新生儿喂养最常遇到的五大难题PPT课件.ppt

新生儿喂养最常遇到的五大难题 李兵 1 做为新手妈妈 最为担心的问题就是不知道应该如何正确喂养宝宝 一哭就喂 还是按部就班 常常让许多妈妈不知所措 特别是现代社会 许多专家会告诉妈妈要怎么科学喂养宝宝 可以让宝宝在身体发育或智力上面先人一步 2 难题一 初期宝宝该如何正确喂养 许多父母亲非常关心的问题 当年轻的爸爸妈妈有了孩子以后非常希望知道这个问题 怎么喂养宝宝 大家知道 零到六个月以内主张母乳喂养 添加辅食是4到6个月以后 基本上希望大家在6个月以后逐渐添加辅食 添加辅食是因为6个月以后乳类是不能完全满足孩子的生长需要 另一个非常重要的原因是通过食物质地的转换 促进孩子口腔感知觉的发展 4 6月龄是婴儿口腔感知觉发展的 关键期 在这个关键期 我们要训练孩子两个功能 一个是咀嚼功能 一个是吞咽功能 也就是说进食不是天生就会的 要爸爸妈妈培养的 3 难题二 宝宝初期该吃多少才正常 还有一个非常重要的养育问题 也是爸爸妈妈最关心的 到底要吃多少呢 一般情况下6个月以内是绝对母乳喂养 在6个月以后添加辅食的情况下 要求800毫升母乳 或配方乳 以后随着其他食物的增加 到了一周岁以后奶量渐减 但是提倡也在500毫升左右 基本上按照这个方式逐步添加 在辅食添加过程当中 还是有许多技巧 比如怎么样增加辅食 从泥糊状到末状再到碎状 6个月转奶期过后 常常由于孩子的固体食物转换不好或者膳食不合理 造成消瘦 营养不良 或者生长迟缓 固体食物引进不合理的话 孩子只是以液体食物为主 很容易出现对固体食物过度敏感或不敏感现象 如吐出食物或含在口中不下咽 4 我们知道 孩子的成长是一个学习过程 吃饭也是一个学习过程 所以在进食过程当中 当6个月以后孩子能坐住了 头控制得很好了 这时候对父母亲吃饭已经很有兴趣了 一般4 6个月以后 便可以加辅食了 加辅食的过程当中 要循序渐进 逐渐从泥糊状食物到泥末状再转到碎的食物 我们鼓励父母亲跟孩子同桌进餐 要让孩子学会咀嚼 然后学会吞咽 因为这是大脑 脑干控制的25组肌肉群参与的复杂的口腔 舌运动和神经 肌肉反应 所以 在示范过程当中 让孩子学会咀嚼和吞咽 非常重要 5 难题三 应该如何正确添加辅食 刚才我谈到辅食添加 辅食何时添加我已经讲了 从4到6个月 我们一般鼓励6个月以后 4个月添加是可以 但并不是主要的能量来源 只是引入不同质地 不同口味的食物而已 怎样添加呢 添加的时候一定要循序渐进 也就是先添一种食物 我们要观察三到五天 观察孩子有没有过敏反应 比如腹泻 皮疹 呕吐 暂时就不能添加这种食物了 然后再过三五天添加第二种食物 这样的话 我们就会知道什么样的食物是合适宝宝的 这样 每过3 5天添加一种新的食物 也是训练宝宝肠胃功能逐步发育和成熟的过程 6 固体食物怎么添加呢 我们有一个添加种类的循序 先加什么 有时候在我们国内很多家长跟我讲添加的第一样 食物 就是蛋黄 其实很多儿童保健或者发育儿科专家并不这样认为 目前提倡先加谷类的食物 这个最不容易导致孩子过敏 第二类添加的食物 就加蔬菜泥或水果泥 第三类食物就是荤食物 如鱼泥 蛋黄 肉泥 肝泥等 我们什么时候开始加 加的顺序 怎么个添加刚才已讲 要观察3 5天左右 这样逐渐从一种加到多种 从稀到稠到粗慢慢添加 从而适应宝宝肠胃功能复杂的发育过程 7 当然还有一个关键的问题 在添加辅食过程中要注意训练孩子的咀嚼 出牙一个跟营养有关 一个跟爸爸妈妈的遗传有关 还有一个非常重要的原因是食物的刺激 如果你一直用液体食物养育 不会刺激乳牙萌出 所以我们一定要训练孩子的咀嚼功能 再一个就是对他的口腔感知发育有好处 对语言发育有好处 所以加入固体食物以后 食物逐步转化 孩子的营养越来越丰富 也就满足他的成长发育需要了 也就是说在添辅食以后 一般孩子奶量达到800毫升 天左右 断母乳以后 1 2岁的幼儿 不管是WHO 世界卫生组织 还是我国儿童保健学组专家都提倡配方奶500毫升 天左右 这也是婴幼儿喂养和食物的转换过程中最常见的问题 8 难题四 多长时间喂养一次宝宝 三个月以内按需喂养 到了三个月以后让孩子要养成一个规律性 人一天吃三餐 也是我们人类长期以来逐渐形成的一个生物节律钟 一旦形成了规律性 胃肠的蠕动 消化液的分泌就非常有节律了 就像我们工作到12点钟肚子就叫了 所以 到三个月以后 慢慢到六个月以后要培养孩子的进食的规律 即要有规律的喂养了 要逐渐培养孩子有规律的胃排空 有规律的肠蠕动 就是说产生一种饥饿感 我们最害怕的是妈妈怕宝宝吃不饱 不停的喂养 常常有家长带孩子来医院看医生 说孩子胃口不好 胃口不好就不停喂 这种情况下导致孩子没有真正的食欲感 食欲也是天生的 有的孩子天生食欲很大 有的孩子天生食欲很小 因此要等待孩子胃排空 产生饥饿感 第二 对胃口小的孩子 要注意喂养高营养 高能量密度的食物 如乳类 而不是米汤 稀饭 9 难题五 怎么抓住宝宝的进食规律 每个孩子胃排空时间是差不多的 一般情况下 这个跟食物性质有关 比如母乳吃饱后一般2 3小时胃排空 配方奶一般是3 4小时 胃排空与食物的营养密度有关系 水排空更快 一两个小时就排空了 如果你吃的高蛋白食物 混合性食物排空时间就非常慢了 当然胃排空还跟孩子的身体状况有关 跟体温等有关 孩子生病了 他食欲不好 也就是胃排空缓慢了 这种情况下 妈妈怎么知道到底多长时间喂养 一般母乳喂养就是2 3小时喂养一次 如果配方奶粉喂养就是三到四小时喂养一次 等你加了辅食以后 每天一次辅食 6 7个月 奶一般情况下喂养四到六次 到七八个月以后增加到每天两次辅食 喂奶次数逐渐减到3 4次 10 12个月后固体食物是每天2 3次 喂奶次数可减到2 3次 10 新生儿的消化代谢器官的发育和功能尚不成熟 比较嫩弱 但是从出生的一刻起就具备了消化和代谢母乳的能力 随着年龄增长 宝宝的消化代谢功能趋于成熟 因此 我们需要根据宝宝消化代谢的特点 进行合理的营养喂养 这样才能满足宝宝生长发育的需要 11 在喂养中常见的小问题 1 为什么吃母乳的宝宝更容易饿 探原 胃排空时间随食物种类不同各异 例如 水的排空时间为1 1 5小时 母乳2 3小时 牛奶3 4小时 并且母乳所含的各种营养物质最易于消化吸收 所以母乳喂养的宝宝饿得快 这样做 母乳喂养宝宝的喂奶间隔比奶粉喂养要短些 12 2 冲调配方奶为什么不是越浓越好 探原 食物在肠道吸收后 大部分代谢废物要经过肾脏排出体外 而婴幼儿期肾脏的发育和功能尚不成熟 对营养物质代谢的调节能力有限 如果食物的渗透压和肾脏溶质负荷太高 则会引起呕吐 腹泻 脱水等表现 这样做 为宝宝冲调配方奶时 应严格按照说明冲调 不能为了增加营养而冲配太浓 因为浓度越大 水分就越少 奶的肾脏溶质负荷就越高 使肾脏负担更重 另外 鲜牛奶因蛋白质和矿物质含量较高 会加重肾脏溶质负荷 一般2岁以内不要让宝宝食用 13 3 新生宝宝为什么吃不了多少就不吃了 探原 婴幼儿的胃容量小 新生婴儿为30 35毫升 3个月时为100毫升 1岁为250毫升 3岁增加到500 600毫升 这样做 喂养宝宝时 每次喂的奶量和食物量不宜过多 判断宝宝吃的量够不够的最好方法是看身高和体重的增长情况 是不是持续的增长 是否在正常范围之内 14 4 新生宝宝为什么爱溢奶 探原 婴儿期食管壁肌肉及弹力纤维发育差 胃呈水平位 食管和胃交界处贲门括约肌发育亦不完善 吃奶后容易发生溢乳和呕吐 尤其是吃奶过程中宝宝吞下较多空气时 这样做 为了避免溢乳和呕吐 通常喂奶后可将宝宝竖抱起来 让他趴在妈妈肩膀上 然后轻轻拍孩子的背部 使吞入的空气排出 15