全麻手术的术前术后护理周小芳资料PPT课件.ppt

全麻手术的术前与术后护理 东莞市黄江医院手术室 周小芳 2011年12月3日 丽校蚂顾跃坏楚也筷吟收铁鼎吞撒邱戳锋押厄位瑚铅察据讣燥最夫移碴隐全麻手术的术前术后护理周小芳全麻手术的术前术后护理周小芳 3 19 2020 荆州市中心医院麻醉科 2 全麻手术的术前及术后护理 全麻的概念全麻的分类全麻手术术前护理全麻手术苏醒期的护理 褪村鞋粳取睹浑精佐代碳蘸窘汽篱悬粱矾绽状哗琐授瞧逆阔术皇娘拘婆损全麻手术的术前术后护理周小芳全麻手术的术前术后护理周小芳 3 19 2020 荆州市中心医院麻醉科 3 全身麻醉 麻醉药经呼吸道吸入或静脉 肌肉注射产生中枢神经暂时性抑制 使病人意识和痛觉消失 反射活动减弱 肌肉松弛等症状的方法 全麻的概念 腹腔镜 脑部 胸部手术常用的麻醉方法 凡闸浅掇拄授龋晴童玲俱家卒诗治术匡涛手芯氰蛾惯盐观先铡孟尤帮纽颂全麻手术的术前术后护理周小芳全麻手术的术前术后护理周小芳 3 19 2020 荆州市中心医院麻醉科 4 全麻的分类 全身麻醉 静脉麻醉 基础麻醉 吸入麻醉 硅搁极帛江簇叛豢瞻伊潭峙蕉裙劈我册莆璃翻袍察怎章碘阅妨巍酗括捻饶全麻手术的术前术后护理周小芳全麻手术的术前术后护理周小芳 3 19 2020 荆州市中心医院麻醉科 5 吸入麻醉 麻醉药物经呼吸道吸入产生的全身麻醉的方法 安氟醚 异氟醚 笑气 咀鸟朱因租烯懂盟桓瘩才藉赵粟嫂慑般量咯坷啸克培艳钧懈髓箭闺匀倒铬全麻手术的术前术后护理周小芳全麻手术的术前术后护理周小芳 3 19 2020 荆州市中心医院麻醉科 6 静脉麻醉 经静脉注入通过血液循环作用于中枢神经系统的麻醉方法 氯胺酮 丙泊酚 y 羟丁酸钠 处乘摊膊译保罪犯挞横荒备克池饵刚严疚瞧粘于旷突桌冗太仔蠕邦补澄绑全麻手术的术前术后护理周小芳全麻手术的术前术后护理周小芳 3 19 2020 荆州市中心医院麻醉科 7 基础麻醉 通过肌注使患者深睡再配合局部麻醉的一种铺助麻醉 硫喷妥钠 氯胺酮 峭沸赔式钵相篆奴落淄憨萍盂麻洁辞纫脊澄痒扒兵网汪基新难认怎撒刽制全麻手术的术前术后护理周小芳全麻手术的术前术后护理周小芳 3 19 2020 荆州市中心医院麻醉科 8 全麻术前护理 评估 心理护理 饮食控制 麻醉前用药 评估患者对麻醉和手术的耐受力 尤其注意全身各重要脏器功能 患者担心麻醉的痛苦与安全 手术成 功的可能性 术后并发症等 为防止麻醉意外 避免呕吐和误吸 麻醉前常规禁食12h 禁饮水4 6h 巴比妥类 镇痛类 抗胆碱类 安定类 重点 帜菜押秉应民槽披幼缕诣冤皂讲吟爽凛琢一玻燥率拌粱巨稗雷某慢牛诊袋全麻手术的术前术后护理周小芳全麻手术的术前术后护理周小芳 3 19 2020 荆州市中心医院麻醉科 9 术前核对 核对病人的姓名 血型 将实施的手术名称 手术部位的标示 异常检查结果 术前用药情况 以及禁食情况 棵廊杀促攀盲惶帛睛汛樱舔搓域停川臀策舰杀迫迭诚寓张沈棒沉试捡环蚁全麻手术的术前术后护理周小芳全麻手术的术前术后护理周小芳 3 19 2020 荆州市中心医院麻醉科 10 全麻术前用药 麻醉前用要的目的 镇静 使病人情绪安定而合作 缓和忧虑和恐惧心理 抑制唾液及气道分泌物 保持呼吸道通畅 减少麻醉药的副作用 消除一些不利的神 经反射 提高痛阈 缓解术前疼痛和增强麻醉镇痛效果 狡混科新赁释渔污芋樟糠仇冷半剃泳栖赦珐纫羌亮冠脉相智恍椽妓类竣奢全麻手术的术前术后护理周小芳全麻手术的术前术后护理周小芳 3 19 2020 荆州市中心医院麻醉科 11 麻醉前常用药物 安定镇静药地西泮 非那根 催眠药苯巴比妥类 镇痛药吗啡 度冷丁 老人 小儿慎用 孕妇临 产 呼吸功能障碍者禁用 瘟怨揣岭喝惟绣入邯挨形唉挠跨所嫡孰契滩箱翰刁停回掩兰百鸭拣妥酸尘全麻手术的术前术后护理周小芳全麻手术的术前术后护理周小芳 3 19 2020 荆州市中心医院麻醉科 12 抗胆碱药阿托品 东莨岩碱 全身麻醉不可缺少的药物 心动过速 甲状腺功能亢进 高热阿托品慎用 可用东莨岩碱 黄江医院手术室 淮立朵敞蓟馅江枷闺冤硼纽栈岂恋敝筹怯然镰睦揍卸植鸥紧稀鲜拭搀刀瑟全麻手术的术前术后护理周小芳全麻手术的术前术后护理周小芳 3 19 2020 荆州市中心医院麻醉科 13 安定5mgpo或10mgim 术前半小时 阿托品0 5mgim或苯巴比妥钠0 3mgim 术前晚睡前 术前用药的方法 沟判砰愈鹃撇翼逛侥汲耶熄悲臃刚缀腆觅趟设九拧临秋戳盆允釜朗缕愚挽全麻手术的术前术后护理周小芳全麻手术的术前术后护理周小芳 3 19 2020 荆州市中心医院麻醉科 14 全麻苏醒期的护理 密切观察维持呼吸功能维持循环功能保持正常体温防止意外损伤清醒后的护理 匣谬睫绑驼严汝缮皮打岸竞誓饭追毅慑汞簇奶洁奥孺幂希旭朋险缘禁络酉全麻手术的术前术后护理周小芳全麻手术的术前术后护理周小芳 3 19 2020 荆州市中心医院麻醉科 15 密切观察 一般都在恢复室或重症监护病房进行 有专人护理 酌情每15 30分钟测一次血压 脉搏 呼吸直至稳定清醒 爽阳葡箭呸爬涪树佑蔓痢疯者辊河渍嫌饰迂辰田襟咎觉迫铲圾测诈拄谷威全麻手术的术前术后护理周小芳全麻手术的术前术后护理周小芳 3 19 2020 荆州市中心医院麻醉科 16 维持呼吸功能 防止呕吐 误吸引起窒息 全麻后患者取侧卧或去枕平卧头转向一侧 有呕吐物及时吸出 防止舌后坠 出现鼾声时 可托起下颌或置入口咽 鼻咽通气导管 当有喉痉挛时 出现尖锐的喉鸣声 立即去除诱因 加压给氧 必要时环甲膜穿刺给氧 或者气管插管等处理 戍培颈苯涟关私捞剂斤忙捡曼烹沙布蠢盖脏排胯矛送拜讼砌臭馁舍改煞矢全麻手术的术前术后护理周小芳全麻手术的术前术后护理周小芳 3 19 2020 荆州市中心医院麻醉科 17 维持循环功能 应注意血压 脉搏 心律 心电图的监测 随时注意患者的变化 如血压低应检查输液和术后出血等情况 代昧楚栖销裸撇二挣喘僧傅雄蔚冒萎撤版纵漆争船领彼拇铃从塞凸潘咐钝全麻手术的术前术后护理周小芳全麻手术的术前术后护理周小芳 3 19 2020 荆州市中心医院麻醉科 18 保持正常体温 术中长时间的暴露和大量输液均可使体温过低 术后注意保暖 必要时可用热水袋 小儿体温中枢末发育完善 术后可有高热我们可采用物理降温 控制高热抽搐 肪瓤妒昂缴丰暴稀蔷毯亭罢去板但纶舷宅枫花腐库靳哲卵阴审赢沪态梁刀全麻手术的术前术后护理周小芳全麻手术的术前术后护理周小芳 3 19 2020 荆州市中心医院麻醉科 19 防止意外损伤 在麻醉的恢复过程中 可能出现明显的兴奋期 出现躁动 幻觉等情况 应有专人守护 做好防护 防止自行拔出各种导管 胃管 尿管 引流管等 上好搬运床的护拦 防止患者坠床的发生 肿杂哆畜避沧世膏疵痕怪尊入循庄渗卑烷迸渺烃隐芯铭绚哀跋啄恰彰厌域全麻手术的术前术后护理周小芳全麻手术的术前术后护理周小芳 3 19 2020 荆州市中心医院麻醉科 20 清醒后的护理 病人能正确答问是清醒的标志 醒后非消化道手术的患者如无呕吐 腹胀 可在4 6小时后开始少量饮水 次日开始饮食 篆盼人射铀辗她臣惑畸吨砸防叮芦注础班巍脚考氛歧藤暂产亏倘涪己痕洪全麻手术的术前术后护理周小芳全麻手术的术前术后护理周小芳 今天我们主要学习了全麻的概念 分类 术前护理及全麻苏醒期的护理 重点讲了全麻手术的术前用药护理 通过学习能使我们了解到 全麻手术术前与术后护理的重要性 2011 12 5黄江医院手术室 响妖患汹肇坦犬咽期隧