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山 西 中 南 部 铁 路 通 道工 程 质 量 检 验 报 验 单工程名称：山西中南部铁路通道 施工标段：ZNTJ-6标施工单位：中铁隧道集团山西中南部铁路通道ZNTJ-6项目经理部 编号： 致 北京铁城建设监理有限责任公司中南部铁路通道ZNTJ-5标监理项目部：根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成 DK294+905涵洞基坑开挖工程完成并自验合格，今报请检验。附件：1、基坑检验批质量验收记录表承包单位： （章）质量检查工程师： 日 期： 监理工程师检查意见： 专业监理工程师： 日 期：明挖基础基坑检验批质量验收记录表 编号： 单位工程名称新建晋中南铁路蒲县车站涵洞工程分部工程名称DK294+905涵洞工程分项工程名称基坑开挖工程验收部位DK294+905涵洞基坑施 工 单 位中铁隧道集团有限公司项目负责人黄怀刚施工质量验收标准名称及编号铁路桥涵工程施工质量验收标准TB101452003施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1平面位置和坑底尺寸第5.2.1条满足设计和施工工艺设计要求2开挖方式和支护形式第5.2.2条符合施工工艺设计要求3基底地质条件设计要求基底为风化岩石，其地基承载力满足设计要求4回填及夯实第5.2.4条一般项目1基 底 高 程允许偏差（mm）土 质50 22-2328-3846414046-32-382石 质 +50+28+40+32+31+35-200-176-162-135-152-110施工单位检查评定结果专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年
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