知所措 因此 护士应耐心开导患者 说明抢救 治疗与手术对阻止内出血 挽救生命的重要性 使患者坦然地接受手术治疗 宫外孕失血性休克的应急预案 2020 3 19 23 氧气吸入 严密观察病情 配合医师做好各项检查 术前准备 必要时及时手术 立即通知医生 迅速扩容 做好术后护理 密切配合 LOREM LOREM LOREM LOREM LOREM LOREM 应急程序 2020 3 19 24 妊高症的应急预案 1 通知医师 建立静脉通道 2 安置单人房间 加床档 光线暗淡 3 备好各种抢救用品 如发生子痫 即刻将压舌板放于两齿之间 防舌后坠 4 严密观察患者病情及血压变化 注意有无行兆子痫 子痫等症状 5 观察全身症状 警惕胎盘早剥 心衰 肾衰的发生 6 按医嘱给解痉 镇静除压 脱水药物 并观察疗效 2020 3 19 25 妊高症的应急预案 7 按医嘱详细记录出入量 必要时限制水 钠的摄入 8 勤听胎心 注意产