脊柱相关知识PPT课件.pptx

关爱脊柱 关心健康 脊柱 2020 3 19 1 脊柱的结构 人类脊柱由24块椎骨 颈椎7块 胸椎12块 腰椎5块 1块骶骨和1块尾骨借韧带 关节及椎间盘连接而成 脊柱上端承托颅骨 下联髋骨 中附肋骨 并作为胸廓 腹腔和盆腔的后壁 脊柱内部有纵形的椎管容纳脊髓 脊柱内部自上而下形成一条纵行的脊管 内有脊髓 脊柱具有支持躯干 保护内脏 保护脊髓和进行运动的功能 注 脊柱不等同于脊椎 脊柱由N个脊椎组成 2020 3 19 2 脊柱的外形特征 前面观椎体自上而下渐加宽 第2骶椎最宽 与椎体的负重有关 自骶骨耳状面以下 重力传至下肢骨 体积渐缩小 后面观椎骨棘突连贯成纵嵴 位于背部正中线 颈椎棘突短而分叉 近水平位 胸椎棘突细长 斜后下方 呈叠瓦状排列 腰椎棘突呈板状水平向后 侧面观可见颈 胸 腰 骶四个生理性弯曲 颈和腰曲凸向前 反C型 胸和骶曲凸向后 C型 在正常情况下 脊柱有4个弯曲 从侧面看呈S形 即颈椎前凸 胸椎后凸 腰椎前凸和骶椎后凸 长期姿势不正和某些疾病 如胸椎结核 类湿性脊柱炎等 可使脊柱形成异常弯曲 如驼背 2020 3 19 3 我们在按摩时通常能够触及的有 颈椎后正中的是棘突 两侧的是横突 胸椎只可摸到棘突 腰椎可以触摸到棘突和横突 触到最长的是腰三横突 2020 3 19 4 概述 脊柱是身体的支柱 位于背部正中 上端接颅骨 下端达尾骨尖 脊柱分颈 胸 腰 骶及尾五段 上部长 能活动 好似支架 悬挂着胸壁和腹壁 下部短 比较固定 身体的重量和所受的震荡即由此传达至下肢 脊柱由脊椎骨及椎间盘构成 是一相当柔软又能活动的结构 随着身体的运动载荷 脊柱的形状可有相当大的改变 脊柱的活动取决于椎间盘的完整 相关脊椎骨关节突间的和谐 脊柱的长度 3 4是由椎体构成 1 4由椎间盘构成 2020 3 19 5 脊柱为人体的中轴骨骼 是身体的支柱 有负重 减震 保护和运动等功能 脊柱上端承托头颅 胸部与肋骨结成胸廓 上肢借助肱骨 锁骨和胸骨以及肌肉与脊柱相连 下肢借骨盆与脊柱相连 上下肢的各种活动 均通过脊柱调节 保持身体平衡 脊柱的四个生理弯曲 使脊柱如同一个弹簧 能增加缓冲震荡的能力 加强姿势的稳定性 椎间盘也可吸收震荡 在剧烈运动或跳跃时 可防止颅骨 大脑受损伤 脊柱与肋 胸骨和髋骨分别组成胸廓和骨盆 对保护胸腔和盆腔脏器起到重要作用 另外 脊柱具有很大的运动功能 2020 3 19 6 现代人脊椎疾病发病率越来越高 1 生物进化的原因 人类从爬行不断进化到直立行走 直立的行走 脊椎负担明显增加 致使脊椎疾病与人结缘 2 社会发展的原因 竞争激烈 节奏加快 社会活动增加 损伤机会增加 脊柱疾病越来越普遍 3 职业分工的原因 计算机化 伏案职业等大大加大了脊柱损伤的机率 4 生理结构的原因 脊柱本身生理机构脆弱 2020 3 19 8 脊柱亚健康及疾病的危害 1 病发的人群数字越来越大2 病发的年龄越来越小3 症状越来越复杂脊椎的情况不但会引起颈肩腰腿疼痛 还会引起心率失常 头痛眩晕 胃痛腹泻 血压异常 性功能障碍等症状 现代都市人越来越多地受到脊椎亚健康的困扰4 症状越来越严重 脊椎疾病引起疼痛麻木 行动不便 活动受限 这方面很多人都清楚 但更严重的是会引起中风 瘫痪等并发症 这方面知道的人就不多了 脊椎有病不可怕 但可怕的是有病不知情 甚至是知情而不行动 顺其自然发展 这样会延误病情 失去康复的时机 2020 3 19 9 肌肉劳损是什么 肌肉劳损 不得不说的痛肌肉无力 酸痛 压痛 继而出现持续性疼痛 酸胀 这些症状您有吗 那是您的肌肉在向您呼救 黄帝内经曰 五劳者 久视伤血 久卧伤气 久坐伤肉 久行伤筋 久立伤骨 其中 久坐伤肉 指的就是肌肉劳损 都市人每天在办公室工作 一坐就是几个小时甚至通宵达旦 肌肉和肌群维持单一姿势 气血不畅 更容易发生肌肉劳损 最常见的部位为腰 颈 腿部 肌肉劳损就是慢性的反复积累的微细损伤 常发生在肌肉活动过多或是静态姿势下肌肉持久紧张的部位 2020 3 19 10 无菌性炎症 炎症有两大类 一类统称为 感染性炎症 是人体受到病原微生物和细菌 病毒 原虫等感染时 引起的人体产生 渗出 坏死和增生 等的炎症反应 第二类统称为 无菌性炎症 是物理 化学等因素引起的人体产生 渗出 坏死和增生 等的炎症反应 无菌性炎症 是人体发生机体障碍疾病和顽固疼痛的部位没有细菌感染 病理检查和组织切片找不到任何微生物侵害的迹象 从病理变化上来看是无菌性的 没有病源菌的炎症 因而抗生素治疗无效 无菌性炎症 是导致人体产生疾病炎症的第二大类炎症 因为没有细菌性感染不会像 细菌性炎症 那样对人体产生高热毒害和化脓现象及严重红肿 无菌性炎症属于中医痹证范畴 如常见于骨质增生 腰椎间盘突出 颈椎病 肩周炎 椎管狭窄 腰肌劳损 坐骨神经痛 风湿 类风湿 强直性脊柱炎 膝 足跟骨刺各种骨关节病等 寒邪致病 寒邪 是引起无菌炎症的物理因素之一 中医所指的外邪 有 风 寒 暑 湿 燥 火 等 寒是冬季的主要气候 异常时 可成病邪而侵犯人体 寒邪侵袭人体 令血管收缩 造成毛细血管及微循环不畅 机体组织需要的氧气 营养物质等供应困难 就可生出各种炎症来 表寒 里寒都会引起炎症寒邪伤犯肌表 称为 伤寒 也称之为 表寒 寒中体内脏腑 称为 中寒 也名之为 里寒 2020 3 19 11 1 急促运动引发炎症为何寒邪让个案中的张先生和林女士患上了 无菌炎症 筋膜炎 孙飙教授解释说 若人在寒冷的环境中 血管收缩 毛细血管及微循环不畅 时 肌肉的粘滞性比较大 收缩和舒张时遇到的内阻力比较大 一旦做急促运动 如 猛地发力 甚至是猛地咳嗽 肌肉在自身黏滞性较高时 收缩过猛 很容易引起局部肌肉纤维及结缔组织的细微损伤 细胞损伤 渗出粘液 发生无菌性炎症 粘液刺激末梢神经 还会引起肌纤维痉挛 肌纤维痉挛 肌肉兴奋性增强 总是处于收缩状态 让腰背僵直 无法动弹 无菌炎症刺激 肌纤维痉挛 均可引起疼痛 2 静止不动也 发炎 寒冷造成的 筋血不活 毛细血管及微循环不畅 即使你静止不动 也可致 无菌炎症 个案3 春节期间 一位小白领在家工作 家中没有开空调 他缩着脖子坐那打电脑 打着打着 突然肩膀到颈部之间痛得不行 动弹不得 肩颈固定姿势太久 再加上天气太冷 筋膜更加紧绷 筋血不畅 导致局部营养及循环障碍 导致脖颈筋膜发炎 个案4 一位20多岁的小白领 办公桌靠门 空调暖气吹不到 过堂风却吹个不止 她日日端坐上班 前不久颈肩 腰椎部疼痛 就诊 验血检查 排除了感染性炎症 确诊为无菌性炎症 这位小白领的疼痛 和退行性病变引起的 中老年人常患的肩周炎 腰椎病的症状相似 只是她的病因是寒邪引起的 她以后只要加强保暖 疼痛就会消失了 这说明寒邪引起的无菌炎症 肩 腰的疼痛 有别于劳损 退化引起的无菌性炎症 但若屡屡发生 可加重退化性进程 而更容易患上肩周炎 腰椎病 2020 3 19 12 韧带钙化 就是指项部的韧带出现的一种