眩晕的中医护理PPT课件.ppt

眩晕的中医护理 佛山市中医院神经内科罗秀芬 1 概念 眩晕是指患者自觉头晕眼花 视物旋转而言 常伴有恶心 呕吐 多见于现代医学的高血压病 低血压病 梅尼埃病 脑动脉硬化 贫血 神经衰弱 颈椎病等 2 辩证 肝阳上亢型气血亏虚型痰浊中阻型肾精不足型淤血阻窍型 3 辩证施护 4 肝阳上亢型 因长期忧郁 恼怒 气郁化火 或肝阴素亏 肝失所养 致肝阴不足 肝阳上亢 证见 眩晕 耳鸣 头痛且胀 每因烦劳或恼怒而头晕头痛加剧 面色潮红 急躁易怒 少寐多梦 口苦 舌质红 苔黄 脉弦 治宜平肝潜阳 滋养肝肾 方用天麻钩藤饮加减 护理 病室宜安静 整洁 空气新鲜 光线宜暗 观察血压 脉搏 舌苔及眩晕发病情况 血压升高者 若出现肢体麻木 头痛头晕加剧 口眼歪斜等中风证候 立即使患者绝对卧床 及时报告医生处理 饮食宜清淡 少食油腻厚味及辛辣动火之品 如葱 蒜 辣椒 酒等 宜多食蔬菜水果 保持大便通畅 对口干 口苦者 可用麦门冬 菊花煎水服 畅情志 勿恼怒 使其积极配合治疗 5 气血亏虚型 因久病不愈 耗伤气血 或失血之后 虚而不复 或脾胃虚弱 不能健运水谷以生化气血 致气血两虚 皆可发生眩晕 证见 眩晕动则加剧 劳累即发 面色苍白 唇甲不华 发色不泽 心悸少寐 神疲懒言 纳差 舌质淡 苔薄 脉细弱 治宜补养气血健运脾胃 方用归脾汤加减 护理 发病时宜卧床休息 平时适当体育锻炼 如练气功 太极拳等 起卧时动作宜缓 勿突然站立或坐起 防止跌伤 加强饮食调补 宜选营养丰富的高蛋白之品 如鱼 瘦肉 鸡蛋 豆腐 黑木耳 红枣 黑芝麻等 或用天麻20g煨母鸡1只 1kg 食用 忌咖啡 浓茶等刺激之品 注意动静结合 避免过度劳累 6 痰浊中阻型 因嗜酒肥甘 饥饱劳倦 伤于脾胃 健运失司 致水谷不化精微 聚湿生痰 痰湿中阻 证见 头重如蒙 胸闷恶心 食少多寐 舌淡 苔白腻 脉濡数 治宜化痰祛湿 健脾和胃 方用半夏白术天麻汤加减 护理 眩晕如坐舟中 头部转动不利 宜静卧休息 切勿摇动床架 呕吐较剧 暂禁食 取侧卧位 可予生姜水镇逆止呕 呕止后 进流质素食 饮食宜开胃 消食 营养丰富为原则 如萝卜 山楂 薏仁等 忌食油腻 生冷 辛辣等生痰生湿之品 肥胖者控制甜食 饮食有节 勿过饥过饱 7 肾精不足型 因肾为先天之本 藏精生髓 若先天不足 或老年肾亏 或久病伤肾 致肾精亏耗 不能生髓 而脑为髓之海 髓海不足 上下俱虚 发生眩晕 证见 精神萎靡 少寐多梦 健忘 腰膝酸软 偏于阴虚者 五心烦热 舌质红 脉弦细数 偏于阳虚者 四肢不湿 形寒怯冷 舌质淡 脉沉细无力 偏阴虚者 治宜补肾滋阴 方用左归丸 偏阳虚者 治宜补肾助阳 方用右归丸加减 护理 发病时静卧休息 舒适体位 饮食 偏阴虚者 可食银耳 百合 海参 淡菜等清补之品 偏阳虚者 可食羊肉 狗肉 胡桃肉等温补之品 可予杜仲 枸杞子煎水代茶饮 以补益肝肾 8 淤血阻窍型 因跌仆坠损 头脑外伤 瘀血停留 阻滞经脉 致气血不能上荣于头目 故眩晕发作 证见 头痛眩晕 失眠心悸 精神不振 耳鸣耳聋 面唇紫黯 舌黯有瘀斑 脉涩或细涩 治宜去瘀生新 活血通窍 方用通窍活血汤加减 护理 避免体力和脑力的过度劳累 劳逸结合 保证充足的睡眠 尽量减少一些不良刺激 如噪声 精神刺激 饮食宜清淡易消化 如新鲜绿叶蔬菜宜活血化瘀 通窍理气之品 如桃仁 红花 老葱等 神疲乏力可予黄芪 党参煎服 畏寒肢冷加附子 桂枝等温经活血 9 情志护理 眩晕患者多表现为多虑 忧郁 急躁 易怒 护士根据患者不同年龄 性格 知识水平 职业 掌握患者不同心理状态 针对性给予安慰 开导 教导 消除其焦虑心理 使其了解七情过激可诱发本病