胰瘅的中医护理常规PPT课件.ppt

胰瘅中医护理方案 重症医学科曾茜 目录 一 常见证候要点 1 湿热阻滞 热结肠腑证 脘腹痞满 疼痛剧烈 口苦咽干 小便短赤 大便燥结不通 舌红苔黄燥 脉滑数或弦数 2 肝胆湿热证 脘腹胀痛 身热不扬 午后热甚 纳呆呕恶 口干而腻 肢体沉重 或黄疸 大便不爽或干结 舌红苔黄厚腻 脉滑数 3 肝郁化火证 突发的中上腹疼痛 走窜两胁 腰背 伴低热 咽干 口苦 嗳气 恶心 呕吐 大便干结 舌质淡红 苔薄白或薄黄 脉弦或弦数 二 常见症状证候施护 1 观察疼痛的部位 性质 程度 持续时间 诱发因素及伴随症状 出现疼措施 2 急性发作时应绝对卧床休息 取弯腰 前倾坐位 或屈膝侧卧位 以缓解疼痛 禁食及胃肠减压 3 根据证型 指导患者进行饮食调护 忌食刺激性强 产气多 高脂和高蛋白之品 戒烟酒 4 调摄精神 指导患者采用有效的情志转移方法 如深呼吸 全身肌肉放松 听音乐等 5 遵医嘱穴位贴敷 取穴 中脘 胃俞 足三里 梁丘等 二 常见症状证候施护 6 遵医嘱穴位按摩 取穴 中脘 天枢 气海等 7 遵医嘱耳穴贴压 耳穴埋豆 根据病情需要 可选择脾 胰 胃 交感 神门 肝胆 内分泌 三焦等穴位 8 遵医嘱予以胰瘅贴外敷胰腺区 9 遵医嘱予以六合丹外敷全腹部 10 遵医嘱予以大黄 芒硝保留灌肠 管喂 二 常见症状证候施护 1 观察胀满的部位 性质 程度 时间 诱发因素及伴随症状 2 鼓励患者饭后适当运动 保持大便通畅 避免进食过饱 3 保持心情舒畅 避免忧思等情志刺激 4 遵医嘱穴位贴敷 取穴 脾俞 胃俞 肾俞 天枢 神阙 中脘 关元等 5 遵医嘱穴位注射 取穴 双侧足三里 合谷 6 腹部按摩 顺时针按摩 每次15 20分钟 每日2 3次 7 遵医嘱予以胰瘅贴外敷胰腺区 8 遵医嘱予以六合丹外敷全腹部 9 遵医嘱予以大黄 芒硝保留灌肠 管喂 二 常见症状证候施护 1 观察恶心 呕吐的频率 程度 呕吐物的色 质 量 气味及伴随症状 必要时留标本送检 2 合理安置体位 重症病人应卧床休息 不要过多翻身 发作时宜取坐位 对卧床不起或意识不清的病人 可将头转向一侧 以防引起窒息 3 指导患者吐后用温水漱口 并及时清除呕吐物 更换污染的衣被 4 指导患者予以生姜泡水止吐 5 指导患者慎起居 适寒温 畅情志 避免忧思 6 遵医嘱穴位注射 取穴 双侧足三里 内关 7 遵医嘱穴位按摩 取穴 足三里 合谷 天突 中脘 内关等 8 遵医嘱艾灸 取穴 肝俞 胃俞 足三里 中脘 神阙等 二 常见症状证候施护 1 病室宜凉爽 温湿度适宜 注意休息 2 监测患者体温变化 作好记录 观察有无伴随症状及舌质舌苔的变化 保持口腔清洁 3 指导患者多食生津止渴食物 多饮水 4 遵医嘱耳穴贴压 耳穴埋豆 根据病情需要 可选择脾 胰 胃 三焦 交感等穴位 三 中医特色治疗护理 1 内服中药 2 注射给药 三 中医特色治疗护理 1 穴位贴敷 2 穴位注射 3 中药六合丹外敷4 中药胰瘅贴外敷 5 耳穴贴压 耳穴埋豆 6 穴位按摩 7 拔火罐 8 中药保留灌肠 四 健康指导 1 病室安静 整洁 空气清新 温湿度适宜 2 生活规律 劳逸结合 适当运动 保证睡眠 急性发作时应绝对卧床休息 3 指导患者养成良好的饮食卫生习惯 规律饮食 避免暴饮暴食 戒除烟酒 4 指导患者注意保暖 避免腹部受凉 根据气候变化及时增减衣服 四 健康指导 1 湿热阻滞 热结肠腑证 进食清热除湿的食物 饮食宜清淡 多饮清凉饮料 如各种果汁或芦根水 绿豆芽汁 白萝卜汁等 忌食壅阻气机的食物 如豆类 红薯 牛奶等 食疗方 金桔山药粟米粥等 2 肝胆湿热证 进食疏肝理气 清热除湿的食物 如荸荠 百合 马齿苋 赤小豆等 食疗方 赤豆粥等 3 肝郁化火证 进食疏肝清热的食物 如栀子 杏仁 薏苡仁 莲子 菊花等 食疗方 菊花饮等 指导患者掌握饮食卫生知识 平时养成规律进食的习惯 避免暴饮暴食 腹痛缓解后 应从少量低脂 低糖饮食开始逐渐恢复正常饮食 应避免刺激性强 产气多 高脂和高蛋白食物 四 健康指导 1 责任护士多与患者沟通 了解其心理状态 指导其保持乐观情绪 2 针对患者忧思恼怒 恐惧紧张等不良情志 指导患者采用移情相制疗法 转移其注意力 淡化 甚至消除不良情志 针对患者焦虑或抑郁的情绪变化 可采用暗示疗法或顺情从欲法 3 鼓励家属多陪伴患者 给予患者心理支持 4 鼓励病友间多沟通交流疾病防治经验 提高认识 增强治疗信心 5 指导患者和家属了解本病的性质 掌握控制疼痛的简单方法 减轻身体痛苦和精神压力 五 护理难点 1 利用多种形式向患者介绍食疗及养生方法 鼓励