术中放疗手术的管理PPT课件.ppt

兰州石化分公司炼油厂催化二联合车间两酸二班QC小组 降低烟气中二氧化硫排放量 编写 SSSSSS发布 SSS 术中放疗手术的管理 1 主讲内容 五河供电公司调度班QC小组 2 射线 自德国物理学家伦琴发现以后 在医疗界发挥了独特的作用 但其对疾病进行诊断和治疗的同时 医用辐射带来的潜在危害也越来越受到各方面的重视 手术室医护人员从事的临床工作 特别是随着各类手术的开展和病人对手术要求的进一步提高 射线在手术中运用也越来越多 但是如果防护不符合标准 就会产生不必要的损伤 五河供电公司调度班QC小组 3 射线的特性 射线 是一种波长很短的电磁波 我们肉眼是看不见的 它具有 穿透性 荧光效应 摄影效应 电离效应 五河供电公司调度班QC小组 4 射线主要损伤的器官有性腺 红骨髓 眼晶体 可能会造成脱发 乏力 食欲减退 眼晶体的浑浊 白内障 良性皮肤的损伤 造血功能的障碍 免疫功能低下 甚至诱发癌症 生育功能减退等不良反应 射线的危害 五河供电公司调度班QC小组 5 五河供电公司调度班QC小组 6 射线的防护 五河供电公司调度班QC小组 7 射线的防护 1 缩短照射的时间 就可以明显减少吸收的剂量 另外 拉长两次照射的间隔时间也会减少吸收的剂量 我们在术中要注意合理安排护理操作 把患者的准备工作有计划的放在放射前完成 五河供电公司调度班QC小组 8 2 增大与射线源的距离 照射剂量随着照射距离的增加而减少 成反比 距离增加1倍则射线量也可减少到1 4 我们应注意把手术用物合理的放置 使用起来更方便快捷 在条件允许的情况下 尽量远离辐射源 减少不必要的射线接触 五河供电公司调度班QC小组 9 3 设置屏蔽防护 我们要不怕麻烦 正确使用防护设备保护自己 4 定期进行防护检查 工作人员每月检查血常规1次 每年系统体检1次 5 适当增加营养 增加室外活动 避免过于劳累 合理排班 五河供电公司调度班QC小组 10 术中放射治疗 intraoperativeradiationtherapy IORT 是将放射治疗与肿瘤的手术治疗结合在一起 术中将肿瘤切除后对瘤床 淋巴引流区及可能侵犯的部位进行大剂量照射的治疗方法 五河供电公司调度班QC小组 11 术中病人的管理 放疗时 全身麻醉的护理配合涉及到各个阶段 怎样才能使病人安全的度过这短暂的放疗时间段 这就要求我们护理人员既要具有娴熟的护理操作技能 扎实的理论知识 还要有高度的责任心和敏锐的观察力 对患者的术中的情况要做到心中有数 随时提高防范意识 注意术中病人的情况 如有特殊情况 要和麻醉医生一起积极的预防意外的发生并正确的处理意外 保证病人安全的度过放疗的时间段 五河供电公司调度班QC小组 12 加强床旁的看护 术前将病人的四肢予以固定 防止病人在苏醒过程中因烦躁而坠床 病情的观察 病人在实施全麻后由于脊神经阻滞导致心脏交感张力减小 心率减慢 心肌收缩力减低 会心血量减少而引起血压减低 老年人或未经治疗的高血压患者更为明显 麻醉后巡回护士应密切观察患者的血压 心率及脉搏 呼吸变化 一旦发生异常 要积极协助医生处理 五河供电公司调度班QC小组 13 3 术中保证手术室的温度在22 24摄氏度 相对湿度在55 65 状态下 并根据室内温度做适当的调节 4 术中输液 输血的管理 密切观察手术中失血的情况 并根据医嘱进行输液或输血 以维持水 电解质及血容量的稳定 5 术中密切观察输液或输血的速度 量 及时计算出血量