剖宫产及顺产健康教育PPT课件.ppt

剖宫产及顺产健康教育 王妍 3 19 2020 1 产后护理常规目录 一 母婴同室护理二 产后护理三 剖宫产术后护理四 子痫护理五 产后出血护理 3 19 2020 2 1 按产后护理常规接待新产妇 2 实行母婴同室 发放母乳喂养的宣传资料 入室即刻哺乳 第一次哺乳护理人员在旁指导正确哺乳姿势 3 宣传母乳喂养好处 树立母乳喂养信心 要求产后24小时内至少让新生儿吸吮8 10次 4 给予高热量 高维生素 高蛋白 多汤的软食 避免辛辣刺激性及麦芽类食物 一 母婴同室护理 3 19 2020 3 5 鼓励产妇早期下床活动 了解母乳喂养情况 指导产妇正确估计奶的摄入量 6 指导产妇哺乳前洗手 清洁乳头 教会产妇正确挤奶姿势 做好乳房异常情况的护理 如乳头破裂 奶胀等 指导哺乳中可能碰到的一些问题及解决方法 7 向产妇宣教新生儿一些常见生理现象及新生儿护理常规 喂养 沐浴等 8 加强产后宣教产褥期卫生及产后营养指导 3 19 2020 4 二 产后护理 1 产妇分娩后观察2小时送入病房 护士热情接待 并进行产后指导 注意保暖 2 给予高热量 高维生素 高蛋白 多汤的软食 避免辛辣刺激性及麦芽类食物 3 产后24小时内注意子宫收缩及阴道流血情况 尤其是产后4 6小时 出血多者 按摩子宫压出积血 或注射催产素 麦角等 如发现会阴部疼痛剧烈 有排便感 下垂感要及时报告医生 4 产后4 6小时鼓励产妇排尿 如排尿困难可诱导排尿 无效时导尿 5 会阴擦洗一日二次 保持会阴部清洁 3 19 2020 5 6 测体温 脉搏 呼吸每日三次 三日正常后改每日一次 体温超过37 5 以上者按常规测试 7 产后出汗多 勤换内衣 防止受凉 病室定期开窗通风 保持室内空气新鲜 8 指导产妇哺乳前洗手 清洁乳头 喂奶后将余奶挤空 凹陷乳头应经常牵拉 乳头皲裂处涂予后奶 9 注意阴道恶露量 性状 会阴部伤口等情况 如有异常及时汇报医生 3 19 2020 6 三 剖宫产术护理 1 接到手术室通知后 准备麻醉床 各种监护仪器及护理用物等 2 接硬膜外术后常规护理 认真做好分级护理 3 去枕平卧6小时 禁食禁饮6小时 4 定期观察记录脉搏 呼吸 血压 根据医嘱决定监护时间的长短 5 注意观察切口出血情况 按宫底并观察阴道出血量 性状 危重护理记录写满三班 3 19 2020 7 6 术后六小时给流质饮食 忌牛奶豆浆等产气食物 肠功能恢复后予半流质饮食 7 根据医嘱留置导尿时间 保持导尿管通畅 8 鼓励产妇早期下床活动 会阴擦洗一日二次 保持会阴部清洁 9 正确记录术后24小时尿量 有妊高征及内科合并症者记录24小时出入量 3 19 2020 8 四 子痫护理 妊高征患者血压 21 3 14 6kPa 160 110mmHg 蛋白尿 5g 24h 出现头痛 眼花 恶心 呕吐等先兆抽搐症状称为先兆子痫 在上述严重征象的基础上进而有抽搐发生 或伴有昏迷 则称为子痫 1 患者置暗室 戴墨镜避光 床旁备子痫抢救盘 吸痰器 2 氧气吸入 保持呼吸道通畅 头偏向一侧防止呕吐物吸入气管 有假牙者取下假牙 3 特级护理 禁食 防止坠地 4 密切观察血压 呼吸 脉搏和尿量 正确记录24小时出入量 5 正确记录子痫抽搐时间 次数 持续时间及状况 3 19 2020 9 6 子痫发作时防止舌咬伤或舌后缩堵塞气道 7 及时正确收集和送检各种标本 8 严密观察产程进展和阴道流血情况 警惕有无胎盘早剥 早产及临产征象 产后注意有无软产道 会阴血肿或产后出血现象 9 保持安静 治疗及护理操作用轻柔 集中进行 尽量减少对孕产妇刺激 注意保暖 少动 10 禁用麦角注射液 3 19 2020 10 五 产后出血护理 产后24小时内阴道出血量达500毫升以上为产后出血 可因胎盘滞留或残留 子宫收缩乏力 软产道撕裂 凝血功能障碍引起 1 子宫收缩乏力者 立即腹部按摩子宫 按摩必须待子宫收缩好转 出血控制后才能停止 及时建立静脉通路 静脉滴注缩宫素 2 若子宫收缩良好仍有出血 应进一步检查软产道是否损伤 及时寻找出血原因 对症处理 3 准备输液 配血 输血及急救物品 正确测量出血量 4 产妇平卧 吸氧 注意保暖 5 严密观察心率 呼吸 血压及阴道出血等 及时补充血容量 3 19 2020 11 6 如发现脉搏细弱 血压下降 呼吸急促 面色苍白等现象 立即报告医生 根据医嘱及时给药 7 血止后应在产房观察2小时 随时注意观察宫缩 阴道流血及全身一般情况 送休养室床边交接班 继续观察24小时出血量 8 产后增加营养 酌情纠正贫血 遵医嘱给予抗感染药物 3 19 2020 12 六 健康教育和指导 向产妇及家属介绍产后的保健知识及方法 避孕及复诊时间 新生儿沐浴 脐带护理及有关的预防接种等 剖宫产产妇在手术后身体有一个恢复期 应根据产妇身体复原的状况 结合产妇对健康教育知识的需求及接受能力 灵活采取多种健康方式 将所需要完成的教育目标逐步渗透