腕踝针疗法PPT课件.ppt

腕踝针疗法 2020 3 19 1 腕踝针是针刺部位只局限在四肢的腕和踝 通过皮下针刺治疗全身一些病症 主要有多种痛症 神经疾病 精神疾病及其他临床病症 的一种针法 本疗法是在经络学说 尤其是腕踝附近的原络穴能治疗诸多脏腑相关疾病和全息医学等理论的基础上逐步摸索并发展出来的一种针刺疗法 腕踝针疗法概述 2020 3 19 2 腕踝针目前临床主要用于治疗各种痛症 神经疾病 精神疾病及其它病症 随着现代医学医源性疾病的突出 人们回归自然疗法 对腕踝针这一安全 无毒副作用的方法寄予厚望 也为其临床应用提供了广阔发展空间 相信它将在很多疑难疾病治疗方面发挥优势 应用将更加广泛 腕踝针临床应用更加广泛 2020 3 19 3 神经系统内的信息传导不单是神经递质的化学性突触传递 还有两相邻神经细胞体间的电传导 并且还有少量双向交互性突触传导 这种神经细胞间确实存在双向特异性联系正说明人体表面的局部 如耳 面 手 足 第二掌骨侧等 与整体部位为什么有密切联系的道理 因为这其中存在着全息反射联系 全息特性机理研究1 2020 3 19 4 2020 3 19 5 2020 3 19 6 2020 3 19 7 2020 3 19 8 2020 3 19 9 2020 3 19 10 2020 3 19 11 2020 3 19 12 2020 3 19 13 2020 3 19 14 2020 3 19 15 2020 3 19 16 2020 3 19 17 2020 3 19 18 2020 3 19 19 2020 3 19 20 2020 3 19 21 即各巨针 微针 微诊系统上的任何一穴点在中枢内的投射 都与其所对应的整体部位在中枢内的投射存在这种双向特异性突触联系 这就是说躯体各部与相应穴点之间的那种犹如钥匙与锁孔样的关系 是由中枢内神经细胞之间的这种复杂的全息联系所规定的 全息特性机理研究2 2020 3 19 22 神经系统的这些复杂而周密的结构与功能更能使人的感觉器官和全身的肌肉 腺体等反应器灵敏协调 使机体与内外环境高度适应 保证最完善的内环境稳定和整体全息对应调制 在机体各部与大脑皮层全息对应联系的基础上 使得大脑皮质的分区定位恰似一张全息图 其感觉区 运动区好像一倒置的人体 缩影 这就是人体全息调制所具备的物质基础 全息特性机理研究3 2020 3 19 23 1 身体两侧各分六个纵区 各区用数字1 6编号 疾病症状按区定位 而不强调病性 不重视辩证 同时以横膈为界把人体分为上 下两部分 这同经络学说中十二经脉的分布大体一致 十二经脉内属脏腑 外络于肢节 深行于体内 经脉的分支 络脉则别出于体表 在浅表部位沟通表里经脉 加强十二经脉的循环 故具有主治范围广的特点 腕踝针的特点 2020 3 19 24 2 腕 踝部各定六个针刺点 各点都在腕和踝的各区内 也用数字1 6编号 点的位置只相对固定 可以根据情况移位 并不影响疗效 可调整相应经脉之气及与之相属脏腑的功能 达到祛邪扶正的作用 3 皮下浅刺法要求不出现酸 麻 胀 重 痛感觉 只有无针感才可收到满意疗效 这是与毫针刺法不同之处 腕踝针的特点 2020 3 19 25 4 具有刺激点的相对特异作用和对人体机能的良性调节作用 因而认为针刺的调整作用是通过神经系统来实现的 针刺越表浅则疗效越好 可能与皮下真皮层内有丰富的神经纤维网 分布着感觉神经纤维末梢和植物神经纤维有关 针刺可刺激这些神经末梢 再由神经调节血管和肌肉的机能活动 腕踝针的特点 2020 3 19 26 1 方法简单腕踝针的进针点少 好记 且操作方法也较简单 这就方便了病人 不需脱衣解带 不受时间 地点 环境等对治疗的限制 2 安全无痛苦针只刺于皮下 此处没有重要的组织器官和大的血管 神经 因此没有危险性 也很少出现晕针现象 治疗时仅针尖透皮时有轻微刺痛 针刺于皮下过程则无任何疼痛 病人易于接受 腕踝针的优点 2020 3 19 27 3 适用范围广腕踝针对以痛为主的一些病症 如头痛 牙痛 关节痛 神经痛 痛经等往往见效迅速 疗效显著 对鼻塞 流口水 哮喘 皮肤瘙痒症 冻疮 白带过多 癔症疗效也较好 对高血压 中风偏瘫 遗尿 失眠等也有一定效果 腕踝针的优点 2020 3 19 28 脏象包括五脏 六腑和奇恒之腑 心 包括心包络 肝 肺 脾 肾 附命门 称为五脏 胆 胃 小肠 大肠 膀胱 三焦称为六腑 十二经脉 三百六十五络 内属于脏腑 外络于肢节 贯通于人体内外上下 网络周身 为血气之府 受血而营之 以纠正其血气不和的偏盛偏衰之过 而达到人体各部平衡协调 恢复健康的状态 只有在肝气疏泄功能正常 气机调畅的情况下 人才能气血和平 心情舒畅 肝主血海故也 所以人体脏腑组织多方面的活动 都与肝脏有密切的关系 脏象学说与腕踝针 2020 3 19 29 腕踝分别是手三阴 手三阳和足三阴 足三阳经脉的必经之地 十二经脉是经络系统中的主要组成部分 十二经脉的主要特点是 每条经脉的分布和部位都有一定的规律 每条经脉都有内属脏腑与外络肢节两个部分 这也是腕踝针治疗相关脏腑疾病的理论基础 每条经脉在经气发生病理变化时都有其特殊的证候群表现 各条经脉在体表都有腧穴的分布 腕踝针与十二经脉1 2020 3 19 30 十二经脉对于维持人体生命活动 处理各种疾病 调整机体虚实等方面 具有极为重要的意义 中医学的整体观点和辩证施治方法 就是以十二经脉为主体的经络学说和脏腑学说紧密结合而形成的 十二经脉的走向规律是 手三阴经从脏 胸 走手 手三阳经从手走头 足三阳经从头走足 足三阴经从足走腹 胸 十二经脉的流注次序是 手太阴肺经 手阳明大肠经 足阳明胃经 足少阴肾经 手厥阴心包经 手少阳三焦经 足少阳胆经 足厥阴肝经 腕踝针与十二经脉2 2020 3 19 31 手三阴从脏 胸 走手 2020 3 19 32 手三阳经从手走头 2020 3 19 33 足三阳经从头走足 2020 3 19 34 足三阴经从足走腹 胸 2020 3 19 35 任脉与督脉 2020 3 19 36 腕踝针的特点之一是提出一个身体分区的假设 以帮助症状定位 身体分区法 分两部分 躯体 包括头 颈和躯干 肢体 包括上肢和下肢 划臂干线和股干线作为上下肢与躯干的分界 臂干线环绕肩部三角肌附着缘至腋窝 股干线自前面的腹股沟至后面髂骨嵴 腕踝针的分区1 2020 3 19 37 头 颈和躯干分区 在身体前后面中央各划一条前中线和后中线 中线将身体分两侧 每侧由前向后分六个纵区 用数字1 6编号 其中1 2 3 区在前面 4 5 6区在后面 如下图 腕踝针的分区2 2020 3 19 38 2020 3 19 39 1区 沿前中线两侧 在头面部自前中线至以眼眶外缘为垂直线之间的区域 包括前额 眼 鼻 面颊 唇 前牙 舌 咽喉 扁桃体 颜 颈部沿气管 食管 胸部至胸骨缘 包括气管 食管 胸肋关节 心区一部分 左 腹部自前中线至腹直肌缘区域 包括胃 胆囊 脐部 下腹之膀胱 子宫 外阴 腕踝针的分区3 2020 3 19 40 2区 前面两旁 包括颞前部 面颊 后牙 颌下 甲状腺 胸部沿锁骨中线向下区域 包括锁骨上窝 上胸部 乳部 前胸 肺 肝区 侧腹部 腕踝针的分区4 2020 3 19 41 3区 前面外缘 包括沿耳廓前缘 腮腺和腋前线垂直向下的狭窄区域 4区 前后面交界处 包括自头顶经耳垂直向下至颈 肩部沿斜方肌缘 胸腹部自腋窝至髂前上棘的胸侧壁及腹侧部区域 腕踝针的分区5 2020 3 19 42 5区 后面两旁 与前面2区相对 包括颞后部 颈后外侧靠斜方肌缘 肩胛中线垂直向下区域中的背与腰 6区 沿后中线及其两侧 与前面1区相对 包括 枕 颈后部 颈椎棘突至斜方肌缘 胸椎棘突至肩胛骨内缘 腰椎与骶正中嵴至尾骨的两侧 肛门 腕踝针的分区6 2020 3 19 43 此外 以胸骨下端为中心划一条环躯干的横线 相当于横膈 将六个纵区分成上下两半 横线以上各区记作 上1区 上2区 上3区 上4区 上5区 上6区 横线以下各区记作 下1区 下2区 下3区 下4区 下5区 下6区 如图43 48 腕踝针的分区7 2020 3 19 44 2 上下肢分区 当上下肢处于内侧面向前两侧互相靠拢时 靠拢处前后的缝与躯体的前后中线相当 在这样的位置 两侧上下肢分区方法与躯体的前后中线相当 在这样的位置 两侧上下肢分区方法与躯干相同 唯肢端的手和足的分区略有区别 腕踝针的分区8 2020 3 19 45 一 针刺点1 腕部针刺点 大致排列在离腕横纹上3横指环线腕部一圈处 此处定点的标志清楚 针刺方便 6个针刺点记作上1 上2 上3 上4 上5 上6 其中上1 上2 上3在腕的掌面 上4在掌背面交界的桡骨缘上 上5 上6在腕背 见下图 腕踝针的针刺点 2020 3 19 46 手三阴从脏 胸 走手 上1 上2 上3 2020 3 19 47 手三阳经从手走头 上4 上5 上6 2020 3 19 48 腕关节上三寸进针 2020 3 19 49 上1 在小指侧的尺骨缘和尺侧屈腕肌腱之间 术者用拇指端摸到尺骨缘后 向掌心侧轻推 点的位置在骨缘和肌腱内侧缘之间的凹陷处 上2 在掌面中央 两条突起最明显的掌长肌腱和桡侧屈腕肌腱之间 若病人腕部皮下脂肪较丰满 突起的肌腱不易看清时 嘱患者握拳 腕踝针的针刺点 2020 3 19 50 上3 桡骨缘向内1cm或在桡骨缘和桡动脉之间 定以上各点是掌面朝上 上4 在拇指侧的桡骨缘上 使手的掌面向内竖放 术者用两手的食指夹桡骨的两侧 点的位置在两侧骨缘之间 此处有较粗血管时 进针点位置要适当上移 腕踝针的针刺点 2020 3 19 51 上5 在腕背中央 桡骨和尺骨的骨缘中间 使掌心处于向下位置 术者用两手食指夹腕部两侧骨缘 取其中间点 上6 在腕背 距小指侧的尺骨缘1cm 此处因有隆起的尺骨小头 为针刺方便 进针点也要适当上移 腕踝针的针刺点 2020 3 19 52 2 踝部针刺点 大致排列在离内外踝隆起部最高点以上3横指环线踝部的一圈处 此处定点的标志清楚 针刺方便 6个针刺点记作 下1 下2 下3 下4 下5 下6 其中下1至下3在内侧面 下4在胫前 下5 下6在外侧面 各点位置见图50 腕踝针的针刺点 2020 3 19 53 足三阴经从足走腹 胸 下1 下3 下2 2020 3 19 54 足三阳经从头走足 下6 下4 下5 2020 3 19 55 踝关节上三寸进针 2020 3 19 56 下1 靠跟腱内缘 下2 内侧面中央 靠胫骨后缘 术者用拇指端由跟腱向前摸到胫骨缘即是 下3 胫骨前嵴向内侧面1cm 下4 胫骨前嵴和腓骨前缘的中间点 术者用两手的拇指端摸清两骨的骨缘 取其中间点 下5 外侧面中央 腓骨后缘 在骨缘和腓骨长肌腱所形成的浅沟处 下6 靠跟腱外缘 腕踝针的针刺点 2020 3 19 57 首先通过详细了解病情 包括主诉及病因 患病经过 有关的既往史和家庭史 用症状分类的观点大致区分症状可定位还是不能定位 特别要注意有无压痛点 以便确定针刺点 根据病情进行有目的的身体检查 神经系统检查 必要时结合精神检查 以确定症状的定区 选点方法1 2020 3 19 58 病症所在区的编号和针刺点的编号是一致的 所以只要确定病症的所在区后 就可按区选取同一编号的进针点 例如1区的病症取针刺点1 属2区的病症取针刺点2等 针刺点要尽可能少 且要有针对性 即每选一个针刺点都有选点依据 下列各项依据可作选点时参考 选点方法2 2020 3 19 59 1 根据疾病的各个症状所在区选择编号相同的针刺点 2 以中线为界 针刺点选在症状的同一侧 3 以横线为界 症状位在横线以上针腕部 在横线以下针踝部 4 症状恰在中线不能定侧时 若位在横线以上针两侧上1或上6 位在横线以下针两侧下6或下1 5 症状虽位在中线 倘有其他症状可作定侧时 可先针一侧1或6 视疗效决定是否再针另一侧 选点方法3 2020 3 19 60 6 有多种症状同时存在时 要分析症状主次 若症状中有痛 以痛为主要症状 并尽可能查出压痛点 根据其所在区选取针刺点 针刺使压痛点消除后 若仍有其他症状未能消除 则另选针刺点 7 症状发生在身体一侧 例如脑卒中时瘫侧身体麻木 针麻木侧上1 8 肢体有感觉或运动障碍 发生在上肢针上5 下肢针下4 9 全身或不能定位症状 针两侧上1 选点方法4 2020 3 19 61 腕踝针的操作方法同浮针 腕踝针的操作方法 2020 3 19 62 腕踝针临床应用范围很广 其治疗病症涉及内 外 妇 儿 五官等科 总的来说 其适应症主要有 1 疼痛疾病 头痛 三叉神经痛 坐骨神经痛 身体各部位疼痛 眼球胀痛 胸痛 腹痛 乳房痛等等 2 内科疾病 高血压 感冒 哮喘 心悸 潮热 多汗或无汗 腹泻 便秘 尿失禁 尿潴留以及癔病 神经官能症等 腕踝针的适应症 2020 3 19 63 3 外科疾病 带状疱疹 皮肤瘙痒症 冻疮 痔疮 脱肛 4 妇科 儿科疾病 乳腺炎 痛经 白带异常 月经不调 厌食等 5 五官科疾病 眼睑痉挛 结膜炎 鼻炎 扁桃体炎 耳鸣 耳聋 幻听等 另外 还可按身体各区 针刺点所对应病症分类 腕踝针的适应症 2020 3 19 64 身体各区和针刺点 上1主治病症 前额痛 眼睑肌痉挛 结膜炎 眼球胀痛 视力减退 鼻塞 流涕 三叉神经痛 面瘫 前牙痛 舌苔厚 舌痛 流涎 咽痛 扁桃体炎 感冒 胸闷 频咳 心悸 恶心 呕吐 呃逆 厌食 失语 胸肋关节痛等 全身或不能定位病症 一侧或全身感觉麻木 全身皮肤瘙痒 寒颤 潮热 多汗或无汗 睡眠障碍 精神障碍等 身体各区 针刺点及主治病症 2020 3 19 65 身体各区和针刺点 上2主治病症 颞前痛 后牙痛 面痛 颌下淋巴结痛 乳腺炎 乳房痛 胸痛 哮喘 手心痛 指端麻木等 身体各区和针刺点 上3主治病症 耳前痛