发热的护理10460PPT课件.ppt

发热的护理 1 主要内容 什么叫发热 发热的原因和机制 发热的诊断和表现 发热对机体的影响 发热的护理 2 概况 正常体温的维持是产热和散热两个过程动态平衡的结果 使体温保持恒定 正常成人清醒状态口腔温度为36 3 37 2 影响体温变化的因素昼夜性别年龄肌肉活动精神紧张环境温度的变化 0 5 1 维持正常体温的意义进行新陈代谢和维持正常生命活动的保证 3 概况 发热是指致热原直接作用于体温调节中枢 体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多 散热减少 导致体温升高超过正常范围的情形 4 产热 安静时机体主要产热器官是内脏和脑 劳动时主要产热器官是骨骼肌 5 散热 体热除一部分随呼吸和粪尿等排泄物散发外 绝大部分通过皮肤散发 辐射散热 环境温度传导散热 冰袋对流散热 风速增加衣物减少对流蒸发散热 酒精擦浴 6 发热的机制 致热源性发热非致热源性发热由于体温调节中枢直接受损 或存在引起产热过多或散热减少的疾病 影响正常体温调节过程 使产热大于散热 引起发热 7 发热的机制 8 发热的原因 感染性各种病原体非感染性中枢性发热吸收热变态反应性发热内分泌与代谢引起的发热神经功能紊乱引起的发热心衰或某些皮肤病引起的发热 9 发热时相 体温上升期高热期体温下降期 10 11 发热的时相和热代谢特点 12 发热的诊断 根据口表温度的高低可分为低热37 3 38 中等热38 1 39 高热39 1 41 超高热41 以上 13 发热的诊断 高热原因未明 发热超过两周 体温超过38 5 而未明确致病病因者 少于两周为急性发热长期低烧 长期低烧超过一个月以上 14 辅助检查 血白细胞和中性比例增高提示细菌感染 淋巴比例增高提示病毒感染 幼稚细胞增多提示白血病尿常规便常规血培养其他 根据病史 症状 体征提供做相应检查 15 发热对机体的影响 有利 降低病原体生长速度 减少机体面对的病原体数量 使病毒的酶或毒素失活 提高免疫反应水平 缩短感染的过程 提示作用 16 发热对机体的影响 有害 脱水 消耗大量的物质和能量 会使病人的一些生理功能紊乱 神经系统循环系统 体温超过41 体温调节中枢就会丧失调节体温的能力 等到体温达到43 只要几小时病人就会因体温过高而死亡 17 发热的护理 发热期护理一般护理心理护理 18 发热期护理 发热期护理 体温上升期 发热期护理 高热持续期 发热期护理 退热期 19 发热期护理 体温上升期 密切观察体温的变化注意保暖增加盖被喝热的水或饮料 20 发热期护理 高热持续期 降温及注意事项补充水分密切观察体温的变化 21 22 物理降温 辐射散热 调节环境温度和湿度传导散热 头部及血管丰富处冷敷 用冷毛巾及冰袋放于患者头部 同时也可将冰袋放于腋窝 腹股沟等大血管经过处 对流散热 开窗通风蒸发散热 温水擦浴或温水浴 体温低2 左右的水 酒精擦浴 23 药物降温 柴胡注射液4毫升或安痛定2毫升肌注 临床多用于高热的临时处理 消炎痛栓一枚置肛阿司匹林0 3 0 6克 每天3次 哮喘患者及有出血倾向 活动性出血患者禁用 扑热息痛 0 25 0 5克 每天3次 肝肾功能受损者禁用 24 注意事项 及时观察降温处理后病人反应 实施降温措施30分钟并测量体温记录应避免大量应用退热药物 尤其对于老年病人 以免脱水 循环衰竭 关于抗生素的应用 应在病因明确或有证据支持的前提下应用 不可滥用 25 发热期护理 退热期 此期皮肤血管进一步扩张 皮肤温度增高 引起汗腺分泌增多 病人大量出汗 应更换汗温的衣服 被单 适当减少病人的盖被 以防止病人出汗较多引起虚脱 26 一般护理 病情观察补充营养和水分加强基础护理 促进病人舒适安全护理 27 病情观察 测体温 每4小时测一次 正常3天后 每天一次观察热型 呼吸 脉搏 血压伴随症状治疗效果观察饮水 饮食量 28 补充营养和水分 维持水 电解质平衡 鼓励病人多饮水 以每天3000ML为宜进食高热量 高蛋白 高维生素 易消化的流质或半流质食物 29 加强基础护理 促进病人舒适 休息 高热时绝对卧床休息 保持环境的清洁与舒适 保持病室空气流通 做好口腔护理 防止口腔感染 皮肤护理 保持皮肤的清洁 及时更换汗湿衣服及床单 30 安全护理 发生抽搐时应注意安全防护 给予约束带或加床栏 防坠床预防并发症发生 高热伴有惊厥可给予人工冬眠治疗 31 心理护理 发热可引起的心理反应 如恐惧 紧张 不安 或由于持续高热引起不明确诊断可引起的