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文档简介

视光医生VS巫师 延庆区医院眼科 杨海燕 VS 眼睛基本结构 近视分类 1 屈光性近视 主要由于角膜或晶体曲率过大 屈光力超出正常范围 而眼轴长度在正常范围 近视可按屈光状态 2 轴性近视 眼轴长度超出正常范围 角膜和晶状体曲率在正常范围 3 曲率性近视 4 调节性近视 近视的性质分类 1 单纯性近视 2 病理性近视 近视预测及检查相关项目 1 视力 2 调节麻痹 雾视后验光屈光度 3 角膜曲率 4 散光 5 前房深度 6 晶状体屈光度 7 眼轴 包括眼球各腔值 8 眼压和角膜厚度 9 眼位 双眼视功能 10 身高体重的综合动态检测 一 视力 远视力 近视力 小孔视力 矫正视力 戴镜视力 儿童视力 单眼视力 双眼视力 视力表 二 调节麻痹 雾视后验光屈光度 标准 验光 雾视法 单眼模糊0 2双眼模糊0 3 睫状肌麻痹验光 高度远视 内斜 儿童6岁以下 三 角膜曲率 儿童 44D 18岁 43D 切记 如果14岁前小于43D 则孩子的眼轴即便过长 近视度数也不会明显 仍然表现为正常或轻度近视 这是人体的 屈光补偿或代偿机制 切记 10岁前孩子如果已经有 1 0D左右的近视时 一定要测量角膜曲率 四 散光 确定散光轴位 正常时 近视轴位在 180 15 远视轴位 90 15 五 前房深度 儿童 2 5mm 18岁 3 0mm 六 晶体状屈光度 儿童 21D 18岁 19D 七 眼轴 包括眼球各腔值 从眼球接收光线的最表层 即从角膜 晶状体 玻璃体 视网膜 感受光线最里的一层 的距离看成是物理中的光学系统的一条中轴线 这就是所谓 眼轴 七 眼轴 包括眼球各腔值 从出生后到3岁为眼轴增长的快相时期 一般3岁儿童眼轴可达21 23mm 3岁以后至15岁左右为眼轴增长的慢相时期 仅增加1mm 平均增至24mm基本达到成人水平 而24mm的眼轴长度恰好位于模型眼后焦点处 则眼球达到正视化 眼轴的测量方法 超声仪测量 即A超 接触式测量 光学相干生物测量仪 简称IOL Master 非接触式测量 前房的深度晶体厚度玻璃体厚度总眼轴长 八 眼压和角膜厚度 正常眼压平均在16mmHg 但分布范围较广范 在10 21mmHg 角膜厚度正常0 55mm 眼球是否长大与内在的扩张力 眼压有密切关系 较薄 教软的角膜容易压陷 眼压表现为较低的数值 如近视时眼球扩大 眼球壁变薄 准分子激光术后角膜切削变薄 较厚 较硬的角膜不易压陷 眼压表现为较高的值 如6岁儿童或远视时 眼球较小 球壁较厚 九 眼位 双眼视功能 眼位 双眼视功能 集合 调节 眼球运动 十 身高 体重的综合动态检测 10 14岁是青春发育期 眼球可以随身体的整体发育再次发育生长 每年记录身高 体重变化 在快速增长期 应加强防止眼睛过度发育的近视性生长 我们研究发现 许多孩子在学前班时眼球已经发育成熟 第一次发育 而进入小学5 6年级 初中3年级 是孩子用眼最重要的时期
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