新生儿大小便护理PPT课件.ppt

广州安和泰妇产医院新生儿大小便护理 汇报人 郑秋华部门 儿科 GZAnhe TaiOB GYNServices 一 新生儿大便状况二 新生儿异常大便性状及处理三 新生儿小便的状况四 新生儿异常小便性状及处理 新生儿大便状况 大便 胎便 是新生儿出生12小时至3天内排出深绿色 墨绿色的粪便 胎便是由脱落的肠黏膜上皮细胞 咽下的羊水 胎毛和红细胞中血红蛋白的分解产物胆绿素等物构成 深绿色 呈黏糊状 棕黑色或黑色 没有臭味 一般在3 4天内胎便便排尽 婴儿粪便转为黄色 母乳喂养婴儿颜色 呈黄 金黄色偶尔带点绿色形状 均匀成膏状 糊状气味 无 酸味次数 2 3次 天 一天4次或4天一次均为正常 一般不超过6次 人工喂养婴儿颜色 呈淡黄色或灰黄色形状 较干稠 均匀硬膏状气味 有明显的臭味次数 1 2次 天 新生儿异常大便的性状及处理 1 新生儿24小时不排便2 新生儿灰白便 应对措施 及时报告医生 检查孩子是否有消化道先天畸形 应对措施 及时通知医生 很可能是先天性胆道梗阻所致 3 豆腐渣便4 蛋花汤样大便 大便稀 呈黄绿色且带有黏液 呈豆腐渣样 应对措施 检查是霉菌性肠炎 同时患有鹅口疮 每天大便5 10次 含有较多未消化奶瓣块 一般无黏液 应对措施 多见于吃牛奶 奶粉的小儿 1 母乳喂养多能自然恢复正常 2 混合或人工喂养 适当调整饮食结构 奶配稀 喂糖盐水 增加喂奶次数 如果2 3天大便仍不正常 则报告医生 5 绿色稀便6 泡沫状便 粪便量少 次数多 呈绿色黏液状 应对措施 这种情况往往是喂养不足引起 这种大便也称 饥饿性大便 宝宝没吃饱 只要给足营养 大便就可以转为正常 大便稀 大便中有大量泡沫 带有明显酸味 应对措施 适当调整饮食结构就能恢复正常 1 未添加辅食新生儿奶粉中糖量多 选择少糖奶粉 2 添加辅食是食物中淀粉类过多所致 如米糊 乳儿糕等 7 臭鸡蛋便8 油性大便 大便闻起来像臭鸡蛋一样 应对措施 提示宝宝蛋白质摄入过量 蛋白质消化不良 可适当稀释奶液或限制奶量1 2天 粪便呈淡黄色 液状 量多 像油一样发亮 油珠一样可以滑动 应对措施 表示食物中脂肪过多 多见于人工喂养的婴儿 需要适当增加糖分或暂时改服低脂奶等 9 水便分离10 血便 粪便中水分增多 呈汤样 水与粪便分离 排便的次数和量增多 应对措施 多见于肠炎 秋季腹泻等疾病 丢失大量的水分和电解质会引起孩子脱水或电解质紊乱 这是病态表现 血便的表现形式多种多样 通常大便呈红色 黑褐色 有血丝 血块 血黏膜等 应对措施 首先应该看看是否给孩子服用过铁剂或大量含铁的食物 如果没有服用含铁食物考虑其他疾病 及时通知医生 新生儿异常大便的性状及处理 11 便秘 羊便 宝宝大便干燥呈颗粒状 应对措施 人工喂养比母乳喂养更容易发生便秘 重要指标是宝宝大便是否硬结 就是俗称的羊便 便秘情况处理 对于母乳喂养 可给糖水或橘子汁 人工喂养 在两次喂奶期间 适当多喂白开水 可以加点果汁或者米汤 新生儿小便状况 小便90 的新生儿在出生后24小时内排尿 有的可延至36小时排尿 部分在出生过程中或出生后会立即排尿1次 淡黄色 清澈透明 新鲜尿无气味 一般生后头几天之内尿液的颜色深而混浊 天后逐渐转淡变清 出生几天的新生儿因吃得少 每日仅排尿3 4次 新生儿出生6 10天后随吃奶量增加 每日排尿次数可达10 30次 新生儿的尿液呈淡黄色且透明 但有时排出的尿会呈红褐色 这是尿中的尿酸盐结晶所致 2 3天后会消失 新生儿小便异常反映的疾病 1 小便量少 次多 小便次数多 量少 小便时疼痛哭闹 可能尿道有炎症 应对措施 注意观察小便次数 量 称小便量 报告医生 小便白色沉淀 尿检查盐类结晶 应对措施 如尿液放置时间长出现盐类结晶 新生儿无其他异常 不属病态 多喂水 沉淀即会消失 2 小便盐类结晶 3 小便金黄色或橘黄色 小便金黄色或橘黄色 可能受维生素B2 黄连素 痢物灵等药物的影响 应对措施 咨询家属是否使用以上药品 如未食用报告医生 小便棕黄色或浓茶色 摇晃尿液时 黄色沾在便盆上 泡沫也发黄 多见于黄疸型肝炎 应对措施 监测黄疸情况 并报告医生 4 小便棕黄色或浓茶色 5 新生儿血尿 新生儿尿中排出较多的尿酸盐时也可呈红色 某些食物或蔬菜中的色素影响到尿液的颜色 应对措施 1 咨询妈妈哺乳期间是否服用特殊食物及蔬菜 无需处理 2 如新生儿出现小便时哭闹 尿液呈血尿 需及时报告医生 洗手 把手擦干 或者用免洗洗手液或婴儿湿纸巾清洁双手 在一个温暖 26 28 洁净的地方给宝宝换尿布 安全提示 如果你是在高一些的地方给宝宝换尿布 比如尿布台或者床上 一定要时刻注意把一只手放在宝宝身上 宝宝清洗大小便前的准备工作 4 女婴清洁的基本步骤 解开纸尿裤 擦去肛门周围残余的粪便 用湿由纸或洁净的温湿毛巾擦洗小肚子各处 直至脐部 4 女婴清洁的基本步骤 用一块干净的湿巾擦洗婴儿大腿根部所有皮肤褶皱 由上向下 由内向外擦 4 女婴清洁的基本步骤 抬起婴儿的双腿 并把一只手指置于女婴双踝之间 接下来清洁其外阴部 注意由前往后擦洗 防止肛门处的细菌进入阴道和尿道 用干净的湿巾纸清洁肛门 然后清洁屁股及大腿 向里洗至肛门处 4 女婴清洁的基本步骤 擦干双手 用纸巾抹干婴儿的屁股 如果患有红臀 可以先让婴儿光着屁股玩一会 使屁股干透 并在外阴部四周 阴唇及肛门 臀部等处擦上护臀膏 4 男婴清洁的基本步骤 让婴儿平躺在床上 解开纸尿裤 男婴常常在此时撒尿 因此 解开纸尿裤后仍将尿布的前半片停留在阴茎处几秒钟 等他尿完 利用纸尿裤的吸水性 兜住尿液 以免弄湿和污染床垫 4 男婴清洁的基本步骤 母婴护理员站在婴儿身体的右侧 先用左手抓住婴儿的两只脚踝向上拉起 一只手指置于其两踝之间 以免因两腿挤压得过紧造成婴儿疼痛不适 再用右手翻开纸尿裤 用相对洁净的纸尿裤内面擦去肛门周围残余的粪便 将纸尿裤前后两片折叠 暂时垫在屁股下面 然后 放下婴儿的两脚 用专门的湿巾纸或洁净的温湿毛巾擦洗屁股 4 男婴清洁的基本步骤 先擦洗肚皮 直到脐部 再清洁大腿部和外生殖器的皮肤皱褶 由里往外顺着擦拭 用干净的湿巾清洁睾丸及阴茎下面 给婴儿清洁阴茎时 要顺着离开其身体的方向擦拭 不要把包皮往上推 在男婴半岁前都不必刻意清洁包皮 因为大约4岁左右包皮才和阴茎完全长在一起 过早地翻动柔软的包皮会伤害其生殖器 当清洁睾