护理质量管理制度六月PPT课件.ppt

护理质量管理制度 荆州市第一人民医院甲腹小儿男科梁爽 1 一 病房管理制度 1 病房由科主任与护士长共同管理 2 保持病房舒适 安静 安全 清洁卫生 通风 并有管理措施 3 对病房探视 陪护人员进行管理 遵医嘱发放陪住证 4 定期召开工休座谈会进行安全教育 健康指导 并听取意见改进工作 5 出入院患者有管理规章制度 有实施措施 6 病房内一律严禁吸烟 喝酒 不能大声喧哗 不能使用外接电源 7 使用抢救设备时禁用移动电话 2 一 病房管理制度 8 护理人员遵守病房工作制度 不随意脱离岗位 定时巡视病房 满足患者生活需要 9 病房各种用物放置有序 1 病床摆放位置有序 合理 方便检查和治疗 2 护士站 治疗室 换药室 处置室的办公桌 治疗柜 药品柜抽屉 各种护理盘内保持清洁 用物放置规范化 3 杂物放置不影响病房美观 4 患者呼叫器放置合理 便于患者使用 5 各种护理标记齐全 全院统一规范化 患者一览卡 床头卡有护理等级标记 消毒隔离标 药物过敏标记 6 病房内有安全防火措施 护理人员应了解安全知识 安全楼梯保持整洁通畅 3 二 治疗室管理制度 1 保持室内清洁 操作后随时清理 每天消毒时间 30min 每周彻底扫除一次 除工作人员外 其他人员不许在室内逗留 2 分区管理 物品分类管理 器械物品放在固定位置 及时请领 上报损耗 严格交接手续 3 各种内 外用药品分类放置 标签明显 字迹清楚 4 毒 麻 限剧及贵重药应加锁保管 严格交接班 5 高浓度电解质液 氯化钾 肌松剂等高危性药物单独存放 超正常剂量使用有严格的流程规范管理 6 严格执行无菌技术操作 进入治疗室必须穿工作服 戴工作帽及口罩 7 干缸无菌持物钳 每4小时更换 4 二 治疗室管理制度 8 已用过的一次性注射器 输液器等 放入黄色医疗废物专用包装袋内 按感染性废物处理 不得返回治疗室 9 无菌物品应注明灭菌日期 须在有效期内使用 10 每日进行空气消毒 定期进行空气和无菌物品采样培养 并有登记签名 11 打开后的无菌液体 需继续使用者 需注明打开日期与时分 开启后的无菌溶液在未污染的情况下24小时内有效 5 三 冰箱管理制度 1 冰箱要设专人管理 每周由专人负责冰箱的清洁 每月定期除霜 2 冷藏室温度应恒定在2 8 并有温度监测记录 若发现异常 须报病区护士长 并尽快查明原因或及时联系相关部门进行维修 维修期间需将柜内药品转移至其他正常冷藏柜内 修好后再还原 3 冰箱内药物 试剂等用物要分类有序放置 药品不能离盒 药品标签清楚 定期进行清点 检查 贵重药品要登记 4 冰箱内物品要做到无过期 无受潮 无霉点 无丢失 冰箱内禁存私人物品 5 特殊情况下 病人自备 自带 药品需冷藏保存 应做好登记和交接工作 6 三 冰箱管理制度 6 开瓶后需冷藏的药物 应注明开瓶时间 用法用量 抽吸好的针剂如需低温保存 应放在铺好的无菌盘中 注明床号 姓名 药名 有效时间 做好交接班 7 若有血标本 病理标本应封闭保存 防止倾倒污染其他物品 做好交接班及时送检 8 冰箱内严禁放置痰标本 便标本和易燃 易爆危险品 7 四 病区医疗文件管理制度 1 病区医疗文件由护士长负责管理 护士长不在时由领班护士负责管理 各班护士均须按管理要求执行 2 住院期间的医疗护理文件 要定点定位存放 病历中的各种表格均应排列整齐 完整无缺 不得撕毁 拆散 涂改或丢失 用后必须归还原处 3 病人不得自行携带病历出科室 外出会诊或转院时 只许携带病历摘要 4 病人出院或死亡后 病历按规定顺序排列整齐 由病案室负责保管 5 病区交接班报告按月装订 妥善保存一年 护士长手册 交护理部存档 6 病区其它医疗文件 如病区医嘱本 护理病历 排班表 输液反应登记本 差错故事登记本等均须定点放置 妥善保存三年 8 五 健康教育制度 健康教育是责任制护理内容之一 是一项科普工作 通过健康教育 使广大群众增加卫生知识 有利于防病和治病 各病房 科室及门诊定期以各种形式向患者及家属进行健康教育 并使之形成制度 认真落实 健康教育内容和形式有以下几种 一 住院患者的健康教育1 介绍医院规章制度及医院环境 包括探视陪住制度 作息时间 查房时间 探视时间 陪床制度 卫生间使用 贵重物品的保管及安全注意事项 安全通道位置 2 病室宣教 禁止吸烟 使用抢救设备时禁止使用移动电话 禁止使用明火 禁止使用外接电源 患者不能擅自外出 3 介绍病室配置物品的使用 呼叫器 摇床把及床头灯的使用 4 医护人员介绍 主治医师 护士长 主管医师 责任护士 护理员 5 相关疾病知识宣教及相关检查 治疗 用药知识介绍指导 9 五 健康教育制度 健康教育是责任制护理内容之一 是一项科普工作 通过健康教育 使广大群众增加卫生知识 有利于防病和治病 各病房 科室及门诊定期以各种形式向患者及家属进行健康教育 并使之形成制度 认真落实 健康教育内容和形式有以下几种 一 住院患者的健康教育6 术前宣教 术前禁食禁水时间 术前心理护理等 7 术后指导 术后休息 饮食 活动安排等 8 出院患者健康指导 帮助病人规划饮食 起居 活动方式 功能锻炼 用药方法等 9 出院后 随访 健康教育 出院后健康教育是出院健康教育的延伸 对象主要是有复发倾向 需要接受长期健康指导的慢性病人 出院后健康教育是一个连续追踪过程 主治医生通过书信指导 定期或不定期家访 电话咨询等方式 针对病情现况和病人需求 修正治疗方案 给病人以长期 动态的相应健康咨询和指导 10 五 健康教育制度 二 门诊患者的健康教育1 个别指导 内容包括一般卫生知识如个人卫生 饮食卫生 常见病 多发病 季节性传染病的防病知识 简单的急救知识 妇幼卫生 婴儿保健 计划生育等 结合患者病情 家庭情况和生活条件作具体指导 2 集体讲解 门诊利用患者候诊时间 病房则按工作情况与患者作息制度选定时间进行集体讲解 还可结合示范 幻灯 模型 以加深印象 三 健康教育形式1 文字宣传 利用黑板报 宣传栏编写短文 图画或诗歌等 标题要醒目 内容要通俗 2 宣传展板 如图片或实物展示 内容应定期更换 3 卫生广播录像 利用候诊及住院患者活动时间进行宣教 11 六 出院患者随访制度 1 随访范围 出院后需院外继续治疗 护理 康复 复诊及特殊患者 出院随访率 30 2 随访方式 电话 信件 QQ在线指导 居家护理 健康教育大课堂及专科病友俱乐部等 3 随访时间 各专科依据专科治疗特点与患者病情制定 要求一般患者随访在患者出院半个月内应随访1次 对治疗用药副作用较大 病情复杂和危重患者出院后应随时随访 此后根据及治疗需要定期随访 4 随访内容 建立 出院患者随访登记本 完善随访信息登记档案 包括患者基本信息 姓名 性别 年龄 病历号 联系电话 住院时间 治疗效果 出院诊断等 出院后的健康教育 患者服药 锻炼 健康指导 复诊事宜及患者需求等 并征求患者的意见和建议 5 随访人员 具备执业资格的医务人员 由责任护士 专科护士 护士长 管床医生落实 确保随访工作及时 规范 12 六 出院患者随访制度 6 随访要求 随访时耐心听取患者提问 按照语言规范慎重回答 对治疗原则问题不清楚的不得随意敷衍 对当时不能马上解决或电话解释不清的问题应采取另行答复 预约专家 回院复查等方法 对电话投诉应及时调查核实情况 3天内给予回复 7 复诊预