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文档简介
压疮风险管理制度 Freshflowersworkreporttemplate 压疮风险管理制度 目的 准确评估患者发生压疮的风险 落实预防措施 减少压疮的发生 同时对院外带入的压疮做好评估及护理 促进压疮愈合 范围 所有住院患者 压疮风险管理制度 定义 压疮 是指身体局部组织长时间受压 血液循环障碍 局部组织持续缺血 缺氧 营养不良而引起的组织破损和坏死 难免性压疮 有些疾病需要限制翻身 或因患者自身一些条件 如严重水肿 恶液质 强迫体位等 现有护理手段难以预防压疮的发生 压疮风险管理制度 权责 护理部压疮护理督导组 对压疮高危患者及压疮患者进行监控 并做好分析及反馈 全体护理人员 正确评估患者 对高危患者予以干预 防止发生压疮 对院外带入压疮患者 及时准确上报 落实压疮护理措施 内容 1 压疮风险评估 住院患者均进行评估 1 新入院成人患者根据 Braden压疮评估量表 小儿患者根据 Braden Q压疮评估量表 班内完成首次评估并记录 安徽医科大学第二附属医院TheSecondHospitalofAnhuiMedicalUniversityBraden压疮评估量表 安徽医科大学第二附属医院TheSecondHospitalofAnhuiMedicalUniversityBraden Q压疮评估量表编号 D ND 037 F2A 转科及术后患者均需评估1次 病情变化 意识改变 需要制动 禁止下床 出现明显脱水 水肿 局部组织持续缺氧等 预示风险增大时随时评估 及时记录 根据成人及小儿压疮评估量表要求 12分每日评估1次 12分每周评估1次 手术患者按照 手术患者压疮风险评估记录单 评估并落实护理措施 上报 压疮上报 按照 压疮 皮肤破损上报流程 进行上报 压疮 皮肤破损上报流程 压疮护理督导组每季度对压疮联络员进行理论培训 同时进行压疮护理经验交流等 根据患者 患儿皮肤感知觉 潮湿度 活动度 可动性 营养 摩擦力和剪切力 组织灌注与氧合情况进行动态准确评估记录 评估总分 17分为高危人群 需给予相关护理措施 如保持床单位及皮肤清洁干燥 局部减压 使用气垫床 至少Q2h翻身 营养支持 压疮知识宣教 敷料应用及油剂保护等 按分级护理要求巡视病房 严格执行交接班制度 A B C 压疮的预防 压疮的护理 压疮监管 1护理单元填写电子 病员压疮 皮肤破损上报评估追踪表 2督导组成员每周1 2次查看 病员压疮 皮肤破损上报评估追踪表 进行督查及指导 3督查全院护理单元外带及院内发生压疮有无季度 年度总结 分析及整改 4
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