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文档简介

血液透析如何做肾友健康教育 凤阳县人民医院血液净化中心王妹 课程大纲 1 前言2 血管通路的建立与维护3 饮食营养指导4 日常自我照护注意事项5 血透室感染管制措施6 结论 1 前言 透析患者的健康教育目的 1 使患者及家属获得透析相关医疗护理知识及自我护理常识 2达到顺利接受透析治疗进而提高生活质量 健康教育的对象 1 病人2 家属3 照顾者 健康教育的方式 1 幻灯片2 口头讲解3 动作示范指导4 影像播放5 纸张宣传6 图片文字结合宣教卡7 墙报宣传 健康倡导卫教工作重点 1 血液透析患者瘘管术后及日常照护2 饮食与营养护理指导3 水分与体重管理4 日常自我照护注意事项 2 血管通路的监测及维护 1 透析前血管维护2 功能评估3 术后护理4 穿刺技术5 合并症监测 2 医护人员如何评估瘘管 1 望 瘘管外观 机器数据 血流速 静脉压 2 闻 Ammonia味 透析效率变差3 问 询问病人血管通路是否压痛或疼痛4 切 听诊吻合处血流嘈音 穿刺有血块 不易止血与压痛感染症状5 进阶版 超音波仪器检查 2 血管通路穿刺技术 穿刺时机 1 自体动静脉瘘管最好 3个月 人工血管最好 3 6周2 由有经验和技术纯熟护理师执行 术前需与病人解释 并有良好的护患关系下进行3 针头移除与穿刺时一样重要 与进针相同角度移除预防血管壁受损4 使用正确无菌技术操作 落实皮肤消毒 2 血管通路术后护理 1 术后应抬高患侧减轻肿胀 观察肢体末梢有无冰冷 麻刺感2 患侧禁止任何治疗 量血压 打针 抽血3 每日常规触诊及听诊瘘管处有无搏动或沙沙声4 握球 握力器 运动时机 每天至少三次以上 每次持续15分钟5 发生血肿给予冰敷 次日在开始热敷6 预防感染 足够营养 维持良好卫生习惯7 远红外线仪器照射治疗 血管通路照顾的质量标准 1 自体动静脉内瘘 65 2 置管患者 10 3 饮食营养指导 1 蛋白质需要量2 高血磷及低磷饮食3 高血钾及低钾饮食4 水分平衡控制5 盐分控制 3 蛋白质需要量 每公斤体重1 2公克50 以上来自于优质蛋白质好 动物性蛋白质 如 鱼 肉 蛋 奶坏 植物性蛋白质 如 米饭 面 蔬菜 除黄豆制品 简单代换法 50公斤 1 2 60公克60 7 8 5 9份蛋白质 天体重 1 2g 7 蛋白质 天 一份蛋白质 概算法 一份蛋白质 7公克蛋白质 一碗饭 面 一两肉 家畜 鸡鸭 家禽 鱼 海鲜 一杯豆浆 鲜奶 一匙吻鱼 小鱼干 两匙肉丝 绞肉 两碗稀饭 四片土司 3 适量蛋白质饮食 50公斤的透析患者 8 5份蛋白质的饮食分配建议3碗饭3份蛋白质1 5两红肉1 5份蛋白质 优质蛋白质1 52两白肉2份蛋白质 优质蛋白质21个鸡蛋1份蛋白质 优质蛋白质11杯豆浆1份蛋白质 优质蛋白质12碗蔬菜2碗水果8 5份蛋白质优
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