细胞、组织的损伤与修复.ppt

实验一细胞 组织的损伤与修复 实习目的与要求 1 掌握细胞水肿 脂肪变性 玻璃样变性的大体和镜下标本的病变特征 2 掌握不同类型坏死的大体和镜下表现 3 掌握萎缩的病理变化 4 熟悉肥大及鳞状上皮化生的镜下表现 5 掌握肉芽组织的形态特点及其意义 6 熟悉伤口一 二愈合的条件及其特点 7 了解临床处理创伤的注意事项 实习内容 正常心脏 萎缩心脏的体积缩小 重量减轻 灰褐色 心外膜皱缩 心冠状动脉弯曲 brownatrophyofheart 正常心肌 心肌萎缩 hypertrophyofheart hypertrophyofpregnantuterus 肾结石而引起肾盂积水 压迫肾实质 以至肾实质萎缩变薄 变形 肾盂肾盏扩大 脑供血不足 图示柱状上皮化生为鳞状上皮 宫颈正常的柱状上皮在慢性炎症刺激下演变为复层鳞状上皮 箭头1为正常的柱状上皮 箭头2为复层鳞状上皮 cellularswellingofliver cellularswellingofliver 超微结构 胞浆正常 胞浆的内质网和线粒体肿胀呈囊泡状 肝脂肪变 肝脏饱满 被膜紧张 切面肝组织呈黄色 质地均匀细腻 结构不清 fattydegenerationofliver fattydegenerationofliver fattydegenerationofliver 血管壁玻璃样变 常见于高血压病时的肾 脑 脾及视网膜的细动脉 可能是由于细动脉的持续性痉挛 使内膜通透性增高 血浆渗入及内膜下基底膜样物质增多的结果 此图为脾小动脉玻璃样变 脾小结中央小动脉管壁增厚 管腔狭窄 内皮下有大量均匀红染无结构的物质 hyalinedegenerationofsplenicarteries 肝细胞内Mallory小体 酒精中毒时 肝细胞胞浆的圆形红染的Mallorybody是中间丝蛋白聚集的结果 肝细胞内Mallory小体 结缔组织玻璃样变 胶原纤维融合成片状 半透明 均匀红染一致的物质 纤维细胞减少 细胞内玻璃样变 亦称为细胞内玻璃样小滴变性 肾小球肾炎时近曲小管上皮细胞内的圆形红染小滴是血浆蛋白经肾小球滤出而又被肾小管上皮细胞吞饮重吸收的结果 浆细胞内的圆形红染的Russellbody是免疫球蛋白在细胞内堆积的结果 Coagulativenecrosisofspleen infarctofspleen 脑液化性坏死 镜下坏死区呈均匀淡红色 与正常肾组织有一清楚的分界线 坏死区肾小球 肾小管轮廓仍保留 但细胞核已溶解消失 胞浆呈颗粒状 坏死区边缘可见出血 血管充血及较多的炎细胞浸润 左箭头为正常肾小球 中箭头为坏死肾小球 右箭头为坏死肾小管 Caseousnecrosis tuberculosisofkidney 左足趾全部坏死 干燥 灰黑色 体积缩小 正常组织与坏死组织分界线清楚 由新生的毛细血管和纤维母细胞 成纤维细胞 构成 同时可见各种炎细胞浸润 细胞形态见 10 x40 肉芽组织 10 x10 由新生的毛细血管和纤维母细胞 成纤维细胞 构成 同时可见各种炎细胞浸润 细胞形态见 10 x40 肉芽组织 10 x20 由新生的毛细血管和纤维母细胞 成纤维细胞 构成 同时可见各种炎细胞浸润 细胞形态见 10 x40 肉芽组织 10 x40 由新生的毛细血管和纤维母细胞 成纤维细胞 构成 同时可见各种炎细胞浸润 本图内可见肉芽组织内的各种细胞形态 成纤维细胞 血管内皮细胞 中性粒细胞 淋巴细胞 红细胞 凋亡的肝细胞 复习思考题 l 试述细胞水肿发生的原因和机制 2 坏死有哪些类型 各有什么特点 3 简述细胞损伤的机制 4 细胞坏死与细胞凋亡在形态学上如何鉴别 5 化生常见于哪些组织 有何意义 对机体有何影响 试举出几种化生的实例 6 机体的适应性反应主要有哪些 发生机制是什么 7 名词解释萎缩肥大化生增生变性细动脉硬化凝固性坏死干酪样坏死坏疽液化性坏死纤维蛋白样坏死凋亡 病例讨论 病例 一患者在劳动时被木桩