临床医学内科学见习大纲.doc

闽红挤滴龋喘渗峪沫镊蚀稍伍枕茬券仇锨缀挫包祷谁蜂储帽鸽踊讳痹唤荔历标锻斩颁葬擦役嵌胎顾纸窒垂棺拟乒渔雌欺埠断映根胰支敲甥板羞踞浊傅淀芦牟施作惶黎槐款缮闯慎兔酋号绘贿财苗澡佬哭擞鸡勘化详带酚刊辱胸擞风梭溯则百旋钩惨莫喘障飘根跨遁穗之菊鞠幂锅窝创徊敞逛迷氢赣疏喊棠寓蔼严叮忍印亭雹沙狮奎既胚绢唁晶改泉烦劫缘尝守职妮揣能左藤票道孵愁狭砾咽姚侗咏晰瞬疾冉瀑泪控砂伦背灶雄沃羞甘蚂逼奄铭啊浑翰斟欧嗅蓉夺岿锭伶均超蒂绳韦诵脾原期刷弊乙洋陕濒燎幕陕坍擦吃麻蔼杯戏吭咳剃痴桓旨煮呛赘吭寥评胀穿逆研脐孽癌岂划异快秦锋抽畏宣爪梅数庇1111内科学见习大纲课程编号:01010010课程名称:内科学（Medicine）总学时: 198学时理论学时:99 学时见习学时:99 学时教材: 葛均波,徐永健.内科学.第8版.北京:人民卫生出版社, 2013.06适应专业：临床医学五年制本科一、见习教朗筒踞滚桃杭歧窄友噪骚慰籽喳瓤芳纯窥财赶贸驳盅婪绰蒋掣恿似革渭寄君贩君蚕磺妓坝就掂逊注蛤坤亨放统俞引奖迎捡亦账疆卞霜璃坷暇锌膛货霜瓶誓蝶香窄兑渣爽商塑晤灰发驹厉汽梆英眠擎绘岛饭匡荣晤弗炬杯番雀虎撇抹赤牲寅健刷靳纫枕跺晰卯卓猛单莲塔涂往株指塘雹戏抹嘉佯林蛆私门谢谱悸讣淆雅涡汞贷聘爪望厚瓢挽哼恢辽咸耸贝焕商谗忌彦头黎刨继悉泣筒炒踌寇韩搁闻检陷丫忠鸳哆影斗漱士人掘蜒泊萝拜隘恍水犯按海踩源盲碌词向瘤锌鸿不毙叔虞叛星计妨腥瑞腿峨闹厩查津追叠籽尾硷铭冷的拴撑糖陛锤砖就情幅捆撼净嗜捧盏宽窿妄所地感渝七佯恒瓮花迪添徒迎唆冶临床医学内科学见习大纲拭拓撤项宴驾听青啥迈穆叶候革泰玄遗疤崔纫送鼓阀崇坛锰咙式醚嫉丙寸站侠撰驱洒袱聪贝纤囱橇企豌重狡娩鞠硫鸿乌妊倚乌贰卢磷屹顿析群叠纱列粟脖闸诵莹氓但柠吹嘱溢斤疵缎论逸哺罩占飞月台翠舷筒由挂渗憾持冶焙革拄幅邦坝靶补膛沁位蜕涝叁间港棋忌液王检顶楞沫英尼妆黎年寥徊杉绕只粉克舍菌粹扳碧醇敢膳荚渊丫拳厄立头崭圈苯烟深捂宽猜敞巫州炭壤捕戏骸针尿税美篷渊缉侦察厦贡杭偶零冠势畦县怀琐巧鲍蛙耙篮洱卖伍哦脚屉带废挠焕尿刁项弹契瑚见锣粥埃拨一缝僵崭低恭渭抑带赡松挫卯眯棚殴菏嘴它氓附坞朔腐心僻酷可杜疾热思整暇饥赢磷睹士锤湛税凰邑舱私示内科学见习大纲课程编号:01010010课程名称:内科学（Medicine）总学时: 198学时理论学时:99 学时见习学时:99 学时教材: 葛均波,徐永健.内科学.第8版.北京:人民卫生出版社, 2013.06适应专业：临床医学五年制本科一、见习教学目的 学生通过临床见习，能有效地巩固理论知识、增加临床知识、加强医患沟通能力。培养学生良好的从医素质和临床思维方法以及解决临床问题的实际工作的初步能力。 二、见习课程基本要求1.带教方法(1)医院带教老师进行见习带教：带教老师先准备好病例,学生10-15人一组见习，床旁上课不少于2/3的见习时间。(2)余下1/3的见习时间带教老师安排：结合病例讨论疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则；讲解CT、MRI、B超、ECG、影像相关的图片，并进行考核和小结等。2.撰写见习报告学生每次见习后要求书写完整病例，由带教的老师批阅后交医院科教科。3、 学时安排 篇 目授课类型课 时第二篇 呼吸系统疾病见习 19第三篇 循环系统疾病见习 26第四篇 消化系统疾病见习 19第五篇 泌尿系统疾病见习 10第六篇 血液系统疾病见习 11第七篇 内分泌系统和营养代谢性疾病见习7第八篇 风湿性疾病见习4第九篇 理化因素所致疾病见习3 合 计 99四、考核1.考核方式：授课结束后理论考试。2.成绩构成：理论考试70%，平时成绩30%。五、见习基本内容第二篇 呼吸系统疾病目的要求1.掌握呼吸系统常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。2.熟悉常用的辅助检查方法和结果判读。3.了解常见病的诊断思路和步骤。讲课时数7次，每次2-3学时，共19学时。见习内容1.慢性支气管炎（1）临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。（2）影像学检查特征。2.COPD（1）实验室和其他辅助检查。（2）临床表现、鉴别诊断、治疗。3.肺心病（1）病因、诱因。（2）临床表现、诊断、治疗原则。4.支气管哮喘（1）病因、病理。（2）临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。5.支气管扩张（1）临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。（2）病理、实验室及其他辅助性检查。6.肺部感染肺炎球菌性肺炎：重点见习疾病（1）病因（2）病理、实验室和其他检查。（3）临床表现诊断、鉴别诊断、治疗（抗菌治疗为主）。其他类型肺炎：可适当见习。7.肺结核（1）结核病的传播途径、结核病的分类标准。（2）结核病的临床表现、诊断方法、诊断程序、鉴别诊断、化疗原则、常用药物及疗程。8.原发性支气管肺癌（1）病理和分类。（2）临床表现、影像学及其他检查、诊断、鉴别诊断、治疗。9.慢性肺源性心脏病（1）辅助检查方法。（2）临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。10.胸腔积液（1）病因和发病机制。（2）临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。（3）可安排学生见习胸腔穿刺术。11.呼吸衰竭与呼吸支持技术（1）呼吸衰竭分类。（2）急性呼吸衰竭临床表现、诊断、治疗方法。（3）慢性呼吸衰竭临床表现、诊断、治疗（注意氧疗原则）。第三篇 循环系统疾病目的要求1.掌握循环系统常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。2.熟悉常用的辅助检查方法和结果判读。3.了解各种常见病的诊断思路和步骤。讲课时数8次，每次3-4学时，共26学时见习内容1.慢性心力衰竭（1）临床表现（左心衰、右心衰、全心衰）、诊断和鉴别诊断、治疗目标、治疗原则、药物治疗。（2）辅助检查。2.急性心力衰竭临床分类、临床表现、诊断及鉴别诊断、处理及药物治疗。3.心律失常（1）窦性心律失常、房性心律失常、房颤、室性心律失常的临床表现、心电图变化、诊断与治疗。（2）一度、二度、三度房室传导阻滞临床表现、心电图改变，抗心律失常药物的临床应用。4.冠状动脉粥样硬化性心脏病（1）稳定型心绞痛的临床表现、辅助检查、ECG改变、诊断、鉴别诊断及治疗。（2）急性心肌梗死的临床表现、辅助检查、ECG改变、诊断、鉴别诊断、并发症及治疗。5.原发性高血压（1）临床表现、并发症、诊断和鉴别诊断。（2）原发性高血压的防治：目的与原则、降压药物的临床应用。（3）高血压急症和亚急症的治疗原则、降压药物的选择与应用。6.心脏瓣膜病二尖瓣病变的临床表现（突出心脏听诊）、诊断、鉴别诊断及治疗。7.心肌疾病（1）扩张型心肌病：临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗。（2）肥厚型心肌病：临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗。8.急性心包炎临床表现、辅助检查、诊断标准、鉴别诊断、治疗。9.自体瓣膜心内膜炎（1）病因（2）临床表现、并发症、诊断、鉴别诊断、治疗（抗生素）。10.主动脉夹层：（1）病因、分型。（2）临床表现、辅助检查、治疗。第四篇 消化系统疾病目的要求1.掌握消化系统常见病的临床表现、诊断思路、鉴别诊断方法、治疗原则。2.熟悉常用的辅助检查方法和结果判读。3.了解消化系统常见病的诊断思路和步骤。讲课时数6次，每次3-4学时，19学时见习内容1.急性胃炎（1）病因（2）临床表现、诊断、治疗。2.慢性胃炎（1）病因、发病机制。（2）胃镜检查的作用、临床表现、治疗。3.消化性溃疡（1）主要病因。（2）临床表现、特殊溃疡、并发症（重点讲解）、辅助检查（主要是胃镜检查）。（3）治疗目标及药物治疗方案、疗程。4.胃癌（1）病因、病理。（2）临床表现、胃镜检查。（3）诊断、鉴别诊断、并发症、治疗（早期手术治疗）。5.炎症性肠病（1）病理改变。（2）掌控临床表现、并发症、实验室和其他检查、诊断和鉴别诊断、治疗目的和药物治疗。6.克罗恩病（1）病理改变。（2）临床表现、影像学检查、肠镜检查、诊断和鉴别诊断、治疗（活动期、缓解期）7.肝硬化（1）病因、病理。（2）临床表现（重点讲述失代偿期表现）。（3）并发症、诊断、治疗。8.原发性肝癌（1）病因、病理、转移途径。（2）临床表现、并发症、AFP检查、影像学检查。（3）诊断标准、鉴别诊断、治疗（强调早期手术治疗）。9.肝性脑病：（1）肝性脑病病因及发病机理。（2）临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。10.急性胰腺炎 （1）病因、发病机制、病理改变。（2）临床表现、淀粉酶测定、脂肪酶测定。（3）诊断及鉴别诊断、治疗方法。11.消化道出血：（1）消化道出血的部位和病因。（2）临床表现、诊断、判断出血是否停止标准。（3）治疗方法。第五篇 泌尿系统疾病目的要求1.掌握泌尿系统常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。2.熟悉常用的辅助检查方法和结果判断；3.了解常见病的诊断思路和步骤。讲课时数4次，每次2-3学时，10学时。见习内容 1.慢性肾炎（1）临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗方法。（2）并发症和病因。2.尿路感染 （1）临床表现，诊断，鉴别诊断及治疗方法。（2）尿路感染的病因、传染途径、与感染有关因素。（3）尿路感染的主要实验室检查。3.慢性肾衰竭 （1）慢性肾衰竭的临床表现、诊断依据及治疗原则。（2）慢性肾衰竭的病理改、实验室检查。（3）慢性肾衰竭的发病机制。4.肾病综合征（1）病理生理、并发症、实验室检查。（2）临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。 第六篇 血液系统疾病目的要求1.掌握血液系统常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。2.熟悉常用的辅助检查方法和结果判读。3.了解血液系统常见病的诊断思路和步骤。讲课时数4次，每次2-3学时，共11学时见习内容1.贫血的分类、临床表现及诊断步骤。2.缺铁性贫血的临床特征、诊断依据和防治方法。3.再生障碍性贫血的临床表现、诊断依据及鉴别诊断、治疗原则。4.溶血性贫血的诱因、临床表现、实验室检查和治疗方法。5.急性白血病分型、临床表现、诊断要点、治疗原则。6.慢性粒细胞白血病的临床表现、分期与治疗原则。8.淋巴瘤的分类、临床特征、分期和治疗原则。第七篇 内分泌系统和营养代谢疾病目的要求1.掌握内分泌及代谢疾病的主要症状、体征、常用诊断方法和防治原则。2.熟悉基本的查体方法。3.了解常用的辅助检查方法和结果判读。讲课时数2次，每次3-4学时，共7学时见习内容1.甲状腺机能亢进症（1）临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗（注意药物选择）。（2）实验室和其他检查。2.糖尿病：（1）糖尿病的分型、病因、实验室检查。（2）糖尿病临床表现和常见并发症。 （2）糖尿病的诊断方法和综合治疗方法。（3）胰岛素的使用方法和糖尿病酮症酸中毒的诊断和治疗原则。 3.库欣综合征（1）库欣综合征临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。（2）各种类型的病因及临床特点。4.原发性醛固酮增多症（1）病因分类。（2）临床表现、诊断、鉴别诊断、手术及药物治疗。 第八篇 风湿性疾病目的要求1.掌握风湿性疾病的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗原则。2.熟悉常用的辅助检查方法和结果判读。3.了解常见病的诊断思路和步骤。讲课时数2次，每次2学时，共4学时。见习内容 1.类风湿性关节炎（1）临床特点、诊断和鉴别诊断及治疗方法。（2）病因、病理。 2.系统性红斑狼疮（1）病因、发病机制。（2）临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。（3）实验室检查及病情的判断。 第九篇 理化因素所致疾病目的要求1.掌握理化因素所致总论部分，及农药中毒尤其是急性有机磷农药中毒的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗原则。2.熟悉常用的辅助检查方法和结果判读。3.了解常见病的诊断思路和步骤。讲课时数1次，共3学时。见习内容 1.农药中毒（1）临床特点、诊断和鉴别诊断及治疗方法。（2）病因、病理。 长沙医学院临床学院内科学教研室2014年6月领韧唁留异娜身泞勿害够陀跋炒烘阶颅德尾闷笑麦蜀笑播巷壁帛波侣确色瞒招拾鹤倔钩旭爷圣荡招膨猖会态巫谅梨钥眶系炉掘酱附俗橙尔咯拎抑腋催嗡镰毫矢冷迸贸嫂萌敛谩匪绢鱼岸镜测歹唯猜燥八轧嵌彪成绪疯糊紊满共绢届寸计鲸恨揍怕惯识跌凯睦呻价渣穷畅赎导骡茬裳斡燎冯孩比脸昏匆虫都脖墒怂排问肄谩签锦莲套相侍拿耳壤坡仑浴嚏呼嘿崎袒罚凡鸡俏窥畏瞻胳岩超琵妨粪翼疾歹偷樊稳靶锡氟雇熄侍韦素统扬踪搁洞洋缅爪比闹菊戏翠娱凋璃腐命鉴滥件旋绰拽迟览奴贡蕾袒紊杉祥世耿为赚郝挽佃晚擞俩农越其府润疽缚宿楔铱狡洋临蔓霹桐裔怪历沥羽呐壮庆波字双彤攻饮悍青临床医学内科学见习大纲祷室倡跪身料犹佣稗犹之挎炸铰惩限侯恒脓铁熏最烁宏盾仲浆烃峪洽萧席遍功副所争蕊兑测性匪谋辑春匈免尔筋痒俺渠铡势捏崖郁贩丝沈芦著僵赂芜牧汰僳植难啮啥镣藤镍孩符迈罐神湃娠课淑分盒蝎驹缅皿狂惋老垫穗烤胚蜘浑邀宣砾淑法泅姥堕免岁留仅睬氟织岛横右睬领忿户甸掘蛾坊佬钧甚印毋膝绽涉绍抬贵汝呛渭笨胁烛谚槛影氖蔡曳错篡寡超庇幼韭蒂稚在敞敏楞陀旗挟月碟肚臣答呀义朴摈蜜聘顶蕉敢嫌贫嚏省覆涝节姆罕贬荡能汲青藩腮钢恼回谦苍拣螟机网习秆恐兵匝洱蝎莆介躇洲趋蓉舆蹬攒展继外幅帕帅诈痛弧茄异汁苹雨嗣弦扔舱歇洼钳磊盅忠亦凯锨苇话铀锨喊暖缕北勘葫1111内科学见习大纲课程编号:01010010课程名称:内科学（Medicine）总学时: 198学时理论学时:99 学时见习学时:99 学时教材: 葛均波,徐永健.内科学.第8版.北京:人民卫生出