工伤保险概述——刘伯洲PPT课件.ppt

工伤保险概述 刘伯洲2019年7月 1 工伤保险概述 主要内容一 法律地位 覆盖范围二 认定 鉴定和待遇支付三 互相交流 2 一 工伤保险的法律地位 中华人民共和国社会保险法第二条 国家建立基本养老保险 基本医疗保险 工伤保险 失业保险 生育保险等社会保险制度 保障公民在年老 疾病 工伤 失业 生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利 第三十三条 职工应当参加工伤保险 由用人单位缴纳工伤保险费 职工不缴纳工伤保险费 3 一 工伤保险的法律地位 工伤保险条例第二条 中华人民共和国境内的企业 事业单位 社会团体 民办非企业单位 基金会 律师事务所 会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户 以下称用人单位 应当依照本条例规定参加工伤保险 为本单位全部职工或者雇工 以下称职工 缴纳工伤保险费 中华人民共和国境内的企业 事业单位 社会团体 民办非企业单位 基金会 律师事务所 会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工 均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利 4 一 工伤保险的覆盖范围 享受国家工伤保险保护的范围 中华人民共和国境内的企业 事业单位 社会团体 民办非企业单位 基金会 律师事务所 会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工 均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利 我省的国家机关 参公管理用人单位的工作人员 公务员 自2018年1月1日起纳入工伤保险制度覆盖范围 5 二 认定 鉴定和待遇支付 本节提要工伤认定 主要解决是不是工伤的问题 劳动能力鉴定 主要解决因工负伤严重程度的问题 待遇支付主要解决医疗救治 经济补偿和预防康复等问题 6 二 认定 鉴定和待遇支付 一 工伤认定工伤认定程序受理申请调查决定和送达 7 二 认定 鉴定和待遇支付 一 工伤认定工伤的范围 七种 三种 三种 七种 一 在工作时间和工作场所内 因工作原因受到事故伤害的 二 工作时间前后在工作场所内 从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的 三 在工作时间和工作场所内 因履行工作职责受到暴力等意外伤害的 四 患职业病的 8 二 认定 鉴定和待遇支付 一 工伤认定工伤的范围 七种 三种 三种 七种 五 因工外出期间 由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的 六 在上下班途中 受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通 客运轮渡 火车事故伤害的 七 法律 行政法规规定应当认定为工伤的其他情形 9 二 认定 鉴定和待遇支付 一 工伤认定工伤的范围 七种 三种 三种 视同工伤三种情形 一 在工作时间和工作岗位 突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的 二 在抢险救灾等维护国家利益 公共利益活动中受到伤害的 三 职工原在军队服役 因战 因公负伤致残 已取得革命伤残军人证 到用人单位后旧伤复发的 10 二 认定 鉴定和待遇支付 一 工伤认定工伤的范围 七种 三种 三种 不得认定的三种情形 一 故意犯罪的 二 醉酒或者吸毒的 三 自残或者自杀的 11 二 认定 鉴定和待遇支付 一 工伤认定认定工伤的程序1 工伤认定申请2 工伤认定的受理范围 3 受理后的调查核实4 作出工伤认定决定 12 二 认定 鉴定和待遇支付 一 工伤认定认定工伤的程序1 工伤认定申请 网报 用户名 2 事故申报信息核实 66908570 1 3 省本级微信号4 合作的保险机构 13 二 认定 鉴定和待遇支付 二 劳动能力鉴定劳动能力鉴定是给予受到事故伤害或患职业病的职工工伤保险待遇的基础和前提条件 劳动能力鉴定环节是工伤保险制度的重要组成部分 14 二 认定 鉴定和待遇支付 二 劳动能力鉴定 工伤保险条例 规定 何时应当进行劳动能力鉴定 劳动能力鉴定的主要内容 鉴定什么 鉴定分级 劳动能力鉴定的标准由谁制定 劳动能力鉴定的组织 机构 程序 组织进行等 河北省工伤保险实施办法 规定 我省劳动能力鉴定的组织机构 具体内容 工伤职工劳动能力鉴定办法 21号令规定 总的原则 鉴定程序 监督管理 法律责任及其他 15 二 认定 鉴定和待遇支付 二 劳动能力鉴定鉴定的流程 1 申请2 收讫材料3 鉴定前审核4 鉴定组织5 结论作出6 送达 16 二 认定 鉴定和待遇支付 二 劳动能力鉴定鉴定的流程 初次鉴定和再次鉴定 17 二 认定 鉴定和待遇支付 三 工伤保险待遇支付按照内容可分为三大类 一是医疗救治和康复期间的待遇 二是一次性经济补偿待遇 三是生活保障的长期待遇 18 二 认定 鉴定和待遇支付 三 工伤保险待遇支付医疗救治和康复期间的待遇1 工伤医疗和康复待遇2 住院伙食补助等待遇住院伙食补助统筹地区内 20元 天 人 统筹地区外 35元 天 人 到统筹地区外就医疗交通费市内 15元 天 人 长途 实报实销 火车 硬座 头等以下 卧铺 提前批准 飞机 提前审批 到统筹地区外食宿费省内 80元 天 人 省外 150元 天 人 19 二 认定 鉴定和待遇支付 三 工伤保险待遇支付医疗救治和康复期间的待遇3 停工留薪期待遇停工留薪期工资及护理费停工留薪期内 原工资福利待遇不变 由所在单位按月支付 需要护理的 由所在单位负责 6 24月 护理费经工伤职工或者其近亲属同意 用人单位也可以按本单位上一年度职工月平均工资一人的标准支付护理费 20 二 认定 鉴定和待遇支付 三 工伤保险待遇支付医疗救治和康复期间的待遇医疗待遇 基金支付 药品目录 住院服务标准 诊疗项目目录 紧急情况下的医疗 21 二 认定 鉴定和待遇支付 三 工伤保险待遇支付伤残待遇1 一次性伤残补助金 标准 1 27 2 25 3 23 4 21 18 16 13 11 9 7 2 伤残津贴 级 90 85 80 75 的本人工资 实际金额低于当地最低工资标准的 基金补足 3 护理费 三级 生活完全不能自理 生活大部分不能自理 生活部分不能自理 标准 统筹地区上年度职工月平均工资的50 40 30 22 二 认定 鉴定和待遇支付 三 工伤保险待遇支付工亡待遇丧葬补助金 6个月统筹地区上年度职工月平均工资 供养亲属抚恤金 本人工资配偶每月40 其他亲属每人每月30 孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10 核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资 一次性工亡补助金标准 为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍 伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的全享受 工亡认定书 一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的享受丧葬补助金和供养亲属抚恤金 23 二 认定 鉴定和待遇支付 三 工伤保险待遇支付职工下落不明的待遇 职工因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的 从事故发生当月起3个月内照发工资 从第4个月起停发工资 由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金 生活有困难的 可以预支一次性工亡补助金的50 24 二 认定 鉴定和待遇支付 三 工伤保险待遇支付解除劳动关系时的补偿 关于劳动关系的规定 1 4 保留劳动关系 退出工作岗位 5 6 保留与用人单位的劳动关系 由用人单位安排适当工作 难以安排工作的 由用人单位按月发给伤残津贴 5 70 6 60 低于当地最低工资标准的补足差额 本人提出的可以解除劳动关系 7 10 劳动 聘用合同期满终止或职工本人提出解除劳动 聘用合同 25 二 认定 鉴定和待遇支付 三 工伤保险待遇支付解除劳动关系时的经济补偿 一次性工伤医疗补助金 2011年1月1日后解除劳动关系的由基金支付 以前的由用人单位支付 工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金 5 44 6 38 7 26 8 20 9 14 10 8 一次性伤残就业补助金 用人单位支付一次性伤残就业补助金 5 22 6 16 7 10 8 8 9 6 10 4 距退休不足5年 递减20 年 不足1年 按10 支付