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文档简介
会阴换药的护理 2018 4 6 2020 3 19 1 三 操作流程 二 规范要点 会阴擦洗的护理流程 一 会阴换药的目的 四 注意事项 2020 3 19 2 一 会阴换药的目的 1 使患者会阴部清洁 舒适 预防和减少感染的发生 2 为行导尿术 中段尿留取及会阴部手术前准备 3 保持有伤口的会阴部清洁 促进会阴伤口愈合 2020 3 19 3 二 规范要点 1 遵循标准预防 消毒隔离 安全的原则 2 告知患者做好准备 评估患者会阴部有无伤口 有无失禁和留置尿管等 3 按需要准备用物及环境 保护患者隐私 4 会阴换药时 注意为患者保暖 2020 3 19 4 三 操作流程 一 操作准备1 按规定着装 洗手 戴口罩 2 评估病人病情会阴部及会阴伤口情况 解释操作目的 过程及配合方法 3 用物准备 治疗车 换药棉签 消毒液 0 5 碘伏 甲硝唑注射液 一次性手套 医用垃圾桶 生活垃圾桶 手消 护垫 2020 3 19 5 护士准备 护士 按要求着装 擦车 洗手 戴口罩 备物 查对 向病人解释 站病人右侧 操作 2020 3 19 6 二 解释评估1 查对床号 姓名 2 解释操作目的 取得合作 3 关门窗 调节室温 以屏风遮挡患者 2020 3 19 7 三 摆体位1 患者仰卧 脱右侧裤腿盖在左腿上 加盖浴巾 2 以棉被盖左腿及胸腹部 双腿屈膝外展 暴露外阴 3 臀下置垫巾 2020 3 19 8 四 换药方法第一遍由上至下 由外向内依次擦拭左右大阴唇 小阴唇 尿道口 会阴 肛门 初步擦净会阴部的污垢分泌物和血液 第二遍由上至下 由内向外依次擦拭会阴 尿道口 小阴唇 大阴唇 肛门 每擦洗一个部位更换一个棉签 次数以清洁为标准 2020 3 19 9 2020 3 19 10 2020 3 19 11 五 整理解释观察1 整理衣裤及床单位 开窗通风 嘱患者休息 2 洗手 记录 2020 3 19 12 换药流程 按要求着装 擦车 洗手 戴口罩 备物 查对 向病人解释 站病人右侧 操作 洗手记录 2020 3 19 13 四 注意事项 注意保暖和遮挡产妇 换药时动作轻稳 顺序清楚 留置尿管者 应注意尿管是否通畅或脱落 会阴换药时注意观察患者的反应 会阴有无水肿 血肿 会阴伤口有无红肿感染及伤口愈合情况 如有异常及时报告医生 遵医嘱给予相应的处理 换药前后护士必
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