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文档简介

急诊科 子痫的急救护理 目录 定义 妊娠高血压综合征 妊娠20周后出现高血压 水肿 蛋白尿三大征候群 严重时可出现抽搐 昏迷 心肾功能衰竭 甚至发生母婴死亡 1 血压 150 100mmHg 但 0 5g 但 5g 或伴有水肿 无自觉症症状 血压 160 110mmHg 尿蛋白 即24小时尿蛋白 5g 可有不同程度的水肿 并有一系列自觉症状出现 分为先兆子痫和子痫 定义 轻度 中度 重度 1 血压 140 90mmHg 150 100mmHg或超过原基础血压30 15mmHg2 蛋白量 0 5g 24h尿3 水肿体重每周超过0 5kg多由踝部开始 渐延至小腿 大腿 外阴部 腹部 定义 先兆子痫 除上述表现还出现头痛 眼花 胃区疼痛 恶心 呕吐等症状 子痫 在先兆子痫的基础上进而出现抽搐发作 或伴昏迷 子痫分类 产时子痫 少数发生于分娩过程中 产后子痫 个别发生在产后24小时内 产前子痫 多发发生妊娠晚期或临产前 处理原则 适时终止妊娠 控制子痫后2h 子痫的急救护理 控制抽搐 病人一旦发生抽搐 应尽快控制 硫酸镁为首选药物 必要时可加用强有力的镇静药物 备齐各种抢救药品及物品 子痫的急救护理 专人护理1 防止受伤 在子痫发生后 应立即保持病人的呼吸道通畅 并立即给氧 用开口器置于上 下磨牙间放置一缠好纱布的压舌板 用舌钳固定舌头以防咬伤唇舌或发生舌后坠 2 病人取头低侧卧位 以防黏液吸入呼吸道或舌头阻塞呼吸道 也可避免发生低血压综合征 必要时 用吸引器吸出喉部黏液或呕吐物 以免窒息 3 在病人昏迷或未完全清醒时 禁止给予一切饮食和口服药 防止误人呼吸道而致吸人性肺炎 子痫的急救护理 减少刺激以免诱发抽搐 病人应安置于单人暗室 保持绝对安静 空气流通 避免声 光刺激 一切治疗活动和护理操作尽量轻柔且相对集中 限制探视 子痫的急救护理 严密监护 1 密切注意血压 脉搏 呼吸 体温及尿量 留置尿管 记出入量 2 及时进行必要的血 尿化验和特殊检查 及早发现脑出血 肺水肿 急性肾衰竭等并发症 3 加强胎心监护 注意观察有无阴道出血及宫底上升 腹痛等 子痫的急救护理 必要时终止妊娠 子痫发作者往往在发作后自然临产 应严密视察及时发现产兆 并做好母子抢救准备 如经治疗病情得以控制仍未临产者 应在孕妇清醒后24 48小时内引产 或子痫病人经药物控制后6 12小时 需考虑终止妊娠 护士应做好终止妊娠的准备密切注意血压 脉搏 呼吸 体温及尿量 留置尿管 记出入量 及时进行必要
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