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儿童秋冬季常见疾病 洛阳市妇女儿童医疗保健中心党桂娟 一 手足口病 是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病 一年四季均可发病 夏秋季多发 以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型 EV71 最为常见 传播途径 主要经消化道或呼吸道飞沫传播 亦可经接触病人皮肤 粘膜疱疹液而感染 一 手足口病 主要症状 手心 脚心出现斑丘疹和疱疹 疹子周围可发红 口腔粘膜出现疱疹和 或溃疡 疼痛明显 部分患者可伴有发热 咳嗽 流涕 食欲不振 恶心 呕吐和头疼等症状 一般病程5 7天 少数患者病情较重 可并发脑炎 脑膜炎 心肌炎 肺炎等 一 手足口病 易感人群 婴幼儿和儿童普遍多发 多发生于5岁以下儿童 成人感染后一般不发病 但会将病毒传播给孩子 预防措施 勤洗手 勤通风 流行期间避免去人群聚集 空气流通差的公共场所 儿童出现相关症状要及时到正规医疗机构就诊 二 秋季腹泻 由轮状病毒感染引发的的腹泻病 是一种自限性疾病 一般无特效药治疗 多数患儿在一周左右会自然止泻 二 秋季腹泻 传播途径 一是由粪到口 即直接或间接接触患儿粪便后 将病毒由食物带入口中 二是空气传播 即患儿粪便中的病毒扩散到空气中 通过呼吸道进入人体 二 秋季腹泻 主要症状 先吐后泻 伴发烧 大便呈水样或蛋花汤样 1 起病急 初期常伴有感冒症状 如咳嗽 鼻塞 流涕 半数患儿还会发热 一般为低热 很少高热 二 秋季腹泻 主要症状 2 大便次数增多 每日10次左右 大于3次就应考虑秋季腹泻 大便呈白色 黄色或绿色蛋花汤样 带少许粘液或脓血 无腥臭味 二 秋季腹泻 3 半数患儿会出现呕吐 呕吐症状多数发生在病程的初期 一般不超过3天 4 腹泻重者可出现脱水症状 如口渴明显 尿量减少 烦躁不安 5 病程有自限性 病程一般5 7天 营养不良 佝偻病和体弱多病者 腹泻的时间可能更长 二 秋季腹泻 易感人群 6个月 3岁的婴幼儿 营养不良 佝偻病 贫血和体弱多病的婴幼儿更容易患病 而且病情严重 病程较长 二 秋季腹泻 预防措施 1 母乳喂养 母乳中富含免疫球蛋白 有助于增强婴幼儿胃肠道的免疫能力 2 注意饮食卫生 防止病从口入 3 合理喂养 定时定量 循序渐进地添加辅食 切忌几种辅食一起添加 二 秋季腹泻 预防措施 4 少吃富有脂肪的食物 多吃新鲜蔬菜 补充维生素B 改善胃肠功能 5 加强体格锻炼 增强体质 6 及早治疗营养不良 佝偻病 贫血 微量元素缺乏 铅中毒等慢性疾病 二 秋季腹泻 预防措施 7 合理用药 不要滥用广谱抗生素 以避免肠道正常菌群的失调 新博林 思密达 益生菌 二 秋季腹泻 预防措施 8 接种轮状病毒疫苗 6个月 3岁的宝宝 可以在每年7 9月份 即秋季腹泻流行季节来临之前接种 每年一次 三 急性上呼吸道感染 由各种病原引起的上呼吸道的急性感染 简称上感 俗称 感冒 是小儿最常见的疾病 一年四季均有发生 该病主要侵犯鼻 鼻咽和咽部 根据感染部位的不同可诊断为急性鼻炎 急性咽炎 急性扁桃体炎等 三 急性上呼吸道感染 各种病毒和细菌均可引起急性上呼吸道感染 但90 以上为病毒 主要有流感V 副流感V 呼吸道合胞V 腺V 鼻V等 病毒感染后可继发细菌感染 以溶血性链球菌为多见 肺炎支原体也可引起本病 三 急性上呼吸道感染 主要症状 1 局部症状和体征 鼻塞 流涕 喷嚏 干咳 咽部不适和咽痛等 咽部充血 扁桃体肿大 有时可见下颌和颈淋巴节肿大 肺部听诊一般正常 三 急性上呼吸道感染 主要症状 2 全身症状 发热 烦躁不安 头痛 全身不适 乏力等 部分有食欲不振 呕吐 腹泻 腹痛等消化道症状 发热时 体温可高达39 40度 热程2 3天至1周左右 起病1 2天可因高热引起惊厥 三 急性上呼吸道感染 治疗 1 一般治疗和护理 注意休息 保持良好的周围环境 多饮水和补充大量维生素C等 2 抗感染治疗 抗病毒药物 利巴韦林抗生素 青霉素类 头孢菌素类及大环内酯类 三 急性上呼吸道感染 治疗 3 对症治疗 高热 布洛芬或对乙酰氨基酚 惊厥 鲁米那 预防 1 合理喂养新生儿早开奶 提倡母乳喂养 及时添加辅食 幼儿不挑食 偏食 三 急性上呼吸道感染 预防 2 多户外活动 多晒太阳 预防佝偻病 营养不良 3 加强体格锻炼 增强体质 提高免疫力及抗寒能力 四 小儿肺炎 是临床常见病 四季均易发生 以冬春季为多 如治疗不彻底 易反复发作 影响孩子发育 以发热 咳嗽 呼吸困难 也有不发热而咳喘重者 由细菌和病毒引起的肺炎最为多见 目前可通过疫苗预防小儿肺炎 四 小儿肺炎 轻型支气管肺炎1 发热 大多数较高 2 咳嗽 开始为频繁的剌激性干咳 随之咽喉部出现痰鸣音 咳嗽时伴有呕吐 呛奶 3 呼吸表浅增快 鼻翼扇动 除呼吸道症状外 可伴有精神萎靡 烦躁不安 食欲不振 哆嗦 腹泻等全身症状 四 小儿肺炎 重型肺炎 除轻症肺炎的表现加重外 持续高热全身中毒症状严重 且伴有其它脏器功能损害 实验室检查 1 血常规2 胸部X线检查 四 小儿肺炎 治疗措施 1 抗生素