2011医改工作总结.doc

大同市城区医改工作总结2011年，城区医改工作在区委、区政府的正确领导和市发改委、市卫生局的精心指导下，深入贯彻落实科学发展观，突出重点，完善制度，各项医改工作稳步有序开展。一、贯彻落实国家、省、市医改政策情况按照省、市医改工作“保基本、强基层、建机制”的总体要求，我区在推进医疗保障制度建设、建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生机构体系建设、促进基本公共卫生服务均等化等方面狠下功夫，确保了全区医改各项目标任务顺利推进。（一）高度重视，加强领导。城区于2011年5月成立了以分管经济工作副区长任组长，分管卫生工作副区长任副组长，区发改、卫生、财政、人力资源和社会保障、编办、食药等主要领导为成员的医改工作领导小组，并在区发改局设立区医改工作领导小组办公室，承担领导小组日常工作。（二）认真研究，制定方案。一是区委、区政府、区医领导小组多次研究全区医改工作。随着医改工作的不断深入推进， 4月22日全市深化医药卫生体制改革会议召开之后，我区即召开了区长办公会，专题听取和研究了全区的医改工作情况和存在问题，就贯彻落实全市医改会议精神进行了安排部署。7月29日全省基层医疗卫生机构综合改革朔州现场会后，区医改领导小组召开医改动员会，结合全省、全市医改精神和要求，就全区医药卫生体制综合改革的配套文件进行了专题研究。二是结合区情制定并下发了大同市城区人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见、大同市城区基层医疗卫生机构基本药物使用管理办法等文件；区医改领导组成员单位结合区情，经过深入调查研究和反复核定，出台了大同市城区社区卫生服务机构改革方案、大同市城区基层医疗卫生机构人事制度改革意见、大同市城区基层医疗机构绩效考核办法、大同市城区公共卫生与基层医疗卫生事业单位奖励性绩效工作分配实施方案（试行）等配套文件。这些配套文件的出台，为全区医药卫生体制改革的顺利推进提供了政策指导依据。三是区卫生局出台了大同市城区公共卫生与基层医疗卫生事业单位奖励性绩效工资分配指导意见，制定了大同市城区社区卫生服务机构岗位设置方案、大同市城区卫生局关于推行社区卫生服务机构聘任制的实施方案以及大同市城区社区卫生服务机构岗位设置申报表、社区卫生服务机构竞聘上岗民主推荐表、城区卫生局公开选聘社区卫生服务机构负责人推荐表等工作表格。为尽快推进医改工作打下了坚实的基础。（三）分解责任，确保落实。一是认真对照市人民政府与区人民政府签订的2011年责任书考核内容，进行具体工作任务分解。区政府与5家医改成员单位签订了城区医药卫生体制5项重点改革2011年度主要工作任务责任书，城区卫生局与32家社区卫生服务机构签订了2011年度城区医药卫生体制五项改革任务责任书。二是为确保责任书明确的目标责任落到实处，区政府拟于近期对医改成员单位及社区卫生服务机构深化医药卫生体制改革工作进展情况进行了考核调研，并对存在问题的部门督促限期整改,旨在全区营造一个医改工作的良好氛围。三是按照市医改办要求按时、如实上报了医改工作进展情况和医改相关信息情况。四是区卫生局专程赴广灵县医改办学习，借鉴该县在在医改中的好做法和好经验，通过学习取经，开拓了思维，增强了信心。二、目标责任书完成情况根据市人民政府与我区签订的医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作责任书要求，目前责任目标任务已顺利开展，部分工作已完成。具体情况是：（一）大力加强基本医疗保障制度建设。2011年，我区城镇医疗保险参保人数16.97万人，参保率达到65%，其中参保城镇职工1.27万人，参保城镇居民15.7万人。加快推进医保扩面工作，一是动员14个街道办事处，深入企业和社区广泛宣传医保政策；二是在全区14个街道建立了网络，做到参保情况及时掌握，及时受理。简化了居民医保参保，率先在全市实现了医保定点医院结算，参保人员在我市20家定点医院住院缴纳自费部分费用就可以办理出院，统筹支付费用由医院垫付与社保中心结算，简化了报销程序，方便了群众就医。提高报销水平，我区按照市政府及上级劳动部门要求，积极与保险公司协作，建立二次补充报销模式，报销比例提高到60%。（二）严格实施国家基本药物制度，所有药品执行零差率销售2009年，城区是全市首批实行基本药物制度的四个试点县（区）之一。围绕实施国家基本药物制度，我们做了大量卓有成效的工作：一是成立了实施基本药物制度领导组，印发了实施方案; 我们通过制作板报、标语、条幅、电子屏、便民服务卡等多种形式对基本药物制度进行宣传，引导群众正确认识基本药物制度，形成合理的用药习惯; 2010年2月份开始，城区所属13家社区卫生服务机构已全部实行国家基本药物制度，对原库存基本药物和非基本药物进行清理、登记，做到基本药物和非基本药物分开摆放，按规定使用;所进药品全部实行零差价销售，取消原有15%的利润加成，100%配备使用基本药物。真正做到了方便群众，让利于民; 二是在推进国家基本药物制度的实施中我们做到了五个严格。即：严格基本药物配送管理，严格基本药物临床使用，严格基本药物零差率销售，严格基本药物政府补偿，严格基本药物制度实施的监管；三是根据市卫生局统一安排，城区与国药、福源等6家药品配送企业签订了山西省医疗机构药品集中网上竞价采购购销合同。2011年，基本药品采购金额23.48万元，销售金额17.70万元，汇款金额17.91万元。2011年区财政列支20万元，作为基本药物制度实施后药品利润差价补助资金。四是针对在实施基本药物制度的机构确实存在基本药物不能满足老百姓用药需求的问题，2010年城区在深入调研的基础上，参与了山西省补充目录药品遴选工作。目前，307种和增补的209种国家基本药物已经在各社区服务机构中投入使用。实施基本药物制度后药品收入平均下降35%，单处方平均降幅28%，人民群众尤其是慢性病患者的医药费用明显下降。（三）不断健全基层医疗卫生服务体系2011年，我们以开展创优示范活动为抓手，加快辖区内社区卫生服务机构的标准化建设步伐，加强社区卫生服务监管，强化行政监督管理职能，健全社区卫生服务监管、考核、评价体系，全面实施社区卫生服务机构绩效考核制度。我们按照社区卫生服务机构规范化建设考核标准，对社区卫生服务机构进行了严格的考核督导，对考核不合格和基本合格的单位，要求其全部进行了整改。在组织开展示范社区卫生服务机构的创建中，西街社区卫生服务中心、北关西马路社区卫生服务站通过了全省社区卫生服务规范化建设示范单位验收。继续加强医疗卫生人才队伍建设。一是开展各类培训。近年来，城区每年都选派社区卫生服务机构医护人员参加省、市级全科医生、全科护士转岗培训，累计参加全科医师和全科护士培训人员达116人。其他如疾控、监督、中医及适宜技术推广等方面在“十一五”期间也都开展了一些针对社区卫生服务机构的培训项目。二是借助学历教育提高基层卫生人员学历层次。近年来，我区注重基层卫生人员在职学历教育工作，目前在职卫生技术人员基本上都达到了中专以上学历层次。十二五期间，城区还将继续加大在职人员学历教育工作。估计到2015年将达到以大学本科学历为主的学历结构。三是通过政策引导医学院校毕业生下基层工作。（四）积极推进基本公共卫生服务均等化2011年，城区全面落实基本公共卫生服务项目，进一步规范服务内容，改善服务效果，保证服务质量，向城区辖区内居民统一提供健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重症精神病病管理等9项基本公共卫生服务，逐步使居民享受均等化的公共卫生服务。基本公共卫生服务经费标准在2010年人均15元的基础上，2011年增加至25元，逐步提高服务效率和质量。继续实施结核病、艾滋病等重大疾病防控、国家免疫规划等服务项目；新增15岁以下人群补种乙肝疫苗计划。积极推进乙肝疫苗补种工作。认真实施建立居民健康档案、15岁以下乙肝疫苗补种等工作。着力完善公共卫生服务体系。坚持预防为主的方针，完善预防保健网络，全面加强疾病预防控制机构、妇幼保健机构、卫生监督机构能力建设，强化基本公共卫生服务职能。完善卫生应急体系，依法加强卫生应急工作，积极做好重大公共卫生事件防范应对工作。2011年，共建立居民健康档案432222份，其中电子档案361930份，电子档案规范率达到50%以上，高血压患者健康管理人数20651人、糖尿病患者健康管理人数9682人，并对165名重性精神疾病患者全部建立档案，并纳入管理。（五）加强中医药服务能力建设，积极推进中医药振兴工程在基层医疗卫生机构中，广泛推广20种“简、便、廉、验”的中医药适宜技术，实现基层医疗卫生机构中医药服务全覆盖。在社区卫生服务机构中广泛开展中医药“治未病”工作。建立1个社区中医药示范单位、完成1个针炙理疗特色专科建设、1个中医药适宜技术推广项目。 三、存在的主要困难和问题虽然我区的医药卫生体制改革工作已经全面启动，但是，深化医药卫生体制改革是一项涉及面广、难度大的社会系统工程，情况复杂、任务艰巨，在具体实施过程中还存在较大困难和问题，主要表现在：一是卫生基础设施滞后，服务设施不配套，服务功能不完善。尽管近年来在省、市有关部门的关心帮助下，我区卫生基础设施得到一定的改善，但房屋、设备、人才、技术还不配套，服务能力还有待进一步提高。二是公共卫生服务体系和应急机制仍不够健全。艾滋病、结核病、不明原因猝死等重大传染性疾病和地方病防控形势依然严峻。四、2012年工作打算2012年，我区将按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求，紧紧围绕省、市医药卫生体制改革五项重点工作实施方案，吃透医改精神、明确医改任务、理清医改思路，深入调查研究，切实抓好各项工作的落实。（一）进一步加强组织领导。区人民政府将进一步加强对医药卫生体制改革工作的领导，督促医改成员单位各司其职，密切配合，形成医药卫生体制改革的强大合力。认真落实国家新医改方案提出的各项卫生投入政策，调整支出结构，转变投入机制，切实保障改革所需资金，提高财政资金使用效益，确保医改各项重点工作顺利推进。（二）继续加强宣传引导。坚持正确的舆论导向，制定分步骤、分阶段的宣传方案；采取通俗易懂、生动形象的方式，广泛宣传实施方案的目标、任务和主要措施，解答群众关心的问题，逐步加大宣传力度、营造氛围，使改革深入基层、深入人心；及时总结、宣传改革经验，为深化改革营造良好的社会和舆论环境。（三）加快推进基本医疗保障制度和基本药物制度建设。巩固扩大基本医疗保障覆盖面，进一步提高基本医疗保障水平和医保基金管理水平。不断扩大基本药物制度实施范围，在确保政府办社区卫生服务机构机构基本药物全省统一集中招标网上采购和统一配送的基础上，引导非公立医疗卫生机构逐步纳入基本药物制度实施范围，将基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录。（四）健全和完善基层医疗卫生服务体系。加强医疗卫生人才队伍建设，不断提高医疗卫生服务水平和