男科疾病PPT课件.ppt

男科疾病 症状 化验 治疗及疾病危害简述 山西黄河医院张婧 前列腺炎 症状 每个人可以表现不一 一般有以下共同症状 尿频 尿急 尿痛 尿等待 尿中断 尿滴沥不净 尿流变细 夜尿次数多 尿无力 小腹或会阴部坠胀不适 阴囊潮湿 阳痿 早泄等 化验 前列腺液常规 细菌培养 支原体培养 衣原体培养 前列腺特异性抗原 PSA FPSA AFP PAP 检测 B超检查 2 前列腺炎 治疗 药物治疗 最好根据细菌培养 药敏来用药 物理治疗 前列腺炎在药物治疗的基础上 最好配合物理治疗 从而引导药物穿透前列腺包膜 促进炎症消退吸收 同时环节平滑肌痉挛收缩 改善排尿症状 常用的物理治疗有 前列腺腔道介入清洗 前列腺双效聚能治疗 生物磁电治疗 尿道微波 直肠微波 尿道灌注冲洗 中药灌肠 前列腺内注射等 3 睾丸炎 症状 突发性阴囊和睾丸红 肿 热 痛 有时出现畏寒发烧 体查 阴囊红肿 睾丸肿大 压痛 若形成脓肿时触之有波动等 化验检查 做血常规 尿常规化验 B超检查 治疗 药物治疗结合物理治疗 高频短波 有效 又快又好 4 精囊炎 精囊腺炎 症状 出现下腹部 会阴部 甚至腹股沟 大腿内侧疼痛 可出现尿频 尿急 尿痛 血精 射精痛 体查 下腹部可有压痛 直肠指检前列腺有触痛 化验检查 做精液常规 血常规 前列腺液常规 细菌培养 B超检查 治疗 药物 物理治疗 高频短波 直肠微波 加中药灌肠治疗等 5 ED 性功能障碍 症状 阴 茎不能勃起 勃而不坚 坚而不久 阴 茎不能插入阴道 持续时间短 射精快 早泄 化验检查 做性激素六项化验 阴茎血流多普勒检测 治疗 男性功能治疗仪 阴 茎绵体注射治疗 中 西医结合治疗 心理 生理性治疗 6 阴 茎包皮龟头炎 症状 阴 茎包皮 龟头发红 起红色小丘疹 发痒 包皮垢多 有异味 包皮皲裂 包皮嵌顿 龟头糜烂 局部浅溃疡等 化验检查 取分泌物做涂片常规和细菌培养 治疗 药物 物理治疗 红光 雾化 高频短波 中药离子导入等 7 膀胱炎 症状 尿急 尿频 尿痛 部分病人可出现血尿 尿液混浊或脓尿 化验检查 做尿常规 血常规化验 必要时做尿培养 也可以做B超检查 治疗 休息 多饮水 抗炎输液 中药灌注等 物理治疗 盆疗 高频短波治疗 8 精索静脉曲张 症状 以左侧多见 占90 主要症状为患侧阴囊肿大 局部坠胀 疼痛 在劳累 久站之后症状加重 平卧休息之后症状可减轻 分类 静脉曲张的程度分为 轻 中 重三度 轻度 局部触不到曲张的静脉 但有以上症状 中度 在站立时可触及曲张的静脉 重度 除触到曲张的静脉外 外观可见阴囊呈蚯蚓状或团状之静脉 精囊静脉曲张中 重度者影响性功能 造成男性不育 化验检查 医生用眼睛直接观察和手触摸阴囊 必要时可做B超检查 不必做化验 治疗 药物治疗一般无效 轻度 穿弹性好的紧身内裤 重度 外科手术治疗 9 睾丸鞘膜积液 当鞘膜本身或睾丸 附睾发生病变时可出现睾丸鞘膜积液 症状 积液量少一般无自觉症状 常在体检时补及偶然发现 当积液量多时 站立位可出现下垂下坠感或牵扯痛 巨大鞘膜积液时 阴 茎缩入包皮内 影响排尿和性生活 行动 睾丸鞘膜积液一般为单侧 也可以为双侧 化验检查 一般不需做化验 用手触摸患者阴囊 可摸到一种表面光滑 无触痛的囊性包块 手电筒适光试验阳性 B超检查 治疗 可以说药物治疗一般无效 轻者可以不治疗 重者手术治疗 10 性病 注意 以下谈一谈性病 在网络上谈性病要千万注意 防止记者等暗探 因为按规定不能看性病 但可以检查和化验 不能治疗 查出之后介绍患者到能诊治性病的医疗单位就诊 但是患者要求在我院治疗 到其他医院怕麻烦 我们可以打 擦边球 进行治疗 11 淋病 症状 大部分患者有不洁性生活史 潜伏期半天 15天不等 平均2 5天 尿道口红肿 尿痛 尿急 尿频 尿道口流黄色脓性分泌物 女性病人60 70 可以没有任何症状 化验检查 分泌涂片 可以找到革兰氏阴性细胞内外肾形双球菌 细菌培养 生长出淋球菌 药敏 治疗 药物 物理治疗 直肠微波 尿道微波 腔道介入清洗等 12 非淋菌性尿道炎 症状 早期可以无症状 感染3 4周后出现尿道口或尿道内痒 灼热感或蚂蚁爬感或尿道内胀痛 尿道口流白色或淡黄色分泌物 有时出现较轻的尿急 尿痛症状 化验检查 分泌物做衣原体快检阳性 支原体培养阳性 前列腺液常规 药敏 治疗 药物 物理治疗 直肠微波 尿道微波 腔道介入清洗等 13 尖锐湿疣 是由人类乳头瘤病 HPV 感染所致 症状 不洁性生活史 在生殖器或 和肛周出现赘生物 初发时 大都为小红色丘疹 然后皮疹逐渐增大或增多 互相融合重叠 呈凹凸不平的乳头状 呈点滴状 条索状 色素痣样 乳头状 菜花状 多囊装 鸡冠状 蕈状 斑块状 泡沫状等形状疣体 做醋酸白试验呈阳性 也有不呈阳性的 尖锐湿疣不易根除 容易复发且有癌变的可能性 故应积极治疗 化验检查 血检HPV抗体检测可以呈阳性 但也有部分呈阴性 治疗 用激光 冷冻 高频电刀祛除瘤体 用药物杀灭HPV病毒 增强机体免疫能力 局部可用红光 雾化 高频短波治疗 14 生殖器疱疹 是由单纯疱疹病毒 HSV 感染引起的一种性病 大多数患者有不洁性生活史 症状 在外生殖部位开始出现丘疹 水疱 水疱一般呈簇状 进而发展成脓疱 糜烂溃疡干枯结痂 部分病人局部有痒 痛感觉 有些病人无水疱 呈红斑状 化验检查 血检HSV抗体可呈阳性 部分病人可出现阴性 治疗 抗病毒治疗 对症治疗 局部可用红光 雾化 高频短波治疗 提高免疫力治疗 15 男性疾病如果不及时治疗的共同危害 01 影响性功能 造成阳痿 早泄 02 影响精子的质量 数量 可能造成不育症 03 影响泌尿功能 可以造成肾损害 肾毒症等 16 男科检验参考值 前列腺常规检查 3日内避免性交正常参考值 参考范围PH 6 3 6 5红细胞 5个 HP白细胞 10个 HP卵磷脂小体 多量或满布视野细菌 阴性临床意义 卵磷脂小体 正常含多量 前列腺炎时 卵磷脂小体减少有成堆现象 正常前列腺液中红细胞少于5个 HP 白细胞少于10个 HP 细胞散在 前列腺炎时 可见成堆白细胞 白细胞大于10个 HP 成堆出现可诊断慢性前列腺炎 红细胞大量出现 提示可能有精囊炎 前列腺化脓性炎症及前列腺癌病变 17 精液常规 01 液量检查 正常值 2 5ML临床意义 若数日未射精 且精量1 5ML者为不正常 说明精囊或前列腺有病变 若精液量减少至数滴 甚至排不出 称为无精症状 见于生殖系统的特异性感染 如结核 淋病和非特异性炎症 若精液量过多 一次超过8ML 则精子被稀释而相应减少 有碍生殖 02 颜色 正常参考值 灰白或乳白色 久未射精可呈乳黄色 临床意义 黄色或棕色脓性精液 见于精液炎症或前列腺炎等 鲜红色或暗红色血性精液 见于生殖系统炎症 结核或肿瘤等 18 精液常规 03 黏稠度和液化检查 正常值 黏稠胶冻状 30分钟自行液化 临床意义 精液黏度低 似米汤样 可因精子量少所致 见于生殖系统炎症 液化时间过长或不液化 可抑制精子活动或影响生育 常见于前列腺炎等 04 精子活动率检测 正常参考值 正常精子活力一般在 级 活动较好 中速运动 但波形的较多 以上 射精后1小时内有 级以上活动能力的精子应 0 60 临床意义 如果0级 死精子 无活动能力 加温后仍不活动 和1级 活动不良 精子原地旋转 摆动或转动 运动迟缓 精子在0 4以上 常为男性不育症的重要原因之一 19 精液常规 05 精子活动力检测 正常参考值 射精后30 60分钟活力为 级以上的精子大于0 80 射精后120分钟内活力为 级以上的精子为0 60 射精后120分钟后0 25 0 60的精子仍能动 临床意义 精液粘稠度低 似米汤样 可因精子量少所致 见于生殖系统炎症 液化时间过长或不液化 可抑制精子活动或影响生育 常见于前列腺炎等 20 精液常规 精子计数 正常参考值 100 500 109 L 或一次排精总数为 4 6 108 临床意义 精子计数小于20 109 L 或一次排精总数少于1 108为不正常 见于精索静脉曲张 铅金属等有害物质影响 大剂量放射线及某些药物影响 精液多次未查到精子为无精症 主要见于睾丸生精能力低下 先天性输精管精囊缺陷或输精管阻塞 输精管结扎2个月后 精液中应