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文档简介

儿童急救知识 江阴市妇幼保健所李云海 1 意外事故的分类1 一般事故 儿童自身或客观原因 若擦伤划伤等2 责任事故 责任心不强 不仔细 不执行安全制度等 如服错药食物中毒烧烫伤等3 重大责任事故 导致儿童死亡伤残使儿童产生严重痛苦的 2 意外事故的预防 一 预防外伤1 教育孩子自我保护眼睛鼻子心肝等2 儿童不带刀钉子危险物品来园3 在大型玩具不打闹4 教育儿童吃饭注意力集中 不含筷子走动5 需要保育人员轻拉防脱臼6 午睡时工作人员不离房 经常巡视防窒息7 床有栏杆防坠落8 水瓶汤盆刀等放高处 防烫伤割伤 3 9 电器插座1 6米以上10 教育孩子雷雨时不外出 认识红绿灯11 园内游戏活动设施要常检修12 不给儿童玩体积小 锐利的玩具 如珠子棋子小刀等 防误吞割伤13 注意门窗安全高大于1 1米 栏间小于11厘米 不加横栏 不装弹簧 二 预防烧烫伤 三 预防化学中毒药消毒液 四 预防食物中毒 4 五 预防走失冒领新入园的儿童集体外出离园交家长手中 确定没有孩子时锁门 5 急救基础 什么是急救 急救是指对受伤或突发疾病的儿童立即采取的 常能挽救生命的措施 如何寻求急救 拨打急救服务电话120 急救要求能快速判断 在得到医疗救护前进行必要的现场治疗 6 急救基础 拨打120的事项 保持镇静 讲话清晰 简练易懂 说清孩子的症状或伤情 讲明现场地点 等车地点 留下自己姓名 联系电话 孩子的姓名 性别 年龄 以便联系 等车地点应选择路口 大建筑物 公交车站等有明显标志处 等救护车之前不要提前将孩子搀扶或抬出来 以免影响救治 应尽量提前接救护车 见到救护车挥手示意接应 7 急救基础 重在预防 意外伤害是5岁以下儿童致死的首位原因 对日常生活中的危险保持警惕 对周围环境中的危险保持警惕 对儿童本身中的危险保持警惕 急救箱必备 绷带 消毒纱布 创口贴 胶布 剪刀 棉签 干棉球 体温表 镊子 双氧水 手电筒等 8 窒息如果孩子发生窒息 不能呼吸 让其它人呼叫急救中心 而你开始以下抢救措施 假如孩子还在咳嗽 哭吵或说话 不要采取以下措施 而是打电话求救 如果1 3岁的孩子发生窒息 且呼吸困难 让其它人呼叫急救中心 而你开始以下抢救步骤 让孩子平卧 跪在或站在孩子的脚边 一只手的掌根部放在孩子的腹部 介于脐和剑突当中 另一只手压在这只手上 向前上用力挤压腹部5次 手法要轻柔 用拇指和食指抬高下巴和舌头 如能看到异物 用另一个食指取出来 重复 和 直到孩子咳出异物 开始呼吸或神志恢复清楚 如果出现神志不清 立即实施口对口人工呼吸直到救护人员到达 9 窒息 让窒息的大孩子站着 坐着或躺着 将一只拳头的掌侧对准脐部放在腹正中 另一只手抓紧这只拳头 向上方用力 快速猛推腹部5次 重复 和 直到孩子咳出异物 开始呼吸或神志恢复清楚 如果孩子出现神志不清 在救护人员到达之前要坚持实施口对口人工呼吸 一旦异物被清除 大多儿童马上可恢复正常 一个在2 3分钟内即可自主呼吸的儿童产生远期后遗症的可能较小 如果孩子解除窒息后仍然继续咳嗽 恶心 流涎 吞咽或呼吸困难 意味着仍有部分异物阻塞气道 10 心肺复苏 用于儿童没有反应及呼吸 心跳停止时 电话救助120 将儿童头后仰 你的嘴唇紧贴住他的嘴 捏住其鼻孔 吹两口气使其胸部稍隆起 如果空气进入气道 轻压以触及颈动脉搏动 脉搏 如触及脉搏 每3秒钟吹1口气 持续1分钟 20次呼吸 每1分钟均重复检查有无脉搏 只要儿童存在脉搏 就不要放弃这种人工呼吸 11 心肺复苏 如没有脉搏 在近胸骨正中处确定手的位置 伸直手臂 按压胸部5次 使胸骨下陷1 3 2 5cm 给与1次人工呼吸 重复5次按压胸部 1次人工呼吸 直到能摸到脉搏或救护人员赶到 12 心肺复苏 如果空气不能进入气道且没有脉搏 则提示气道仍可能阻塞需清理呼吸道使其通畅 将儿童再次头后仰 再吹2口气 跪在儿童面前 把一只手的掌根部放在脐上 剑突下 给与5次快速 有力 向上方的脐部挤压 抬高儿童下巴与头 如果能看见异物 即用手取出 继续心肺复苏 知道救护人员到达或孩子开始自主呼吸 13 溺水 儿童因涉水过深或脸部困于水面而死亡 在即将死亡时获救称 濒临溺死 首先应做 大声叫人 叫名字时确认是否有意识 检查鼻子测气息 确认是否有呼吸 观察是否有心跳 有意识时 用毛毯裹起保温并送医院 当灌许多水 肚子鼓起时 将儿童趴着 手按腹部并上提腰部 使其将水吐出 或者 救护者坐着 将儿童腹部放在膝盖上 让孩子头朝下 轻敲其后背 14 溺水 无意识时 拨打120 并同时开展救助 呼吸停止时保证气道通畅 快速清理孩子口鼻中的泥沙 杂草 呕吐物等杂物 做人工呼吸 心脏按摩 既没有呼吸 也无心跳时心肺复苏 孩子呛水后 当时无明显异常 过后又发烧 咳嗽厉害必须马上送医院 15 跌倒 跌到头 儿童脑袋占身体比例较大 跌倒时经常会跌到头 首先应做 检查是否有意识障碍 检查有无伤口 出血或血肿 手脚是否活动自如 无意识 惊厥 持续呕吐 伤口破裂 大量出血 手脚麻痹时 立即开展紧急救护并拨打120 无意识 惊厥 持续呕吐时 不要动儿童 到120来之前为止让儿童平躺不动 但要注意保持呼吸通畅 让孩子脸朝侧面躺 较大伤口时用干净毛巾按住伤口 16 跌倒 碰到身体 全身摔得严重 浑身无力 意识障碍 猛烈撞击胸腹部 脸色不好 呕吐 摔伤处不能碰 一碰就哭 摔伤处肿得严重 大的伤口 大量出血 跌倒后尿血 立即拨打120同时急救 无意识 浑身无力时 不要动儿童 到120来之前为止让儿童平躺不动 呕吐 尿血时 不要让孩子进食和饮水 较大伤口时用干净毛巾按住伤口 怀疑骨折脱臼时 用绷带固定 不要动受伤处 17 伤口异物 清理出伤口内的碎片和异物是常规急救的一部分 但如果异物很大 如小刀 玻璃片或金属片 且位置很深时 加压使伤口闭合以减少出血 不要随意取出异物 通知120 按压伤口10分中 用绷带将伤口周围垫高以避免压迫异物 用厚敷料覆盖伤口并用绷带包扎 静置受伤肢体 在救护人员到达前不要磕碰伤口 18 眼部眼周受伤和异物 不要取眼内或眼周的异物 应盖上敷料立即送医院 伤口周围 伤口处剪洞或倒扣杯子 放置敷料垫以避免直接压迫异物 包扎双眼 减少双眼活动以减少进一步损伤 立即送医院 不要取眼内或眼周的异物 应盖上敷料立即送医院 伤口周围 伤口处剪洞或倒扣杯子 放置敷料垫以避免直接压迫异物 包扎双眼 减少双眼活动以减少进一步损伤 立即送医院 19 误食 误饮 固体异物 孩子的年龄特点决定孩子易误食 误饮 首先应做 检查到底吃了什么 吃了多少 观察儿童情况 窒息的话 帮助吐出食物 自己可以吐出来的 让儿童自己吐出 发现孩子窒息 剧烈咳嗽 吃下去尖锐的东西立即拨打120同时急救 卡住嗓子不能呼吸时 立即倒拎儿童 大力拍背 让其吐出 或双手从背后搂住儿童 用力压上腹部 不断咳嗽时 不要勉强吐出以免卡住气道 加重病情 吞食尖锐东西时 不要催吐 20 120来后 务必带上误食的东西 包装 标签 可以的话 让孩子吐出来 将手指放进嗓子里催吐 吐不出来 根据误食东西不同 喂点水 牛奶等 误食强酸 强碱性物质或挥发性物质时 不能催吐 胃对腐蚀性化学物质能够进行自我保护 一般不会呕吐 嘴唇和口腔有灼伤痕迹 呼吸异味 昏迷不醒 抽筋 有毒物标签时 不可催吐 使儿童保持安静 不要诱发其呕吐 误食 误饮 误饮药品 21 误食 误饮救助一览表 22 擦伤 割伤 用清水洗干净后消毒 贴创口贴 反而会捂住伤口使发炎 化脓 所以一般不需贴 或者短时间内揭调 出大口子 流血较多时 去医院 嘴皮擦破 不用涂药 但是伤口深 大或出血多时 需去医院治疗 23 夹伤 一般被门夹伤 稍略出血时不用处理 但是 指甲受损 皮肤出现伤口 需去医院 被夹处肿胀明显 孩子拒碰 怀疑血肿 且不能活动受伤处 怀疑骨折时 立即去医院治疗 24 中毒 中毒常见有酒精清洁剂及杀虫剂预防锁在柜中现场处理在孩子旁发现瓶子要怀疑中毒注意以下迹象 衣服上有污渍嘴边的污渍或灼伤恶心呕吐 25 中毒 处理 拿走有毒物品 清理口中毒物 并留下交给急救人员如果孩子呼吸停止 立即开始心肺复苏如果毒物溅到孩子眼睛中 扒开眼硷 用水至少冲15分钟如果毒物溅到孩子衣服上 要脱衣服 用清水清洗皮肤 26 动物咬伤 动物咬伤现场处理假如伤口出血 紧压5分钟用肥皂清洁伤口并用大量的清水冲洗如果是蛇 不要在伤口处用冰块或止血带 27 烫伤 烫伤现场处理立即把烫伤处浸在冷水中 尽快脱衣服 用冷水冲洗烫伤处 或者用冷毛巾敷在伤处至少15分钟 不要用冰 否则会造成皮肤损伤 把烫伤处浸在冷水的同时脱去衣服 除非已沾皮肤 如果是这样的话 尽可能剪周围的衣服让小伤口暴露在空气中 大伤口用干净的床单覆盖 不要破坏水泡不要在伤口上涂油膏 28 惊厥 惊厥常见于高热 持续1分钟或者更短暂现场处理 让惊厥的孩子平卧 头偏向一侧 不要在他嘴里放任何东西 29 牙科急诊 牙科急诊如果及时 磕掉的牙齿可以再植现场处理 磕掉的牙齿要浸在牛奶中用沙布压在伤口上 让孩子紧紧咬住可以止血在嘴唇上敷冰减轻水肿和疼痛 30 电击伤

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