婴幼儿营养3孕妇营养.doc

孕妇营养1、孕妇的营养需要1.热能孕期由于胎儿、胎盘以及母亲体重增加和基础代谢增高等因素的影响，在整个正常环孕 期间需要额外增加80000千卡的热量。WHO(1979年)建议早期每日增加热能150千卡，而在以后两期每日增加350千卡。2.蛋白质为了满足母体、胎盘和胎儿生长的需要，孕期对蛋白质的需要增加，妊娠中期应增加15克，妊娠晚期应增加25克。蛋白质供给不足尚有发生妊高症的危险。3.脂类在生殖过程中脂类生理变化最多。胎儿贮备的脂肪可为其体重的5%15%。脂质是脑及神经的重要部分。4.碳水化合物葡萄糖为胎儿代谢所必需，多用于胎儿呼吸，五碳糖可被利用以合成核酸，为胎盘蛋白质合成所需。碳水化合物的供给应占热能的60%。5.无机盐及微量元素。钙和磷 钙、磷是构成人体骨骼和牙齿的主要成分。我国营养学会建议钙供给量中期为1000毫克/日，晚期为1500毫克/日。铁 妊娠期妇女缺铁性贫血发生率较高。我国营养学会建议供给量为28毫克/日。锌 除儿童以外孕妇是易缺锌的人群。我国营养学会建议供给量为20毫克/日。碘 碘是甲状腺素的主要组成成分，甲状腺有调节能量代谢和促进蛋白质生物合成的作用，有助于胎儿生长发育。我国营养学会建议供给量为175微克/日。6.维生素：孕妇的维生素需要量比一般成人的更高更多。2、孕早期合理膳食孕早期(0-3个月)，胎儿细胞分裂迅速，早期妊娠反应严重。孕早期的膳食营养强调均衡营养、合理搭配，避免营养不良或过剩。胎儿所需要的营养全部来自孕妇。因此，保证母体有良好的营养摄入，才能为婴儿创造一个最佳的生活环境。（1）均衡营养。提供胚胎各器官发育需要的各种营养素，同时还应考虑早孕反应的特点，适合孕妇的口味。如面包干、烤馒头片等，可减少恶心、呕吐。（2）保证优质蛋白质的供应，孕早期胚胎的生长发育，母体组织的增大均需要蛋白质，是胚胎发育的关键时期，此时蛋白质、氨基酸缺乏或供给不足能引起胎儿生长缓慢，甚至造成畸形。同时早期胚胎不能自身合成氨基酸，必须由母体供给，因此应从膳食提供充足的优质蛋白质，每天不少于40g，才能满足母体需要。如果不愿吃动物性食物者可以补充奶类、蛋类、豆类、硬果类食物。（3）适当增加热能的摄入。母亲每天至少摄入150g以上的碳水化合物，以免因饥饿而使体内血液中的酮体蓄积；脂肪用量也不能过低，以防止脂溶性维生素不能被吸收。（4）确保无机盐、维生素的供给。为了补充足够的钙质，应多进食牛奶及奶制品。呕吐严重者应多食蔬菜、水果等碱性食物，以防止发生酸中毒。（5）应注意少量多餐，食物烹调清淡、易消化、少油腻，少刺激性强的食物等。在不妨碍健康的前提下，尽量满足妻子的喜好。要多吃蔬菜、水果，并给予足够的B族维生素，以减轻妊娠反应。（6）在孕早期，因应胎盘的型成及血液的需要量急速增加，应增加铁质、锌及维生素的摄取，建议的食物种类：深色蔬菜、海草类。（7）稻米500克，其他谷类30克，薯类50克，水产品70克，肉类50克，蛋类50克，豆类及豆制品50克，乳类或乳制品250克，油脂类15克，白糖20克，黄绿色叶菜100克，其他蔬菜200克，水果200克，海藻类50克。以上食品可提供热能1962千卡，蛋白质84克、钙883毫克，铁15.2毫克。3、孕中期合理膳食孕中期(4-7个月) 是胎儿生长发育及大脑发育的迅速阶段，此期饮食的质与量都必须保证，并注意使食物的基本营养素、碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质搭配理想。由于胎儿的器官、系统处于分化定基阶段，应重点加强营养。母体每天应吃下8两粮食(包括五谷杂粮)，2两豆类及其制品，2两肉(禽、畜、蛋、鱼)，经常吃动物肝脏和血；一斤菜(一半应是绿色菜，可常吃些蘑菇、海带、紫菜)，2两水果，牛奶或豆浆4-5两。(1) 在孕前基础上增加能量，每天主食摄入量应达到或高于400g(8两)，粗细粮搭配食用。为防止水肿，应少吃盐。(2) 保证优质足量的蛋白质，用来满足母体和胎儿组织增长的需要，并为分娩消耗及产后乳汁分泌进行适当储备，每天比妊娠早期多摄入1525g蛋白质。动物蛋白质占全部蛋白质的一半以上。(3) 摄入足够的维生素，孕中期对叶酸、维生素B17、维生素B6、维生素C以及其他B族维生素的需要量增加，应增加这些维生素的摄入。这要求孕中期选食米、面并搭配杂粮，保证准妈妈摄入足够的营养。日照时间短的地区会有部分准妈妈缺乏维生素D，故这部分人应注意多吃海水鱼动物肝脏及蛋黄等富含维生素D的食物。(4) 多吃无机盐和微量元素，首先，保证胎儿对钙的需要。中国营养学会建议，孕中期每日应摄入钙1000毫克。所以，孕中期准妈妈应多吃含钙丰富的食物，补充奶类及奶制品、豆制品、鱼、虾等食物。其次，摄入足量的锌也是同样重要的。如果胎儿得不到充足的锌，会影响胎儿骨骼的生长；造成胎儿宫内发育迟缓；胎儿的免疫力下降。中国营养学会建议，准妈妈每日的锌摄入量为20毫克。因此，准妈妈应多食牡蛎、肉类动物肝脏蛋类、海产品等含锌较丰富的食物并且，孕中期对碘的需要量也增加了，所以也应多吃含碘的食物，及时补充各种海产品如海带、紫菜. (5) 增加维生素的摄入量。孕中期对叶酸、维生素B12、维生素B6、维生素C以及其它B族维生素的需要量增加，应增加食物的摄入。这要求孕中期选食米、面并搭配杂粮，保证孕妇摄入足够的热能和避免硫胺素摄入不足，同时应注意烹调加工合理，少食多餐，每日4-5餐以满足孕妇和胎儿的要求。(6) 此时因胎儿骨骼的发育，应增加钙质及蛋白质的摄取，建议的食物种类：大豆制品、深绿色蔬菜、乳制品。4、孕晚期合理膳食孕晚期(8-10个月)是胎儿肌肉、骨路、脂肪及大脑等发育与功能完善的时期，饮食质量要好，品种要齐全，应增加蛋白质及钙、铁、锌等微量元素的摄入。此时胎儿的成长急速增加，应注意均衡的饮食原则。孕妇可在孕中期膳食基础上再加些营养价值高的蛋白质(50g禽、鱼或250g牛奶，或200g豆腐，豆浆也可)，适量减少粮食。（1） 首先应增加蛋白质的摄入，此期是蛋白质在体内储存相对多的时期，其中胎儿约存留170g，母体存留约为375g，这要求孕妇膳食蛋白质供给比未孕时增加25g，应多摄入动物性食物和大豆类食物。（2） 其次应供给充足的必需脂肪酸，此期是胎儿大脑细胞增值的高峰，需要提供充足的必需脂肪酸如花生四烯酸，以满足大脑发育所需，多吃海鱼可利于DHA的供给。 （3） 第三是增加钙和铁的摄入。胎儿体内的钙一半以上是在孕后期贮存的，孕妇应每日摄入1500mg的钙，同时补充适量的维生素D。胎儿的肝脏在此期以每天5mg的速度贮存铁，直至出生时达到300-400mg的铁质，孕妇应每天摄入铁达到28mg，且应多摄入来自于动物性食品的血色素型的铁。孕妇应经常摄取奶类、鱼和豆制品，最好将小鱼炸或用醋酥后连骨吃，饮用排骨汤。虾皮含钙丰富，汤中可放入少许；动物的肝脏和血液含铁量很高，利用率高，应经常选用。（4） 摄入充足的维生素。孕晚期需要充足的水溶性维生素，尤其是硫胺素，如果缺乏则容易引起呕吐、倦怠，并在分娩时子宫收缩乏力，导致产程延缓。（5） 供给充足的热能，其供给量与孕中期相同，不需要补充过多，尤其在孕晚期最后1个月，要适当限制饱和脂肪和碳水化合物的摄入，以免胎儿过大，影响顺利分娩。（6） 如果临近分娩，出现下肢浮肿，还应减少盐的摄入。西瓜、冬瓜等水果都对与浮肿具有很好的疗效。食盐和酱油应适当减少以防浮肿。此时，孕妇的每日膳食中应包括以下食品：鲜奶250500克；鸡蛋13个；各种肉类150克以上，动物肝脏每周12次，每次100克；豆制品50100克；新鲜蔬菜250750克，其中有色蔬菜应占一半以上；新鲜水果200克以上，黄瓜、番茄也可与水果一样生吃更有益；海产品如海带、紫菜、海鱼、鱼松等要常吃；芝麻、花生、核桃、葵花籽也要经常食用。5、孕期妈咪呕吐之谜女性怀孕之后，胎盘即分泌出绒毛膜促性腺激素，抑制了胃酸的分泌，使消化酶的活力大大降低，从而影响孕妇的食欲和消化功能。这时，孕妇就会出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。一般孕妇表现为晨吐，在妊娠4080天这段时间里，早晨空腹时有轻度的恶心呕吐，以后自然消失，也有的会持续一段时间不思饮食。还有一些学者研究认为，孕妇晨吐实为排毒，是避免有害物质侵害的一种积极反应。妊娠2060天内，正是胚胎组织细胞分化形成器官的旺盛期，这段时间，孕妇特别敏感，嗅觉也特别灵，对于某些食物的气味、味道都会引起恶心。也有研究者发现，此时，食物在孕妇胃部停留的时间延长了，一旦有微量有害物质，则“一吐为快”，以保障胚胎健康生长，不发生畸变。因此，孕妇对妊娠反应要消除恐惧紧张心理，做到心情舒畅。从营养学角度出发，孕期饮食以清淡可口为宜，忌油腻，多吃含维生素、无机盐含量丰富的食物。有些妇女妊娠期爱吃酸味食物，这是由于酸味能够刺激胃液分泌，提高消化酶的活力，促进胃肠蠕动，增加食欲，有利于食物的消化吸收。对孕妇早期恶心、呕吐的症状会有不同程度的改善。孕妇最好多选择西红柿、杨梅、石榴、樱桃、葡萄、桔子、苹果等新鲜的菜果，它们不但香味浓郁，而且营养丰富。同时可选用食疗方，减轻妊娠呕吐，保持妊娠期精神的愉快、营养的充足。例如：鸡姜汤、生姜甘蔗汁、姜丝煎蛋等对妊娠呕吐都有很好的作用。孕妇营养1、孕妇的营养需要1.热能孕期由于胎儿、胎盘以及母亲体重增加和基础代谢增高等因素的影响，在整个正常环孕 期间需要额外增加80000千卡的热量。WHO(1979年)建议早期每日增加热能150千卡，而在以后两期每日增加350千卡。2.蛋白质为了满足母体、胎盘和胎儿生长的需要，孕期对蛋白质的需要增加，妊娠中期应增加15克，妊娠晚期应增加25克。蛋白质供给不足尚有发生妊高症的危险。3.脂类在生殖过程中脂类生理变化最多。胎儿贮备的脂肪可为其体重的5%15%。脂质是脑及神经的重要部分。4.碳水化合物葡萄糖为胎儿代谢所必需，多用于胎儿呼吸，五碳糖可被利用以合成核酸，为胎盘蛋白质合成所需。碳水化合物的供给应占热能的60%。5.无机盐及微量元素。钙和磷 钙、磷是构成人体骨骼和牙齿的主要成分。我国营养学会建议钙供给量中期为1000毫克/日，晚期为1500毫克/日。铁 妊娠期妇女缺铁性贫血发生率较高。我国营养学会建议供给量为28毫克/日。锌 除儿童以外孕妇是易缺锌的人群。我国营养学会建议供给量为20毫克/日。碘 碘是甲状腺素的主要组成成分，甲状腺有调节能量代谢和促进蛋白质生物合成的作用，有助于胎儿生长发育。我国营养学会建议供给量为175微克/日。6.维生素：孕妇的维生素需要量比一般成人的更高更多。2、孕早期合理膳食孕早期(0-3个月)，胎儿细胞分裂迅速，早期妊娠反应严重。孕早期的膳食营养强调均衡营养、合理搭配，避免营养不良或过剩。胎儿所需要的营养全部来自孕妇。因此，保证母体有良好的营养摄入，才能为婴儿创造一个最佳的生活环境。（1）均衡营养。提供胚胎各器官发育需要的各种营养素，同时还应考虑早孕反应的特点，适合孕妇的口味。如面包干、烤馒头片等，可减少恶心、呕吐。（2）保证优质蛋白质的供应，孕早期胚胎的生长发育，母体组织的增大均需要蛋白质，是胚胎发育的关键时期，此时蛋白质、氨基酸缺乏或供给不足能引起胎儿生长缓慢，甚至造成畸形。同时早期胚胎不能自身合成氨基酸，必须由母体供给，因此应从膳食提供充足的优质蛋白质，每天不少于40g，才能满足母体需要。如果不愿吃动物性食物者可以补充奶类、蛋类、豆类、硬果类食物。（3）适当增加热能的摄入。母亲每天至少摄入150g以上的碳水化合物，以免因饥饿而使体内血液中的酮体蓄积；脂肪用量也不能过低，以防止脂溶性维生素不能被吸收。（4）确保无机盐、维生素的供给。为了补充足够的钙质，应多进食牛奶及奶制品。呕吐严重者应多食蔬菜、水果等碱性食物，以防止发生酸中毒。（5）应注意少量多餐，食物烹调清淡、易消化、少油腻，少刺激性强的食物等。在不妨碍健康的前提下，尽量满足妻子的喜好。要多吃蔬菜、水果，并给予足够的B族维生素，以减轻妊娠反应。（6）在孕早期，因应胎盘的型成及血液的需要量急速增加，应增加铁质、锌及维生素的摄取，建议的食物种类：深色蔬菜、海草类。（7）稻米500克，其他谷类30克，薯类50克，水产品70克，肉类50克，蛋类50克，豆类及豆制品50克，乳类或乳制品250克，油脂类15克，白糖20克，黄绿色叶菜100克，其他蔬菜200克，水果200克，海藻类50克。以上食品可提供热能1962千卡，蛋白质84克、钙883毫克，铁15.2毫克。3、孕中期合理膳食孕中期(4-7个月) 是胎儿生长发育及大脑发育的迅速阶段，此期饮食的质与量都必须保证，并注意使食物的基本营养素、碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质搭配理想。由于胎儿的器官、系统处于分化定基阶段，应重点加强营养。母体每天应吃下8两粮食(包括五谷杂粮)，2两豆类及其制品，2两肉(禽、畜、蛋、鱼)，经常吃动物肝脏和血；一斤菜(一半应是绿色菜，可常吃些蘑菇、海带、紫菜)，2两水果，牛奶或豆浆4-5两。(1) 在孕前基础上增加能量，每天主食摄入量应达到或高于400g(8两)，粗细粮搭配食用。为防止水肿，应少吃盐。(2) 保证优质足量的蛋白质，用来满足母体和胎儿组织增长的需要，并为分娩消耗及产后乳汁分泌进行适当储备，每天比妊娠早期多摄入1525g蛋白质。动物蛋白质占全部蛋白质的一半以上。(3) 摄入足够的维生素，孕中期对叶酸、维生素B17、维生素B6、维生素C以及其他B族维生素的需要量增加，应增加这些维生素的摄入。这要求孕中期选食米、面并搭配杂粮，保证准妈妈摄入足够的营养。日照时间短的地区会有部分准妈妈缺乏维生素D，故这部分人应注意多吃海水鱼动物肝脏及蛋黄等富含维生素D的食物。(4) 多吃无机盐和微量元素，首先，保证胎儿对钙的需要。中国营养学会建议，孕中期每日应摄入钙1000毫克。所以，孕中期准妈妈应多吃含钙丰富的食物，补充奶类及奶制品、豆制品、鱼、虾等食物。其次，摄入足量的锌也是同样重要的。如果胎儿得不到充足的锌，会影响胎儿骨骼的生长；造成胎儿宫内发育迟缓；胎儿的免疫力下降。中国营养学会建议，准妈妈每日的锌摄入量为20毫克。因此，准妈妈应多食牡蛎、肉类动物肝脏蛋类、海产品等含锌较丰富的食物并且，孕中期对碘的需要量也增加了，所以也应多吃含碘的食物，及时补充各种海产品如海带、紫菜. (5) 增加维生素的摄入量。孕中期对叶酸、维生素B12、维生素B6、维生素C以及其它B族维生素的需要量增加，应增加食物的摄入。这要求孕中期选食米、面并搭配杂粮，保证孕妇摄入足够的热能和避免硫胺素摄入不足，同时应注意烹调加工合理，少食多餐，每日4-5餐以满足孕妇和胎儿的要求。(6) 此时因胎儿骨骼的发育，应增加钙质及蛋白质的摄取，建议的食物种类：大豆制品、深绿色蔬菜、乳制品。4、孕晚期合理膳食孕晚期(8-10个月)是胎儿肌肉、骨路、脂肪及大脑等发育与功能完善的时期，饮食质量要好，品种要齐全，应增加蛋白质及钙、铁、锌等微量元素的摄入。此时胎儿的成长急速增加，应注意均衡的饮食原则。孕妇可在孕中期膳食基础上再加些营养价值高的蛋白质(50g禽、鱼或250g牛奶，或200g豆腐，豆浆也可)，适量减少粮食。（1） 首先应增加蛋白质的摄入，此期是蛋白质在体内储存相对多的时期，其中胎儿约存留170g，母体存留约为375g，这要求孕妇膳食蛋白质供给比未孕时增加25g，应多摄入动物性食物和大豆类食物。（2） 其次应供给充足的必需脂肪酸，此期是胎儿大脑细胞增值的高峰，需要提供充足的必需脂肪酸如花生四烯酸，以满足大脑发育所需，多吃海鱼可利于DHA的供给。 （3） 第三是增加钙和铁的摄入。胎儿体内的钙一半以上是在孕后期贮存的，孕妇应每日摄入1500mg的钙，同时补充适量的维生素D。胎儿的肝脏在此期以每天5mg的速度贮存铁，直至出生时达到300-400mg的铁质，孕妇应每天摄入铁达到28mg，且应多摄入来自于动物性食品的血色素型的铁。孕妇应经常摄取奶类、鱼和豆制品，最好将小鱼炸或用醋酥后连骨吃，饮用排骨汤。虾皮含钙丰富，汤中可放入少许；动物的肝脏和血液含铁量很高，利用率高，应经常选用。（4） 摄入充足的维生素。孕晚期需要充足的水溶性维生素，尤其是硫胺素，如果缺乏则容易引起呕吐、倦怠，并在分娩时子宫收缩乏力，导致产程延缓。（5） 供给充足的热能，其供给量与孕中期相同，不需要补充过多，尤其在孕晚期最后1个月，要适当限制饱和脂肪和碳水化合物的摄入，以免胎儿过大，影响顺利分娩。（6） 如果临近分娩，出现下肢浮肿，还应减少盐的摄入。西瓜、冬瓜等水果都对与浮肿具有很好的疗效。食盐和酱油应