协助(完全不能自理)老年人(侧卧位)进食进水评分标准(初级)

协助(完全不能自理的)老年人（侧卧位）进食/水

项目

分值

操作流程要求

扣分细则

扣分

得分

工作准备

14

环境准备：

1.环境整洁；1分

温湿度适宜；1分

无异味，就餐气氛愉快。1分

未演示、未口述扣相应分

护理员准备：

2.着装整洁大方，端庄和谐；1分

七步洗手法洗净；1分

无长指甲1分

边洗手、边口述，少一项扣相应分

老年人准备：

3.老年人平卧于床上。1分

物品准备：

4.物品准备：饮食单，餐具（碗筷、汤匙）食物，水杯，吸管围裙或毛巾，手帕或纸巾，小桌，清洁口腔用物7分

少一样扣1分

操作步骤

16

1.携用物至床旁；1分

2.核对床号和姓名。1分

治疗车未推至床旁扣1分

未核对扣1分

3.评估，与老人沟通1分

4.询问老人是否大小便。1分

5.帮助有义齿老年人戴上义齿；（可口述）2分

6.有必要的协助老年人餐前口服药；（可口述）2分

7.如有外带食物，判断是否适合老年人食用。（可口述）1分

8向老人说明进食时间和本次进食食物；1分

9询问有无特殊要求1分

少一项扣相应分。

10.查对饮食单；3分

11.抬高床头30º。2分

未核对饮食单不得分；

未抬高床头扣1分

协助(完全不能自理的)老年人（侧卧位）进食/水

项目

分值

操作流程要求

扣分细则

扣分

得分

操作步骤

34

12.①放下床挡，摆放体位；1分

②双手分别扶住老年人的肩部和髋部；1分

③老年人面向护理员；1分

④肩部垫软枕或楔形垫；1分

⑤老年人采用右侧卧位。1分

一项未做扣相应分数。

13.为老年人洗净双手。2分

未洗净双手扣2分

14.戴上围裙或将毛巾垫在老年人颌下及胸前部位；2分

15.将食物端放到床头或餐桌上2分

未戴围裙或毛巾扣2分；

食物放置不当扣1分

16.协助老年人餐前漱口或口腔护理。3分

未做不得分

17.对于不能自己进餐的老年人，由护理员喂饭。用手触及碗壁感受并估计食物温热程度；2分

18.以汤匙喂食时，每次食物量为汤匙的1/3为宜；2分

19.看到老年人完全咽下再喂食下一口；2分

20.固态和液态食物轮流喂食；2分

21.进流质食物，也可用吸管或水壶吸允。2分

22.鼓励能自己进餐的老年人自行进餐（口述：叮嘱老年人细嚼慢咽，不要边进食边说话，以免发生呛咳2分

23.对于视力障碍的老年人自己进食，护理员盛装温热食物，餐碗放入老人手中；1分

24.（确定食物的位置）再将汤匙递到老人手中；1分

25.告知食物的种类，叮嘱老年人缓慢进食；1分

26.进食带有骨头的食物，护理员要特别告知小心进食；1分

27.进食鱼类要先协助剔除鱼刺。1分

少一项扣相应的分数

28.协助老年人漱口；1分

39.用毛巾擦口角水痕；1分

30.用七步洗手洗净双手；1分

未漱口扣1分；

未擦拭口角水扣1

未洗手扣1分

协助(完全不能自理的)老年人（侧卧位）进食/水

项目

分值

操作流程要求

扣分细则

扣分

得分

操作步骤

21

31.有义齿者摘去义齿；1分（口述）

32.按义齿清洗方法给予清洗，备用。（口述）1分

少一项扣1分

33.告诉老年人进餐后不能马上平卧位，进餐后保持30分钟，再卧床休息。（我出去一会，如有问题请按呼叫器）5分

未告知扣5分

34.取走食盘；1分

35.整理床单位；1分

36.拉上床挡。5分

37.七步洗手法洗净双手2分

38.根据需要做好记录；1分

39.有必要时应做好交接班1分（口述）

40.使用流动水清洁餐具并放置原处备用。（口述加演示）2分

41.必要时进行消毒（口述）2分

未整理床单位扣1分

未拉床挡不得分

未洗手不得分

未记录扣1分；

未口述扣1分

未口述扣相应的分数

注意事项

10

1.开水凉温后再递到老人手中，进行喂水（对不能自理的老人每日定时喂水)。2分

2.食物温度适宜，食物温度太高，则会发生烫伤；温度太低，则会引起胃部不适。2分

3.老年人进餐后不宜平卧，以防止食物返流。2分

4.对于咀嚼困难或吞咽困难的老人，可将食物打碎成糊状，再协助进食。2分

5.老年人发生呛咳、噎食等现象，立即应急处理，通知医护