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妇产科护理 第四章正常分娩期产妇的护理第一节影响分娩的因素 1 妇产科护理 导入 大家都听说 十月怀胎 一朝分娩 孕育了那么久 每一个家庭都希望生一个健康又聪明的宝宝 回顾 什么叫妊娠 妊娠的开始 妊娠的终止 妊娠全过程大约几周 2 提问 胎儿离开母体过程叫什么 哪些因素会影响这个过程 妇产科护理 3 1 分娩是指妊娠满28周以后 胎儿及其附属物由母体排出的过程 2 早产是指妊娠满28周 不满37周间的分娩 3 足月产是指妊娠满37周 不满42周间的分娩 4 过期产是指妊娠满42周以后的分娩 定义 第一节影响分娩的因素 第一节影响分娩的因素 4 影响分娩的四因素 产力 子宫肌 腹肌 膈肌 肛提肌的收缩力 产道 骨产道 软产道 胎儿 大小 胎产式 畸形 产妇的精神心理因素 紧张 焦虑会引起机体发生异常变化 第一节影响分娩的因素 5 一 产力 是指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量主力 子宫收缩力 贯穿整个产程 辅力 腹肌 膈肌 肛提肌的收缩力 仅出现在第二 三产程中 迫使宫颈管变短 消失 宫口扩张先露部不断下降胎儿及胎盘娩出 包括 第一节影响分娩的因素 6 1 子宫收缩力 节律性对称性和极性缩复作用 特点 宫缩节律性 第一节影响分娩的因素 7 2 腹肌 膈肌收缩力促使胎儿娩出促使胎盘娩出3 肛提肌收缩力协助胎头内旋转 仰伸 娩出利于胎盘娩出 第一节影响分娩的因素 8 二 产道 是指胎儿娩出的通道 骨产道 真骨盆 软产道 由子宫下段 子宫颈 阴道 盆底软组织构成的一弯曲通道 分为 第一节影响分娩的因素 9 1 子宫下段的形成 2 子宫颈的变化 3 阴道 盆底与会阴的变化 软产道的变化 第一节影响分娩的因素 10 1 胎儿大小胎头颅骨胎头径线2 胎位3 胎儿畸形 三 胎儿 第一节影响分娩的因素 11 产妇心率加快 呼吸急促 肺内气体交换不足 致使子宫缺氧造成宫缩乏力 宫口扩张缓慢 产程延长 导致产妇疲劳衰竭 也促使产妇神经内分泌发生变化 交感神经兴奋 释放儿茶酚胺增多 引起血压升高 导致胎儿缺血缺氧发生宫内窘迫等异常变化而影响分娩 四 产妇的精神心理因素 紧张 焦虑 第一节影响分娩的因素 12 小结 产道 胎儿 精神心理 护理目标 护理措施 产力 13 思考题 1 何谓分娩 决定分娩的
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