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文档简介

手术室用药缺陷护理查房许雄李晔 1 手术室是患者实施手术的重要场所 手术过程中药物使用种类 剂量 用途 时间差异大 是用药差错发生的高危场所 为了让大家对手术室用药缺陷有一个全面的了解 认识安全用药的重要性 明确在执行药物治疗中应该如何保证安全和质量 今天我们组织一次手术室用药缺陷护理查房 2 手术室常用药物有哪些 抗生素 各种抢救药 麻醉药 各种静脉液体及外用液体 此外不常用的造影剂 化疗药等 3 手术室用药有哪些特点 存在哪些隐患 药物从病区带入 药品外包装及标签不全或不清 没有药品说明书 医嘱是口头医嘱 或药单执行单未带入手术室 抢救时 参与人员多 病情急 多种药物容易出差错 液体类多 使用途径和方法容易出错 4 手术室用药缺陷有哪几类 用药时间差错 术前 术中给药时间 巡回护士给药时间提前或推迟 给药方法错误 静脉滴注 静脉推注 给药速度等错误 主要原因为对病区常用药物或特殊药物用法不熟悉 药物剂量差错 剂量过大和过小 药物浓度过高和过低 未执行医嘱 漏执行等 查对不严格使用过期药 5 手术室用药缺陷具体表现在哪些方面 抗生素类 医嘱和实际带药不一致 没有执行单 只有抗生素没有生理盐水 盐水袋没有贴标签 未做药物过敏试验或未注明过敏试验结果 使用抗生素时间推后或提前 带入药物不是该手术患者的 抗生素及电脑医嘱漏执行 忘记使用抗生素 或者使用后抗生素忘记在电脑医嘱执行 原因为手术忙忘记 未核对患者带入品 使用过期液体和药物 6 手术室用药缺陷具体表现在哪些方面 执行错误的医嘱 抗生素浓度过高 抢救药给药过量 未按医嘱要求正确使用药物 给药速度 浓度 途径 剂量等错误 7 手术室用药差错的相关因素 护士方面1 责任心不强 未严格执行查对制度和用药流程2 工作环境缺陷 药品摆放凌乱 工作繁忙 时间长 常有电话打扰均可导致用药差错 3 对药物知识缺乏 药物的作用 剂量 用法 配伍禁忌等 4 口头医嘱执行错误 未复述 医生方面医嘱不规范管理方面 8 手术室用药差错的相关因素 管理方面1 制度建设缺陷 缺乏安全用药的流程和规范2 考核不到位 检查力度不够 风险防范意识不强 9 用药差错的预防策略 严格执行查对制度 用药前双人核对电脑医嘱能有效减少用药错误的发生 包括患者姓名 药名 剂量 浓度 使用护理标识 包括身份标识和药物标识 通过腕带识别患者身份以及药物过敏信息护士对药物有疑问时应及时与医生和药剂师的沟通 规范医生的医嘱 10 用药差错的预防策略 非抢救患者 不执行口头医嘱 遇抢救情况 必须当面负数正确再执行 并保留药瓶和安剖瓶核查 对术中追加的药物 通知病区医生和护士 加强核对 加强护士的培训和教育 定期进行药物知识的培训和防范意识的教育 增强护士安全用药知识和强化差错预防意识 11 用药差错的预防策略 加强工勤培训 所带入的药物当面交给护士 统一放在指定的地方 完善手术室安全用药管理制度 建立手
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