儿童肥胖和营养不良.doc

儿童疾病介绍之一儿童肥胖症：儿童体重超过参照人群体重（按身高的标准体重）的20%以上为肥胖。儿童期肥胖是成人期肥胖的危险因素，40%的肥胖儿童将成为肥胖青少年，7580%的肥胖青少年将成为肥胖成人。肥胖不仅影响人的形象、心理和生理的发育，也往往是成年期发生糖尿病、高血压、冠心病、胆囊炎和胆结石等疾病的隐患。肥胖儿童性发育及性成熟年龄往往比正常体重儿童提前，有可能影响儿童身高增长的潜能。儿童肥胖症按病因分为单纯性肥胖和继发性肥胖。无明显病因引起的肥胖称为单纯性肥胖，占儿童肥胖总数的99%，与遗传、儿童的膳食、活动量、生活方式、行为问题等有关。有明确病因引起的肥胖称为继发性肥胖，占肥胖症的极少数，可由中枢神经系统、内分泌或遗传性疾病所引起，是其他疾病的症状之一，对儿童的健康危害更大。因此，家长对儿童肥胖要高度重视，尽早就医检查，明确肥胖发生的原因。如果为继发性肥胖需针对病因进行治疗；如果为单纯性肥胖，可以在营养医生的指导下，通过饮食控制、运动治疗及行为干预等方法控制体重过快增长。建议到儿保科营养专科进一步诊治。儿保科营养专科医生：吴红媛 预约就诊请致电：2313172 珠海市妇幼保健院儿童疾病介绍之二儿童营养不良：是因食物供应不足或某些疾病因素引起的一种营养缺乏症，以蛋白质和能量缺乏为主，常伴有其他营养素的缺乏。喂养不当、厌食挑食偏食、反复呼吸道或消化道感染是儿童营养不良的主要原因。营养不良分为：体重低下（儿童体重低于参照人群按年龄的标准体重中位数减2个标准差以下）；消瘦（儿童体重低于参照人群按身高的标准体重中位数减2个标准差以下）。营养不良的儿童往往生长发育落后、抵抗力下降、体弱多病，对儿童身体健康有很大的影响，严重营养不良还可能影响病儿的认知、运动、语言、社会交往、思维等智力发展。对已发生的营养不良患儿应争取早期诊断和治疗，防止其发展加重。建议到儿保科营养专科进一步诊治。儿保科营养专科医生：吴红媛 预约就诊请致电：2313172珠海市妇幼保健院儿童疾病介绍之三贫血：是指外周血中单位容积内的红细胞或血红蛋白低于正常。6个月6岁儿童血红蛋白低于110g/L为贫血。贫血原因分为红细胞和血红蛋白生成不足、溶血性和失血性三类。常见的红细胞和血红蛋白生成不足可由造血物质缺乏如铁、维生素B12、叶酸等缺乏引起，即营养性贫血。溶血因素常见的有遗传性疾病如G6PD缺乏、地中海贫血等。贫血的一般表现有：皮肤、粘膜苍白，易疲倦、毛发干枯、体格发育迟缓、食欲减退、注意力不集中等。营养性贫血还可对孩子的智力造成损害，表现为精神不集中、记忆力减退、智能多低于同龄儿。而且这种智力的损失在以后即使贫血得到纠正也无法再得到弥补。贫血的孩子应尽早检查病因，及时对症治疗。建议到儿保科进一步诊治。儿保科预约就诊请致电：2313172珠海市妇幼保健院儿童疾病介绍之四矮小症： 又称身材矮小。指身高低于同年龄、同性别正常儿童平均身高两个标准差（-2SD）以下或第三百分位以下者。矮小症临床上一般分为两大类：一类是目前尚不能明确病因的，称为特发性矮小（约占矮小症的60%80%），包括遗传性矮小及体质性生长延迟；另一类是有明确疾病因素导致的身材矮小（20%40%），如垂体性肿瘤、垂体发育不良、生长激素缺乏症、甲状腺功能减退、宫内发育迟缓、软骨发育不良、染色体病、慢性感染、消化吸收不良等。家长要注意重视身高明显矮小的孩子，及早全面检查，因为明显的“矮”可能隐藏着其他“病因”。80年代开始，由DNA重组技术人工合成的基因重组人生长激素面世，为矮小儿童治疗带来了福音。它能模拟人生长激素作用促进生长，且副作用少，目前已在临床上广泛用于生长激素分泌不足或组织对生长激素的应答率不足所致的各种矮小，包括特发性矮小、生长激素缺乏症、宫内发育迟缓、软骨发育不良、部分染色体病性矮小等，使许多孩子获得明显促长高的机会，达到了较满意的成年身高。矮小症孩子就诊须知：1）向专科医生提供小儿出生时及出生后体重、身高测量记录以及以往慢性疾病用药史。父母双方的身高数据，有无青春发育延迟家族史。2）配合医生做好专项实验室检查。如拍手X片测骨龄、抽血查微量元素、生长激素、生长因子、甲状腺素水平，有些小儿可能需要查染色体及头部鞍区核磁共振。3）专科医生根