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文档简介
腹部皮瓣转移修复术护理常规 术后护理 一般护理 术后严密观察患者的生命体征的变化情况并及时处理 通过对患者的指导协助其保证舒适卧位以保证皮管不受扭转及牵拉受力 对患肢进行有效固定以保证皮管松弛无受力 注意观察伤口敷料是否渗血渗液及皮瓣血运情况 对于发生血运障碍则应及早妥善处理 遵医嘱给予患者扩血管药物并观察临床药物反应 对患者的血压进行监测 防止发生血容量不足 保持室内温度保持在23 25 并加强夜间巡视以避免患者睡眠中因姿势变化造成皮瓣撕脱 尽量保持病室内环境安静 舒适 谢绝不必要的探视 感染预防护理 为尽可能保证手术伤口的尽早愈合 必须对患者进行严密细致的术后预防感染 在患者手术后应通过局部换药及对症处理等措施来预防术后伤口感染 护理人员则应严格执行医嘱按时按量合理使用抗生素 要严格执行三查七对制度 必要时对患者进行药敏试验 皮肤护理 腹部带蒂皮瓣的供区 受区部位需制动 术后医生予胶布粘贴固定 限制肢体活动 敷料包裹压力适中 减少皮瓣张力 胶布固定一般需要3周 部分患者皮肤易过敏 出现水泡 红疹 护士须经常检查患者胶布粘贴处的皮肤 进行床头交接 发现异常情况及时处理 体位的护理 患者腹部带蒂皮瓣术后需卧床1周 术后为防止皮瓣水肿或皮瓣受压 导致血液循环障碍 患者卧位时可取仰卧位或健侧卧位 避免患侧卧位 术后予患肢软枕垫高 肢体抬高于心脏水平10 20厘米 促进静脉回流减少肿胀 灯烤护理 患者腹部带蒂皮瓣术后 皮温相对较低 须安置在室温22 25 湿度60 70 安静 舒适 清洁的病房 特别是寒冷的冬天 应安置病人在空调房内 遵医嘱予60W的烤灯持续保暖 烤灯距患肢皮瓣距离为30 40厘米 烤灯应用干净中单覆盖 中单每日更换 随脏随换 护士须常巡视病房 做好患者及家属的健康宣教 饮食及日常生活护理 术后应多摄入高营养 高维生素以及粗纤维的饮食 如鱼 瘦肉 蛋类等 回避刺激性食物以免加速胃酸分泌 为避免发生肠胀气 应禁食牛奶 豆制品及糖类食物 医师及护理人员应嘱患者严禁吸烟 并避免被动吸烟 及时有效的功能锻炼有利于患者的功能康复 在断蒂后应及时指导其进行功能锻炼 鼓励患者下地进行小范围小程度的肢体活动 逐渐将其活动规律由被动锻炼进化到主
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