光固化树脂充填的护理配合PPT课件.ppt

可见光固化复合树脂充填修复的护理配合 口腔医学中心宋巧华 2018 5 23 主要内容 充填修复的术前准备 2 充填修复的术中配合 3 充填修复的术后护理 4 可见光固化复合树脂简介 1 复合树脂是临床常用的一种充填材料 主要由可固化的树脂基质 增强填料 固化引发体系及其他成分组成 按照固化方式可以分为 自凝复合树脂 光固化复合树脂 热固化复合树脂 双重固化复合树脂 光固化复合树脂 含有光引发体系 需用光固化灯照射固化 固化后质地致密 抗压强度较高 对洞型要求不高且颜色 性能稳定性好 故临床应用最多 适用于龋病和非龋性疾病引起的牙体缺损 桩冠修复 树脂简介 常见树脂介绍 流动树脂 松风 3M 因具有流动性可通过注射头注射到微小窝洞内 前牙复合树脂 Z350 具有优良的色泽 半透明性和抛光性能 主要用于前牙 通用复合树脂 可乐丽 松风 满足多数牙齿缺损的修复 但在后牙只能用于中小缺损的修复 后牙复合树脂 P60 具有较高的抗压强度 硬度 能较好的承受咀嚼力 可用于后牙较大缺损的修复 1 护士准备 用流动水洗手 标准防护 熟悉治疗方法与步骤 2 环境准备 选择清洁 宽敞的操作台面 3 物品准备 常规器械的准备 常用的口腔器械盘 口杯 高速低速手机 强弱吸 三枪头等 充填器械的准备 比色板 各种型号车针 酒精棉球 小毛刷 遮光碟 酸蚀剂 处理粘接剂 充填器 抛光膏 咬合纸等 根据牙的颜色 部位 洞型 遵医嘱选择相应的树脂材料及适宜的颜色 注意核对检查材料的名称及有效期 4 患者准备 接待就诊患者 如有牙龈炎者 应先对牙龈炎进行治疗 以免在做光固化充填的过程中 炎症的渗出液 血液等影响修复效果 术前准备 术中护理配合 1 备洞过程的护理配合要点 传递安装好车针 机头空转30秒以去除多余的润滑油 调好术野灯光 医生快机去腐备洞时 护士强弱吸配合及时吸唾 注意吸唾位置以免患者恶心 医生慢机去腐备洞时 护士手持一块酒精纱布 及时清理车针上的碎屑 隔湿 很重要 贯穿整个治疗过程 否则影响充填效果 备洞 隔湿 充填 调合抛光 当牙体预备近髓时 遵医嘱准备护髓剂 材料需要光照固化时 及时传递光敏灯 2 牙髓保护 术中护理配合 特别提示 使用光敏灯时 医 护 患应戴护目镜 光敏灯的工作头端应有一次性的避污薄膜 且应定期检查输出强度和光照时间 隔湿 棉卷隔离 及时唾液 用气枪吹干牙面 及时传递酸蚀剂 医生涂于备好的牙釉质上 酸蚀15 20秒 此时护士准备好强弱吸 待医生用汽水枪冲洗酸蚀牙面时 及时吸唾 注意不要接触酸蚀过的牙面 3 全酸酸蚀粘结过程的护理配合要点 术中护理配合 特别提示 酸蚀剂的输送头应一人一换 再次隔湿 医生用气枪吹干牙面呈白垩色 此时护士挤一滴全酸粘接剂于遮光盒 将小毛刷预弯蘸取传递给医生 涂抹于酸蚀后的牙面 用气枪轻轻吹干 护士及时传递光敏灯 光照20秒 操作中应及时吸唾 3 全酸酸蚀粘结过程的护理配合要点 术中护理配合 特别提示 注意小毛刷的传递方式 遮光盒每次使用后需酒精纱布擦拭 隔湿 棉卷隔离 及时唾液 护士挤一滴处理剂于遮光盒 将1号小毛刷预弯蘸取传递给医生 涂抹窝洞20秒 用气枪轻轻吹干 护士挤一滴粘接剂于遮光盒另一孔里 将2号小毛刷预弯蘸取传递给医生 涂抹窝洞 护士及时传递光敏灯 光照10秒 操作中应及时吸唾 4 自酸酸蚀粘结过程的护理配合要点 术中护理配合 特别提示 处理剂和粘接剂不能用同一根小毛刷 自然光 牙椅灯都能使其固化 因此蘸取后要马上使用 及时盖好 护士继续协助隔湿 遵医嘱如需使用流动树脂要及时传递光敏灯 流动树脂的输送头应一人一换 按选定的牙色根据洞型 用水门汀充填器取适量树脂于遮光盒 如窝洞较大切成若干块 递给医生 及时传递光敏灯 5 充填 固化过程的护理配合要点 术中护理配合 特别提示 深洞要分层充填 固化 每层厚度2 3mm 每层光照时间 参看产品说明书 一般为20 40秒 充填中 不要翻动树脂 以免产生气泡 及时清理充填器上的残留物 6 调合 抛光过程的护理配合要点 准备咬合纸 试充填体的高低 准备调合 抛光的车针 及时吸唾 配合医生修理牙外形轮廓 治疗结束后手机需带车针空转30秒以冲洗机头内部水路 气路 准备酒精棉球 将牙齿上的咬合纸印迹清洁干净 传递探针检查 术中护理配合 治疗完成后 嘱患者漱口 以清除口内残留的修复材料 协助整理面容 整理用物 树脂粘接剂应盖好避光保存 车针放入盛有1 270酶溶液的小白碗里 其它器械放入带盖的容器 利器放入利器盒 一次性用品按医疗垃圾回收处理 清洁消毒牙椅 从洁到污为原则 取消毒液 消毒工作手柄接头 手接触点 牙椅污染处 排水管