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公司SOS团队急救培训 2016 SOS团队培训 2020 3 1924 May 2011 GuanXiaoHuPresentation 1 2 主要内容 一 理论知识二 培训效果评估考核 一 理论知识1 外伤急救四项基本技术 一 理论知识2 常用急救知识 一 理论知识3 CPR 2020 3 1924 May 2011 GuanXiaoHuPresentation 2 3 一 理论知识 维持生命体征的平稳实现有效救护的最终目的 先抢后救 先重后轻 先急后缓 先近后远 再固定 最后搬运 先止血后包扎 四项基本技术 现场外伤救护的原则 2020 3 1924 May 2011 GuanXiaoHuPresentation 4 1 1 止血 一 理论知识 2020 3 1924 May 2011 GuanXiaoHuPresentation 5 1 1 止血 体表可见到 血管破裂后 血液经皮肤损伤处流出体外 体表见不到 血液由破裂的血管流入组织 脏器或体腔内 内出血 外出血 出血可分为 根据出血的血管种类 可分 动脉出血 静脉出血 毛细血管出血 血色鲜红 出血呈喷射状 与脉搏节律相同 危险性大 血色暗红 血流较缓慢 呈持续状 不断流出 危险性较动脉出血小 血色鲜红 血液从整个伤口创面渗出 一般不易找到出血点 常可自动凝固而止血 危险性小 2020 3 1924 May 2011 GuanXiaoHuPresentation 6 1 1 止血 现场止血术则是针对外出血而进行紧急处置的基本技术 其重要之处在于尽快达到止血的目的以保障生命体征的稳定 1 直接压迫止血法2 加压包扎止血法3 指压止血法4 止血带止血法 方法 目的 2020 3 1924 May 2011 GuanXiaoHuPresentation 7 1 1 止血 1 直接压迫止血法 适用于任何伤口 方法是将洁净柔软的敷料或手巾等直接覆压在伤口上止血 2020 3 1924 May 2011 GuanXiaoHuPresentation 8 1 1 止血 2 加压包扎止血法 将敷料或棉垫覆盖伤口 再用绷带缠绕加压包扎 对于较深伤口 无法判断伤口深部情况 可先将无菌敷料填塞入伤口 再用绷带加压包扎 2020 3 1924 May 2011 GuanXiaoHuPresentation 9 1 1 止血 3 指压止血法 是现场止血中最快速的方法 具体是沿人体主要动脉的体表走向 用一根或多根手指在伤口两侧同时向骨骼方向按压 耳后动脉是供应面神经 茎乳段 和耳后皮肤的主要动脉 它位于耳后 在外耳门前上方上行至颞部皮下 分支分布于腮腺 颞部和颅顶的软组织 颞浅动脉在外耳门前方位置表浅 可摸到其搏动 当头 颅顶头皮外伤时 可在此处压迫止血 通常在舌骨大角的稍上方 起于颈外动脉的前壁 主要分支分布于上 下唇 鼻背与鼻翼 舌下腺 软腭及腭扁桃体 颏部各肌与皮肤等 耳后A 面A 颞浅A 2020 3 1924 May 2011 GuanXiaoHuPresentation 10 1 1 止血 3 指压止血法 肱A 在肱二头肌肌腱的内侧 肘窝向上2厘米臂内侧 可以用拇指按再上面的位置感觉一下波动 一个胳膊没有可以换一个胳膊 股A 大腿内侧 腹股沟中点下一横指 桡 尺A 手掌横纹下1 2cm的前臂内外侧 2020 3 1924 May 2011 GuanXiaoHuPresentation 11 1 1 止血 4 止血带止血法 此法只适用于四肢动脉出血 将止血带上在伤口近心端 靠近伤口处 在上止血带的部位应先垫上一层敷料或布类 止血带的压力要适当 以恰好达到远端动脉搏动消失 控制出血为适度 1 上止血带时 皮肤与止血带之间不能直接接触 应加垫敷料 布垫或将止血带上在衣裤外面 以免损伤皮肤 2 上止血带要松紧适宜 以能止住血为度 扎松了不能止血 扎得过紧容易损伤皮肤 神经 组织 引起肢体坏死 3 上止血带时间过长 容易引起肢体坏死 因此 止血带上好后 要记录上止血带的时间 并每隔40 50分钟放松一次 每次放松1 3分钟 为防止止血带放松后大量出血 放松期间应在伤口处加压止血 4 运送伤者时 上止血带处要有明显标志 不要用衣物等遮盖伤口 以妨碍观察 并用标签注明上止血带的时间和放松止血带的时间 2020 3 1924 May 2011 GuanXiaoHuPresentation 12 1 1 止血总结 总的来说 我们在院前处理急救止血的时候 往往不能拘泥于单一的用某种固定的止血方法 我们可以灵活结合几种止血方法 特别是创口多的时候 来达到有效的止血 救助病人 为院内抢救赢得时间的目的 2020 3 1924 May 2011 GuanXiaoHuPresentation 13 1 2 包扎 注意事项 要求动作轻 快 准 牢 包扎前先要对伤口作初步的处理 包扎的松紧要适度 包扎材料打结的位置要避开伤口的位置 为骨折制动的包扎应露出伤肢末端 以便观察肢体血液循环的情况 目的 在于保护伤口 减少感染 固定敷料夹板 挟托受伤的肢体 减轻伤员痛苦 防止刺伤血管 神经等严重并发症 加压包扎还有压迫止血的作用 2020 3 1924 May 2011 GuanXiaoHuPresentation 14 1 3 固定 夹板 没有夹板时可用健侧肢体 竹片 厚纸板 报纸卷等代替 敷料 用于垫托的如布块 衣服等 用于绑扎夹板的可用三角巾 绷带 腰带等 止血加垫不乱动骨折部位固定 捆绑的松紧要适度 过松会失去固定作用 过紧会影响血液循环 2020 3 1924 May 2011 GuanXiaoHuPresentation 15 1 3 固定 肱骨骨折夹板固定 前臂骨折夹板固定 2020 3 1924 May 2011 GuanXiaoHuPresentation 16 1 3 固定 小腿骨折夹板固定 小腿骨折健肢固定 大腿骨折夹板固定 股骨骨折健肢固定 2020 3 1924 May 2011 GuanXiaoHuPresentation 17 1 4 搬运 常用搬运方法有徒手搬运和担架搬运 二 双人 三 多人 一 单人 平卧托运法 2020 3 1924 May 2011 GuanXiaoHuPresentation 18 2 1 眼异物 忌直接用手揉搓或其他不干净的东西试图扒拉异物 可以通过洗眼器冲洗 安保部急救站紧急处理 2020 3 1924 May 2011 GuanXiaoHuPresentation 19 2 2 烧烫伤 轻度烧 烫 伤 强酸强碱烧伤 一 脱离危险源 二 现场急救方法 重度烧 烫 伤 安保部急救站 2020 3 1924 May 2011 GuanXiaoHuPresentation 20 2 3 中暑 中暑的先兆症状是大量出汗 口渴 头昏 耳鸣 胸闷 心慌 恶心 四肢无力等 及时处理 未能及时处理 中度或重度中暑 传统中医的急救应用 120 2020 3 1924 May 2011 GuanXiaoHuPresentation 21 2 4 溺水 呼吸 心跳停止 2020 3 1924 May 2011 GuanXiaoHuPresentation 22 2 5 触电 一 脱离电源使触电者迅速脱离电源 这是触电急救的有效第一步 二 现场急救方法 2020 3 1924 May 2011 GuanXiaoHuPresentation 就我们公司来说 需要清创的都是一般开放性的伤口 包括软组织挫裂伤 切割伤 烫伤 就这些创口 我们一般都是行简单的清创处理流程 直接用双氧水和生理盐水浸泡 冲洗 然后用0 1 或者0 3 的碘伏对创口作由内向外的消毒 然后再涂上紫药水 烧伤膏等 23 2 6 清创术 清创术是一种外科基本手术操作 伤口初期处理的好坏 对伤口愈合 受伤部位组织的功能和形态的恢复起决定性作用 应予以重视 8小时以内的开放性伤口应行清创术 8小时以上而无明显感染的伤口 如伤员一般情况好 亦应行清创术 如伤口已有明显感染 则不作清创 仅将伤口周围皮肤擦净 消毒周围皮肤后 敞开引流 临床上的清创术 是用外科手术的方法 清除开放伤口内的异物 切除坏死 失活或严重污染的组织 缝合伤口 使之尽量减少污染 甚至变成清洁伤口 达到一期愈合 有利受伤部位的功能和形态的恢复 开放性伤口一般分为清洁 污染和感染3类 严格地讲 清洁伤口是很少的 意外创伤的伤口难免有程度不同的污染 如污染严重 细菌量多且毒力强 8小时后即可变为感染伤口 头面部伤口局部血运良好 伤后12小时仍可按污染伤口行清创术 2020 3 1924 May 2011 GuanXiaoHuPresentation 24 心肺复苏的 黄金8分钟 心搏骤停的严重后果是以秒计算的 10秒 意识丧失 突然倒地30秒 全身抽搐60秒 自主呼吸逐渐停止3分钟 开始出现脑水肿6分钟 开始出现脑细胞死亡8分钟 脑死亡 进入植物人状态 3 CPR 2020 3 1924 May 2011 GuanXiaoHuPresentation 25 3 CPR 2