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百普力 Peptisorb Liquid 百普力 百普素 为胃肠道功能障碍病人提供的预消化型肠内全营养治疗制剂 适应症 有胃肠道功能障碍或脂肪代谢障碍的患者 1 急 慢性胰腺炎2 炎性肠道疾病3 肠瘘4 化学性及放射性肠炎5 胆囊纤维化6 肝移植 肝外伤 肝硬化7 腹部感染 百普力 百普素 是目前市场唯一的短肽型肠内全营养治疗制剂全营养制剂唯一能量来源短肽氨基酸肠道吸收二条途径混合配方渗透压低低脂肪配方消化道功能不全 50 MCT 及脂肪代谢障碍 短肽与氨基酸的运输体系 氨基酸吸收体系 短肽在细胞表面水解后吸收 短肽吸收后在细胞内水解 肠粘膜上皮细胞膜 肠粘膜上皮细胞内 毛细血管 P 0 01短肽的吸收较氨基酸为多 短肽与氨基酸的吸收速度 短肽较氨基酸副作用少分子量短肽 分子量氨基酸 渗透效应低 腹泻腹胀恶心肠痉挛 短肽较氨基酸营养优良以游离氨基酸为氮源的要素膳 增加血尿尿素氮引发氮血症 氮利用下降 短肽较氨基酸营养优良 以游离氨基酸为氮源的要素膳 氨基酸氮的模式不平衡 BACC低 15 蛋白质合成少蛋白质分解增加 微量元素含量差异 氮利用下降 百普力 百普素 完善治疗第一步双氮源分子双脂肪分子双剂型 双氮源分子 85 短肽和游离氨基酸 更有效充分利用肠道的二条蛋白质吸收途径促进氮的吸收及平衡较大的分子团 易促进胃肠功能的恢复适合胃肠道功能受损病人更安全较低的渗透压 可预防渗透性腹泻 提高脂肪代谢速度 特别适应于脂肪代谢障碍的病人改善危重病人的氮平衡提供人体足够的必需脂肪酸 双脂肪分子 50 MCT 50 LCT 双剂型 提供多种选择液体制剂 无需配制 操作方便 粉剂包装 经济合理 便于携带 百普力 百普素 主要针对的科室 普外科消化内科ICU肿瘤 放疗科 百普力 百普素 适用于那些病人百普力 百普素 是针对有胃肠道功能障碍或脂肪代谢障碍的患者 主要有 1 代谢性胃肠道功能障碍胰腺炎炎性肠道疾病肠瘘 短肠综合症化学性及放射性肠炎胆囊纤维化艾滋病 百普力 百普素 适用于那些病人危重疾病大面积烧伤创伤脓毒血症大手术后的恢复期3 营养不良病人的手术前喂养4 肠道准备 百普力 百普素 在胰腺疾病中的应用空腹 无食物刺激肠道屏障破坏肠道细菌异位急性重症胰腺炎并发感染 Ref AntoineNakadetcal PancreasVol 17 NO2 pp187 193 最主要原因 百普力 百普素 在胰腺疾病中的应用 细菌易位在空腹72小时发生 动物试验 肠道通透性空腹第三天有明显变化 人体 乳果糖 甘露醇L M P 0 05早期肠内营养可有效改善肠道粘膜通透性 降低应激反应 Ref 薛龙ChinJGenSurg March2002 Vol 17 No3P160 百普力 百普素 在胰腺疾病中的应用急性重症胰腺炎置管方式非手术病人直接放置入院的一天置复尔凯 螺旋型鼻肠管 静脉滴注红霉素3mg kg 或肌注胃复安 改善病人胃轻瘫 以帮助管道下至空肠 X线透视确认鼻肠管在小肠中的位置 百普力 百普素 在胰腺疾病中的应用 胃镜下放置用内窥镜的镊子夹住复尔凯 螺旋型鼻肠管头部 一起通过幽门进入小肠 直至屈氏韧带附近 镊子与管道停留在原处 内窥镜往外推出一段距离 注入20ml水 钢丝拔出25cm 撤出镊子与内窥镜一起小心推出撤出全部引导钢丝X线透视确认鼻肠管在小肠中的位置 百普力 百普素 在胰腺疾病中的应用 手术病人术中置复尔凯 空肠管 百普力 百普素 在胰腺疾病中的应用应用原则 尽量早期使用肠内营养 48 72小时开始运用运用百普力 百普素 可减少对胰腺的刺激起始剂量百普力1瓶 天 或百普素1袋 天冲调25ml hr用复尔凯800型喂养泵 百普力 百普素 在胰腺疾病中的应用 有利于维护肠道功能 降低并发症 Ref G Pupelisetcal JEJUNALFEEDINGPREVENTSPOSTOPERATIVEPULMONARYCOMPLICATIONSANDIMPROVESRECOVERYOFTHERENALANDBOWELFUNCTIONINSEVEREPANCREATITIS 百普力 百普素 在胰腺疾病中的应用 明显缩短病程 P 0 05 Ref G Pupelisetcal JEJUNALFEEDINGPREVENTSPOSTOPERATIVEPULMONARYCOMPLICATIONSANDIMPROVESRECOVERYOFTHERENALANDBOWELFUNCTIONINSEVEREPANCREATITIS 百普力 百普素 在胰腺疾病中的应用 可提高患者治愈率 P 0 05 Ref RichardSchwabJOP JPancreas Online 2001 2 3 112 116 显著降低治疗费用 P 0