晨间护理PPT课件.ppt

晨间护理 平南县妇幼保健院护理部庞启容 1 晨间护理是基础护理的一项重要内容 病人经过一整夜的睡眠后 往往需要作必要的清洁护理 使其身心舒适 以愉快的心情迎接新的一天 晨间护理还可以促进睡眠过程中身体受压部位的血液循环 预防压疮及肺炎等并发症发生 并可保持病床和病室的整洁 护理人员通过晨间护理可以观察和了解病情 为诊断治疗和调理护理计划提供依据 同时及时发现病人存在的问题 做好心理护理和卫生指导 晨间护理一般于清晨诊疗工作前完成 2 一 晨间护理的目的1 使患者清洁舒适 预防并发症 2 保持床单位 病室整洁 舒适 美观 3 观察和了解病情 4 进行心理护理及卫生宣教 满足身心需要 3 二 护理内容1 问候病人 2 协助病人排便 留取标本 更换引流管 3 协助进行口腔护理 洗脸 洗手 梳头 翻身 检查皮肤受压情况 50 乙醇按摩 4 床铺整理 需要时更换床单 5 注意观察病情 了解病人睡眠情况 6 进行心理护理和卫生宣教 酌情开窗通风 4 三 晨间护理的准备护理车 工作备忘本 护理篮 床单 被套 枕套 中单 病人衣服 冷开水 防褥疮交接本 消毒洗手液 卫生袋 垃圾袋 5 四 晨间护理步骤 1 问推车进病房 首先向病人问好 询问病人睡眠 病情进食 活动 服药情况 了解病人的需要 了解病人的心理活动 2 查 1 查病人数 发现病人不在病房时要及时寻找 落实病人的去向 这样可大大减少病人擅自离开病房而护士不知道病人去向的现象 2 查病人的头发 胡须 皮肤 指甲 根据实际情况制定病人当天的护理计划 如病人是否需要床上擦浴 洗头 剪指甲等 6 晨间护理步骤 3 查术口 伤口 各种引流管是否通畅以及引流液的情况 观察病人的神志 情绪等 4 查病人当天的检查 检验落实情况 如 大小便标本是留取 X线片 心电图 B超检查等是否安排落实 没有完成协助或提醒病人完成 7 晨间护理步骤 5 查病人的服药情况 6 重点查危重病人 新收入院病人 手术病人的整体护理情况 7 查病房的设施是否完好 安全措施是否落实 如床滑轮是否锁定 床栏是否上好 各种装置是否稳妥 8 日记例子进病房后 我已习惯性地问候了病人及家属 然后会特别注意这个危重病人的观察 原来这个重病人 满肩的污物 枕套和被套都是污迹 因昨天晚上他又出现过呕吐 阵发性胡言乱语 今天早晨 神志是清楚的 生命征也还平稳 追问昨日出现呕吐的情况 说下夜病人一直很烦躁 诉说头痛后出现呕吐 睡眠差 感觉不舒适 我对他说 今天我要为你更换衣裤 床单 被褥 帮你清洁口腔和皮肤好吗 家属很担心 很为难的样子 不知所措 我又说 我会帮助换的 你们准备好衣裤就行了 而且我们也会注意病人的安全 9 晨间护理步骤 3 整理 1 协助卧床病人洗漱 翻身 拍背 更换衣服 为有需要的病人擦身 2 更换氧气湿化瓶及瓶内的水 更换各种引流袋 放置好管道 整理好床单位 3 调节室温 必要时关空调 开窗使空气流通 10 日记例子 要注意各种管道是否脱落 扭曲 受压 是否通畅 注意保暖和保护隐私 不宜过多翻动和暴露 衣服裤子要拉整齐 床单要平整 所有操作完成后 要确认患者没有不适 各种管道没有异常 才可以离开 11 晨间护理步骤 4 告知 1 对当天需要进行检查的或手术的病人 再次交待注意事项及大约的检查和手术时间 2 告知病人当天治疗的时间安排 3 根据病人存在的问题 强调需要注意的事项 4 告知病人有关检查的结果 5 根据病人的病情 指导合理的饮食 12 晨间护理步骤 5 记录落实晨间护理期间 将病人提出的问题 意见 建议 需要解决的内容等逐一记录在工作备忘本上 尽快解决 同时制定当天的护理计划 并按时落实 13 五 注意事项1 护理过程中 接触每一个病人后要用消毒液泡手 以防引起院内交叉感染 2 每一位护士须按规程执行 操作过程中注意观察病情变化 注意安全和隐私的保护 注意保暖 防受凉 询问他的感受 如果出现不适应暂停止操作 3 承诺病人做的事情一定要当天及时完成 否则会影响病人对医务人员的信任度 14 例子某一护士在日记中写道 气愤之余 我们还是无法改行 既然如此 我们是否多提一些疑问 是否病人的死亡和护士真的一点关系都没有呢 暂且不论那文章的真实性以及和护士是否有关还是由于病情的发展 病人原本就要死亡 我们可以多问自己 在临床工作中 我们可以为了不影响病情而不更换床单吗 肯定不可以 既然要