协和医院外科出科考试.docx

1.高渗性缺水 2.休克 3.张力性气胸 4.颅内压增高 5.内痔6.基础代谢率 7.尿动力学测定 8.TIPS术 9.酒窝征 10.破伤风1.低渗性缺水 2.外科感染 3.乳糜胸 4.脑疝 5.齿状线 6.腹外疝 7.TUR综合征 8.门静脉高压症 9.痔 10.Murphy征1.脓毒症 2.TPN 3.血胸 4.脑震荡 5.绞窄性肠梗阻6.嵌顿性疝 7.ESWL 8.AOSC 9.休克 10.桔皮样改变1.代谢性酸中毒 2.破伤风 3.心脏压塞 4.颅内压 5.肛裂“三联征”6.腹股沟斜疝 7.肉眼血尿 8.肠外营养 9.休克 10. Charcot三联征1.低钾血症 2.外科手术热 3.反常呼吸运动 4.颞叶钩回疝 5.肛裂6.腹股沟直疝 7.镜下血尿 8.胆囊三角 9.ESWL 10.AIO1.菌血症 2.烧伤 3.闭合性气胸 4.小脑幕切迹疝 5.内痔6.牵涉痛 7.尿石症 8.脑震荡 9.AIO 10.休克1.失血性休克 2.全身性感染 3.张力性气胸 4. 基础代谢率 5.外痔6. 清创术 7. ESWL 8.Murphy征 9.肠外营养 10.肛瘘1.清创术 2.痈 3.开放性气胸 4.颅内压增高 5.肛瘘6.甲亢 7.TUR综合征 8.继发性肝癌 9.低渗性缺水 10.灭菌1.等渗性缺水 2.疖 3.周围型肺癌 4.脑震荡 5. 胆源性胰腺炎6.易复性疝 7.尿潴留 8. 痔 9.休克 10.Charcot三联征1.全营养混合液 2.感染 3.中央型肺癌 4. 小脑幕切迹疝 5. 牵涉痛6.难复性疝 7.肾积水 8.急性胰腺炎 9.酒窝征 10.高渗性缺水1.急性蜂窝织炎 2.损伤 3.气胸 4.小脑幕切迹疝 5.肠瘘6.酒窝征 7.压力性尿失禁 8.肝脓肿 9.休克 10.TPN1.休克 2.腹外疝 3.连枷胸 4.脑疝 5.肠梗阻6.卫星结节 7.膀胱刺激征 8.Reynolds五联症 9.MSOF 10.颅内压一，1简述低钾血症病人的临床表现。2. 简述全肺切除术后置胸腔引流管的目的和护理要点。3. 对痔患者行非手术治疗中一般治疗方法有哪些？4. 甲状腺切除术后病人突然出现呼吸困难、烦躁、发绀，此时可能原因有哪些？ 5. 列举与尿石症相关的流行病学因素。二1简述抗休克治疗中使用血管活性药物时的护理要点？2. 简述开放性气胸的处理原则？3. 结合易患因素叙述结肠癌的健康教育要点。4. 简述急性乳房炎的预防措施。5. 膀胱癌病人的健康教育有哪些三1简述营养支持的基本指征。2. 简述腹部手术后患者采取半卧位的意义。3. 简述手术后发生尿潴留的可能原因及护理要点。4. 试述各种导尿管的护理原则。5. 简述乳房的自查方法。四1简述行肠内营养预防误吸发生可采用的措施。2. 简述张力性气胸的临床表现。3. 简述肛瘘患者术后的护理要点。4. 简述术后如何针对腹外疝的诱发因素进行防护。5. 耻骨上膀胱造瘘管的护理要点？五，1简述肠内营养减少胃肠道不适的方法。2. 如何保持胸腔闭式引流管通畅？3. 简述胃大部切除术治疗溃疡的基本原理。4. 继发性腹膜炎病人非手术治疗措施有哪些？5. 简述前列腺增生术后病人晚期前列腺窝出血的预防方法。六1简述外科感染的特点。2. 食管癌术后并发症的护理包括哪些？3. 如何预防结肠癌术后并发吻合口瘘？4. 简述继发性腹膜炎主要病因。5. 如何做好泌尿系结石患者的健康教育？七1.简述全身感染的处理原则。2.简述胸膜腔闭式引流的目的？3.简述内痔的临床分期。4.简述对于腹部损伤病人在病情观察期间应注意什么。5.简述门静脉高压症中形成腹水的因素。八1简述烧伤患者暴露疗法的护理要点。2. 如何保持胸膜腔闭式引流管道的密闭？3. 简述对结肠造口患者的饮食护理。4. 简述下肢静脉曲张病人的健康指导。5. 预防肝性脑病护理要点。九1简述破伤风疾病的处理原则。2. 食管癌患者恢复经口进食的一般原则？3. 简述对胃大部切除术后患者十二指肠残端破裂的观察和护理。4. 简述Buerger运动方法。5. 简述T引流护理要点。十1简述组织损伤后对创伤愈合不利的全身性因素。2. 简述左右半结肠癌临床表现的不同之处。3. 简述小儿患阑尾炎的临床特点。4. 简述预防术后下肢深静脉血栓形成的措施。5. 简述T形管拔管指征。十一，1简述对休克病人的急救措施。2. 简述麻醉前用药的目的。3. 肠内营养喂养管堵塞的常见原因有哪些？4. 简述甲亢病人术前服用复方碘剂的目的、方法？5. 简述急性胆囊炎的主要病因。十二，1简述补钾的原则。2. 简述食管癌术后吻合口瘘的护理要点。3. 简述胃大部切出术后的并发症。4. 简述血栓闭塞性脉管炎患者的健康教育。5. 简述门静脉高压症的临床表现。1.试述烧伤患者的现场急救。2. 试述绞窄性肠梗阻患者的临床特征。3.试述急性胰腺炎病人非手术治疗的处理原则。4.论述T形管的护理。5. 直肠癌患者术前肠道准备有哪些？6. 开胸术患者如何进行呼吸道护理？7. 食管癌术后易发生哪些肺部并发症，与哪些因素有关？8. 论述血栓闭塞性静脉炎病人改善下肢血液循环、预防组织损伤的防护措施。9. 试述颅底骨折病人如何预防脑脊液漏引起的逆行感染。10.对胃、十二指肠溃疡患者的健康教育有哪些？11. 你怎样对患有痔疮的患者做健康指导？12. 怎样做好对直肠癌手术后人工肛门的患者自我照顾的健康指导？1.男性，43岁，已婚，司机。因车祸2小时急诊入院治疗。测T 38.3摄氏度，P 136次/分，R 32次/分，BP 75/53mmHg,CVP 0.4kPa。病人极度烦躁、面色苍白、肢体冰凉。自诉全腹剧烈疼痛。体检：全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张，以左上腹为甚。1小时尿量7ml。实验室检查：血WBC 25*109/L。腹腔穿刺抽出食物残渣和气体，腹部x线检查示膈下游离气体。病人表情极度痛苦，情绪紧张。请问目前：1.主要考虑什么医疗诊断？首要的处理措施是什么？2.列举三个病人存在的护理诊断/问题？3.你将采取哪些护理措施？2. 女性，53岁，突发上腹痛6小时，伴高热，最高达393，皮肤巩膜发黄既往:胆总管结石2年体格检查:一般情况差，体温395，心率126次/min，血压106/80kPa（80/60mmHg），四肢湿冷，皮肤发花，心肺（-）腹软，右上腹压痛（+）反跳痛（+）肌紧张（+）Murphy征（+），肠鸣音弱1.写出该患者的诊断。（2分）2.写出该患者的治疗原则。（2分）3.简述对该患者术前的护理措施。（6分）3.男性，48岁。因绞窄性肠梗阻行坏死肠段切除术，术后第6天病人出现恶心呕吐，明显腹胀，无腹痛，肛门停止排便、排气。体检示：脉搏108次/分，血压112/88mmHg，体温波动于37-37.5摄氏度。全腹部膨胀，未见肠型，压痛不明显。未闻及肠鸣音。实验室检查：血钠140mmol/L，血钾3.0mmol/L.EKG：T波平坦，ST段降低。影像学检查：腹部X线片示肠段广泛扩张,未见气液平面。临床诊断：肠麻痹。请分析：（1）导致肠麻痹的主要原因是什么？（2）针对该病人该采取哪些针对性护理措施？4. 患者，女性，50岁，2个月前开始出现上腹不适、疼痛、食欲减退，有返酸、嗳气，服抗酸药无明显好转，2个月来体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌，在全身麻醉下行胃癌根治术，术后留置胃管和腹腔引流管，现麻醉未醒。请分析：1.术后应重点观察哪些并发症？（2分）2.胃肠减压如何护理（2分）3.术后第2周，病人进食后10-20分钟出现上腹饱胀、头晕、心悸、出冷汗、恶心呕吐。考虑发生了什么问题？应如何处理？（6分）5. 男，73岁，3个月前始行走一站地后右下肢疼痛，后能行走距离渐缩短，1个月前始不能行走并持续疼痛，夜间尤甚，坐位时能减轻疼痛。就诊时右下肢明显增粗，明显凹陷性水肿，皮肤温降低，苍白，因平卧加重疼痛而拒绝行平卧检查。请1.给出诊断（2分）2.分析病人疾病演变过程。（8分）6. 女，29岁，被汽车撞伤半小时入院，面色苍白，T365，P120次/分，R20次/分，Bp80/60mmHg。体检：右上腹有压痛，反跳痛不明显，辅助检查：红细胞、血红蛋白、血细胞比容数值明显下降，B超示腹腔有中等量积液。请问1.最可能的诊断是什么？2.治疗原则是什么？3.术前准备有哪些？7. 男性，70岁，突感上腹部剧痛，呈阵发性，呕吐胆汁样液体2次，量约500ml。肛门停止排便排气。既往无类似病史，半年来经常发生便秘。2h来医院就诊，呈急性病容，血压正常，体温37.6，腹胀，肠鸣音亢进，右下腹有压痛，但无肌紧张， N 0.80，尿检无异常。请问：1.可能的医疗诊断是什么? （1分）2.非手术治疗的主要措施是什么？（3分）3.列出2个主要护理诊断（2分），并写出相应的护理措施（4分）8.男，65岁，长期便秘。5年前发现右腹股沟肿块，约3cm3cm大小，站立或咳嗽时出现，平卧消失，两年来肿块逐渐增大至10cm5cm大小，肿块突出时下腹坠胀，隐痛。体检可见：右腹股沟一10cm5cm大小肿块，质软，无压痛，坠入阴囊，回纳后压迫内环不再出现，患者为农民，小学文化程度。请问：1.根据病史，患者的医疗诊断是什么？ 2.该病人拟行手术治疗，存在哪些护理诊断?3.应给予哪些主要护理措施？9. 某女，46岁，甲亢术后28小时出现高热，T39，P120次/分，Bp130/70mmHg，烦躁不安，伴有呕吐。你认为1.是什么原因？2.如何处理？10. 张某，男，27岁，车祸撞伤头部3小时余入院，T365,P68次分，B19次分，BP11284mmHg,神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径25MM，对光反射灵敏，双眼青紫肿胀明显，伴右外耳道出血，诉鼻咽部有异味液体流入口腔，门诊CT报告：头皮血肿、颅骨骨折、颅内积气。请问：1.哪种类型颅脑损伤？2.有哪些护理问题？3.护理措施及健康教育内容有哪些？11. 女性，51岁。4个月前无意中发现左侧乳房内无痛性肿块，肿块初起时较小，近1个月来生长较快。体检：两侧乳房大小对称，外形无改变，无乳头溢液，左侧乳房外上象限可扪及一5cmx3cm的质硬肿块，边界不清，表面不光滑活动度尚可，同侧腋窝可扪及多个散在可推动的淋巴结。考虑为乳癌，拟行手术治疗收治入院。问：1.若病人行乳癌根治术，术后护理评估的主要内容是哪些