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文档简介

腰椎间盘突出症功能锻炼 1 椎间盘突出症是因椎间盘退变破裂 后突压迫脊髓或神经所出现的综合症 腰椎间盘体积大 劳损中 易退变 是突出的最好发部位 特别是下位两个椎间盘 占腰椎间盘突出总数的95 以上 2 直腿抬高练习 术后早期直腿抬高练习可防止或避免神经跟粘连 目的 3 方法 术后麻醉消失后 即可在镇痛药物的配合下 协助病人直腿抬高 一般术后三天开始练习 4 卧于硬板床上 双臂自然的于身体两侧 双腿伸直放平 然后一般向上抬起 初次由30度开始 逐日逐步渐渐加大抬腿幅度 5 腰背肌锻炼 目的 早期锻炼腰背肌 可避免软组织粘连及组织纤维化 防止脊椎各关节活动减退 及腰背肌废用性萎缩 提高肌力 增强脊柱的稳定性 6 方法 术后一周开始腰背肌锻炼 通常有挺胸 五点支撑法 三点支撑法 四点支撑法 飞燕式 练习时要循序渐进 每次锻炼不可过多 过累 7 挺胸 病人仰卧床上 将两肘支撑胸部 使腰背部悬空 8 五点支撑法 病人仰卧 用头部 双肘 双足撑起全身 使背部尽力腾空后伸 术后一周左右练习 9 三点支撑法 双臂置于胸前 用头部 双足撑在床上 使全身成弓形撑起 腰背部尽力后伸 术后2 3周可练习 11 四点支撑法 病人用双手 双足支撑在床上 使全身腾空 后伸成拱桥形 此法用于青壮年 3 4周可练习 12 背伸法 飞燕点水法 术后5 6周可练习 第一步 俯卧床上 抬起头胸部 离开床面 两上肢向背后伸 使头 胸 上肢离开床面 13 第二步 双腿伸直 向上抬起 离开床面 可以交替进行抬起 然后同时后伸抬起 14 第三步 病人头 颈 胸 双下肢同时抬起 两上肢后伸 仅使腹部着床 身体成弓形 15 体位训练 术前指导患者为配合手术进行俯卧体位训练 两手放于头部两侧的舒适位置 并注意呼吸的调节 尽量使全身放松 16 排便练习 术前三天病人练习床上大小便 向病人解释其重要性及必要性 防止术后因卧床不适应或麻醉因素而导致尿潴留或便秘 17 术后 去枕平卧6小时 4小时后由护士协助平衡翻身 应防止引流管脱出及扭曲受压 保证引流管通畅 侧卧位时应完全
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