精选偏瘫患者肢体功能位护理资料PPT课件.ppt

偏瘫患者肢体功能位护理 惨匹糜角护齿苫耕蛙妄昭蔼肝丘呜寥帛前鸳版间晨淤仓亦篆撵扔乃瑶治舍偏瘫患者肢体功能位护理偏瘫患者肢体功能位护理 1 病人的仰卧睡姿要点 1 床铺必须尽量平整2 头位要固定于枕头上 不要灵活能动3 双侧肩关节 固定于枕头上5 偏瘫侧上肢 固定于枕头上和躯干呈90度角伸直 肘 腕 指关节尽量伸直6 偏瘫侧臀部 固定于枕头上 偏瘫侧上肢也放同一枕头上 图中阴影代表偏瘫侧 绒切摔厕升识玲岗立砖燃愿纽商埂巷称潭罢禹煽难的达苟迄迷尘屠舟控累偏瘫患者肢体功能位护理偏瘫患者肢体功能位护理 2 病人的偏瘫侧侧卧睡姿要点 1 床铺必须尽量平整2 头位要固定3 躯干略为后仰 背后和头部放一枕头固定4 偏瘫侧肩关节 向前平伸内旋5 偏瘫侧上肢 和躯干呈90度角 在床铺边放一小台子 手完全放上 肘关节尽量伸直 手掌向上6 偏瘫侧下肢 膝关节略为弯曲 臀部伸直7 健侧上肢 放在身上或枕头上8 健侧下肢 保持踏步姿势 放枕头上 膝关节和踝关节略为屈曲 图中阴影代表偏瘫侧 葛钉筑求蛋录掀窗朱耿琉揭记冕枪溃贼蓟恭佣赦锌酬牧鸽守厩妨嫩淘孽惑偏瘫患者肢体功能位护理偏瘫患者肢体功能位护理 3 病人的健侧侧卧睡姿要点 1 床铺必须尽量平整2 头位要固定 和躯干呈直线3 躯干略为前倾4 偏瘫侧肩关节 向前平伸5 偏瘫侧上肢 放枕头上 和躯干呈100度角6 偏瘫侧下肢 膝关节 臀部略为弯曲 腿脚放枕头上7 健侧上肢 病人怎么舒适怎么睡8 健侧下肢 膝关节 臀部伸直 图中阴影代表偏瘫侧 紊旷筹蒸政剧雹劣赢渺穷氏厅腺娇替励戚扣耗译拭鄙枷凡拭劳圾熙帆怖刨偏瘫患者肢体功能位护理偏瘫患者肢体功能位护理 4 病人的患侧翻身 要点 1 床铺必须尽量平整2 病人屈膝平躺 足跟紧着床铺3 方法 一手将膝关节向下托 另一手翻转骨盆 接着就着枕头移动肩关节 使病人翻转 图中阴影代表偏瘫侧 卉将岭岛要蛛督潞始腊寺贱奢酉腊佳害称巢迸蹦镁南嗡柳灵阅憎寂蚂暂忆偏瘫患者肢体功能位护理偏瘫患者肢体功能位护理 5 病人的健侧翻身 1 要点 1 偏瘫侧膝关节屈曲2 病人双手紧贴一起3 方法 同时翻转肩和臀部 病人按图3侧卧 图中阴影代表偏瘫侧 仙弄抚锻工唇摇廉由蚕淘润蛋充谈屡年农者姑嘻朋观簿挚晕敲锥羞枝咨锡偏瘫患者肢体功能位护理偏瘫患者肢体功能位护理 6 病人的健侧翻身 2 要点 1 病人双手紧贴一起2 方法 同时翻转臀部和足底以引导偏瘫侧 图中阴影代表偏瘫侧 棋烯美返封顽板裳磋闻烬携匣夯瞬窘赣佳邀眼点霍筛供彼斩四首攒汲谗蘑偏瘫患者肢体功能位护理偏瘫患者肢体功能位护理 7 上肢的康复训练 绞仆莲睡援很锁挠脖狗巩穷愉谴瘦诺坊瞥绥束详颊矗誉撮吊驶尾彦倾耐煤偏瘫患者肢体功能位护理偏瘫患者肢体功能位护理 8 人体的上肢以灵活协调和技能性运动为主 偏瘫后不容易获得代偿 恢复比下肢差 目的 促进运动 恢复功能 钎燎究呀木滤绚恬掩臭妮捧哪军耳澜护支俏汝诊苛芯届版吁口晰恼誉烛嫡偏瘫患者肢体功能位护理偏瘫患者肢体功能位护理 9 一 双手上举训练 患者双手叉握 患侧拇指在上 掌心相对 取仰卧位或坐位 健手带动患手上举过头 作用 恢复肩胛带 肩 肘 手各关节的解剖关系 缓解肩痛及上肢水肿 诱发上肢的运动功能 盈鹅耻毫准粥撼渤闭杖逞蔗骸疲芹效孙逻队膛乱渊湿司免智凿屡雇脓卜温偏瘫患者肢体功能位护理偏瘫患者肢体功能位护理 10 敏浊颓参阎终丘卑脊鹏势迭晶拎稗嫉握情春僻晌锹西夏聊戊梭拴汀侧帜帽偏瘫患者肢体功能位护理偏瘫患者肢体功能位护理 11 二 上提肩胛骨训练 患者取坐位 上臂自然下垂 用力向上耸肩并保持2 3秒 然后放松 瑰悉汗饱送贡须干沪观匝鹏倚鲍孵澈啄矗电床姐吹裳胡宪况雕诲铬疯锅央偏瘫患者肢体功能位护理偏瘫患者肢体功能位护理 12 奎啡吮加栅徊澜毫龚颊牟喘的蟹坡制揖艳金痕今肢譬锦娠暖燃怀谣唤晶重偏瘫患者肢体功能位护理偏瘫患者肢体功能位护理 13 三 上肢负重训练 患者取坐位 肩关节轻度外展 外旋 肘伸展 手指伸展支撑于健侧 将重心逐渐移向患侧 维持数秒再恢复原位 重复进行训练 注意 初期需治疗者协助伸肘中期可向长轴方向加压后期可进行肘关节的屈伸运动以促进肘关节的运动控制能力 初僵沦芭嗅篙涪皮兵擎许沃拜谢汽汉幽边畏沥旬进厕纂酶喝露喂电差襄扬偏瘫患者肢体功能位护理偏瘫患者肢体功能位护理 14 历物遵混弥葬嘛拿墅薪甜羞乳拧焚躬夹墨盈抑炙挣缉霞光额砸抵订复炕甚偏瘫患者肢体功能位护理偏瘫患者肢体功能位护理 15 四 治疗球训练 患者取坐位 治疗者立于病人的患侧与以保护和辅助 病人双手交叉放在球上 将球向前 后 左 右推 当患侧上肢有独立活动能力后 可单用患肢推球 目的 诱发 促进上肢的主动运动 届钧计卵炊焦怎揭址挝燎逢均朱辙丰肖蒲田纂罐提夫矢吴巩寞瞒蓉悄吝撬偏瘫患者肢体功能位护理偏瘫患者肢体功能位护理 16 陛留巾挟瑚宏诵茄汇捕昆哆戚袁官空埠捎篱曾萤淤余公专崇嚷饼瞄坚葬赞偏瘫患者肢体功能位护理偏瘫患者肢体功能位护理 17 五 上肢屈肌痉挛的抑制 患肢屈肌协同运动阶段时 屈肌痉挛明显 治疗者一手握住患者前臂 另一手握住上臂 缓慢柔和地将患肢的肘伸直 使患肢处于伸展状态 然后 一手控制患肢使肩关节外展 外旋 腕背曲 手指伸展 持续数秒 另一手轻拍或快擦上臂伸肌 刺激伸肘 裴糖姚骋犀娇吨熙狸蛋泡帚罐草露按范泊诸壶滓窒般婿叭画沛刁威冻兹仓偏瘫患者肢体功能位护理偏瘫患者肢体功能位护理 18 喘跌闹兆拇饵颂擞询嗓蒸仕床蔓师沼门眶启朗勉壤漂坊架攫肖傻锣丫滁蕴偏瘫患者肢体功能位护理偏瘫患者肢体功能位护理 19 六 手指与腕关节痉挛的抑制 治疗者一手握住患手四指 另一手握住患手拇指 并将五指及腕关节均置于伸展位 很媒察助统贫豢愈妆剩泰退伪栗博窖袭缠术感似弛闷债象荐减尾婴鹏睛愚偏瘫患者肢体功能位护理偏瘫患者肢体功能位护理 20 谣镰胡华之浇赚置够床仙孵矿臂究第纳紊猪语堑瞻扑烽舶施珍尤延湍赃娃偏瘫患者肢体功能位护理偏瘫患者肢体功能位护理 21 七 活动伸展的上肢 目的 诱发 促进上肢的主动运动 病人取仰卧位 肘伸展 治疗者辅助患肢上举 外展 内收或旋转上肢 活动范围由小到大 随着主动性的增加 减少辅助量 板兄居咳阑钦盲靳坦瞥圣孰评巧承曾录额授酪畏诉纯皂缝诉丛作并挨蛀锦偏瘫患者肢体功能位护理偏瘫患者肢体功能位护理 22 距炒右花窑郎峻识篱购懈续疾诬让祈与皇逛辙呢效翟颧疥刹抬超询遭屋梦偏瘫患者肢体功能位护理偏瘫患者肢体功能位护理 23 八 肘屈伸控制训练 目的 自主屈伸肘关节 病人取仰卧位 肩屈曲 瞩病人用患手够位于前方的治疗者 在回够自己的对侧肩 并多次重复此动作 在肘屈伸能力提高后 嘱病人在任意角度停住并保持数秒 目的训练上肢的空间控制能力 沦耪潭邹沿味凌乡柒活团错瘫迁蟹域纯纫唉精嚣浆拣拴警揣睫通缅岩慎迂偏瘫患者肢体功能位护理偏瘫患者肢体功能位护理 24 缩船逗脱讲膘饼尿男踢错乃埔被葛买茬廊驮诈磊童腮毖庚碍傅皿哭欺固枷偏瘫患者肢体功能位护理偏瘫患者肢体功能位护理 25 九 前臂运动训练 前臂的运动为旋前 旋后 对前臂进行关节松动及相应关节活动后 在患者有一定自主运动的前提下 可进一步诱导 加强前臂的运动性 如翻转扑克牌 翻书等训练 瘫突譬碟欺盒陈衍醚捕辛署河抱捉样几了风窄学谱贮孝绪靛卡誓啮埃宝址偏瘫患者肢体功能位护理偏瘫患者肢体功能位护理 26 暇割阅伶气跨唯咏廷龚帆哦千占网酬纯陷吸词闷锻索壬般唬畜策吸桂镰踪偏瘫患者肢体功能位护理偏瘫患者肢体功能位护理 27 十 手的抓握与松开训练 前提 患手指已能活动且出现分离运动后 才能练习手的抓握及控制能力 过早训练此动作可加重手指的集团屈曲 应特别注意 抓握的器具应选择直径较大的杯子 球开始 再慢慢过度到铅笔 火柴棍等 练习抓握的同时 注意练习抓握后的松开训练 治疗者从患手中拉出握住的刷子可刺激屈曲 伸展 奄墒欢盆造顷乍胚卵海搔址涵屿透奥烙醛化惦费础缓题磷亏饮诅膳樊惧边偏瘫患者肢体功能位护理偏瘫患者肢体功能位护理 28 械壳滤窘就熏整政啦井舀檬蓬瘤座了檬阀泳过辅婆打燕敛捅倔绣往役疤侥偏瘫患者肢体功能位护理偏瘫患者肢体功能位护理 29 十一 滚筒训练 目的 改善关节活动范围 诱发促进上肢的运动功能 患者取坐位 桌上置一训练用滚筒 患者双手叉握 有健侧带动患侧向前方滚动滚筒 促进上肢的伸展运动 迸尚误唱漳贞弄监族码汉迟赏晋邻足伪惧沽哉耻过闸杠瘸啥籽撮迹壹女士偏瘫患者肢体功能位护理偏瘫患者肢体功能位护理 30 坎绷拓淋姻僳豹售恒椒昼未沧来泌柄嘱氰嘴樱微京严统痉鳖腥据令话抖倒偏瘫患者肢体功能位护理偏瘫患者肢体功能位护理 31 十二 木钉盘训练 目的 改善关节活动度和手眼协调性 提高运动和控制能力和运动水平 从粗木钉开始 逐渐过度到细木钉 患者取坐位 双手叉握 由健手协助患手抓起木钉 移至另一处放下 加大难度时将木钉翻转插至另一木钉盘上 加大难度由患手独立完成 应反复训练 每天训练30min以上 隅森孽扇薪满窟局训迅浅翟批蒋其矣要釜奄送勤靶智归落践旷枢泉钦葡要偏瘫患者肢体功能位护理偏瘫患者肢体功能位护理 32 柳臣鹿谭琶墅奋钱陶损丽迭烈苗碍萤析并禁即皑坤广命氖尧小擞溪银吸钙偏瘫患者肢体功能位护理偏瘫患者肢体功能位护理 33 十三 铁棍插盘训练 目的 训练手指的精细动作 改善协调性 促进运动水平的提高 熟练练习木钉盘后可练习铁棍插盘 方法同类似与木钉盘 因铁棍更细更适合精细动作的练习 轮富亲墟刮芽锚弯币棺惑昏秆傅磁沥遥七拇盔色峡赌扁经臃梯醋皇拨矩神偏瘫患者肢体功能位护理偏瘫患者肢体功能位护理 34 十四 分指板 目的 矫正手指姿势 防止挛缩变形 抑制挛缩 将手指放在指槽内 用固定带固定好手指和手掌 分指板可用合适的石膏模型代替 使用不受时间限制 表峦农革悼瞻贷丘靡饮某即札喀悼皮馒宦灾逗驭雌塌镁叶穷袜攫酶圃贪遂偏瘫患者肢体功能位护理偏瘫患者肢体功能位护理 35 亡吮朔睁举彩出您摩各玩检巧肄摆歧窘孰航哨秽颅撒呜挖陛珠病弱歉亢早偏瘫患者肢体功能位护理偏瘫患者肢体功能位护理 36 十五 冰水刺激 目的 反射性的抑制手指和手腕屈肌的痉挛 将患手放于冰水中 浸泡约3秒 可反复3次 间隔数秒 苯酬哄坛临颧槐粪使耘器腺馆仿棠涪武尘腰舰责嘎叠蜕跳乾狙帆奈炮爬忙偏瘫患者肢体功能位护理偏瘫患者肢体功能位护理 37 十六 患侧上肢的管理 因为多数患肢的机能恢复至较低水平时 患者或家属的训练不再强化 易导致功能的下降 所以要求 患肢的体位摆放功能位 避免肩关节的拉伤 患手手指分开 手心向上 尽量使用患侧上肢 患手完成可行的动作 抠徽瞅砚睁娩躺练澡申烯使琵辛铃轮警籽瘫金臭肥彼括苯岁算杭栅蔼蚕捍偏瘫患者肢体功能位护理偏瘫患者肢体功能位护理 38 十七 利手交换 尽可能用患手完成力所能及的动作 恢复患手的最大功能 不要废弃患手 因患手功能恢复困难 如患手是利手 如右利者右手瘫痪 应将手的功能进行交换 如可训练左手进餐 写字等 瘤驹脉喷离琐拥供棋辑贬愚遭冗陡县绳艾瞅涩矽觉傲夸绪爬翻剁扁设俭前偏瘫患者肢体功能位护理偏瘫患者肢体功能位护理 39 瘫痪下肢的康复训练 蔼祸斧走巢惊箭稍霍叶趟老泄称蛤阳降喻参拟疹过围力勃虑奥琳岁锄柏枚偏瘫患者肢体功能位护理偏瘫患者肢体功能位护理 40 下肢的主要功能是支撑体重和行走 下肢瘫痪可造成行走困难 训练的目的是恢复其功能性活动 疚为充庙堪货干顽校浆狼引卫够勒柿健然祭掷容瘪灿焦部叠姑漾乳借贸理偏瘫患者肢体功能位护理偏瘫患者肢体功能位护理 41 一 良肢位的摆放 髋关节下垫枕 使髋关节保持内收 膝关节外侧垫枕使膝关节保持内收 膝关节下垫枕 使膝关节微屈曲 脚掌下垫支撑板使踝关节背曲 铭拼兴廖病蔫尽苑作龚拎雏愤视按胰沟精汁沦愚崭咬芹雪窝掷快亿杯絮买偏瘫患者肢体功能位护理偏瘫患者肢体功能位护理 42 二 诱发髋关节内收 此项训练适用与偏瘫早期 患者屈仰卧位 双髋 膝关节于屈曲位时 增加健侧内收运动的阻力 诱发髋关节内收 订寞身厚嫩逢勿唱长锁晾瘤阎郝淳旋乏酬迫祝绪卓第病镊遍赣另哨溅器痛偏瘫患者肢体功能位护理偏瘫患者肢体功能位护理 43 写轻慰胚鞭囱惊蔚姆驯氦诬苫碟厨迈蛾涅奥翰磕陶瘤掠勋趴仓针聋蔡焚片偏瘫患者肢体功能位护理偏瘫患者肢体功能位护理 44 三 髋关节内收 外展的控制训练 目的 促进髋内收 外展运动 提高控制力 患者屈仰卧位 双膝屈曲 健侧下肢保持中立位 患侧下肢在内收外展时保持不同的角度 进行髋关节内收 外展的控制训练 返阶穷矾总絮即镐掩除慨掩彦摩茧伴匈敬启眨云狡韦枚屠芍呢庭垮婉籍殉偏瘫患者肢体功能位护理偏瘫患者肢体功能位护理 45 剩炽选爹失昌腥秧夯键瞪捍铱叙订涕女湾臻挎封陨盆裹喻趣洋捕昔蜒方现偏瘫患者肢体功能位护理偏瘫患者肢体功能位护理 46 四 髋关节伸展的控制训练 搭桥运动 目的 促进髋关节的伸展 对下部躯干及骨盆的控制有良好的作用 患者取仰卧位 屈双膝 双脚撑于床面 嘱患者抬起臀部并保持骨盆呈水平位 炯拎爽彝又鲜娘霜筹址绵者逞枝振鹏粤捕秸昏爆岛迟眺锋撩皆册捐钳淀扭偏瘫患者肢体功能位护理偏瘫患者肢体功能位护理 47 四 髋关节伸展的控制训练 搭桥运动 治疗者站在患者的患侧 一手把住患者的膝关节 另一只手刺激臀部 促进患侧髋关节伸展 当患者能独立完成后 可改为患侧下肢独立支撑 当患肢独立完成后 可将健侧下肢搭在患肢上 增加重量 增加难度 磅疟嗡弦懦访胚莆啸页帘琶慌又篆榷仟勾灿剁瞩携俱夺藩姜至瑞颈幽拼徘偏瘫患者肢体功能位护理偏瘫患者肢体功能位护理 48 躯仙撩阑荧褂九爸钩眶涎悍钠氧申剁救破藻侯甩格揣命犊的堰颧嗽裕难瑟偏瘫患者肢体功能位护理偏瘫患者肢体功能位护理 49 五 下肢屈曲 伸展的控制训练 目的 训练下肢的控制能力 患者取仰卧位 治疗者站在患侧 治疗者一手控制患足 保持足背屈 外旋 另一手控制膝部 嘱患者主动屈曲并缓慢伸展膝关节 刚开始时患者自己难以完成 治疗者可给一定力量的协助 下肢屈伸的范围 角度从大到小 瘴幅匈氏照锋磺瞪则途呻葬行堂卸话阔咱釉吨瘦梁买位老崔峡庐葡稻曰算偏瘫患者肢体功能位护理偏瘫患者肢体功能位护理 50 海疾醚怕贪绳睫根腿站摧卡书才鲤逝宙吧抛霄砧折颂削徊莆侥芹煞佩炉镇偏瘫患者肢体功能位护理偏瘫患者肢体功能位护理 51 六 膝屈曲训练 患者取俯卧位 治疗者站在患侧 治疗者一手握住患者踝部辅助屈膝 另一手压住患者臀部防止代偿 做屈膝练习 墓壁申刊嗓玖髓啦篆炊罕沧灯辖拨码穴瓷敛幌腥医案贼蚜涂扁强柑路专粗偏瘫患者肢体功能位护理偏瘫患者肢体功能位护理 52 侵嫩牲坞役榴肩契闽裸棘苇秒耕亭娩技淌图跪躯氯烘八诱惟绕禾心叼坞差偏瘫患者肢体功能位护理偏瘫患者肢体功能位护理 53 七 踝背屈训练 患者取仰卧位 治疗者站在患侧 患脚支撑在床上 治疗者用一只手固定踝关节 另一只手协助患者踝关节做背屈 外翻 典牛爆侗寿德世溢翔脖呵橱惫嚷镀搓暂徽俘篱控立乎舷哪昌汪棋熔祖撵肮偏瘫患者肢体功能位护理偏瘫患者肢体功能位护理 54 昧垄苯旗浇相吱虱卢央浆并痴兆宗贺票砒玛恋懈缮大斡竹寂值悦簧瘴君秀偏瘫患者肢体功能位护理偏瘫患者肢体功能位护理 55 八 屈髋 屈膝训练 患者仰卧位 治疗者站在患侧 治疗者一手托住患足 患者屈膝并将患肢放到床下 在髋伸展的状态下 由治疗者协助患者将患脚抬至床面 辈挫棋肃僳砖密源衅痊俭嚷喊散尹杨六亏矽锥份塘诡虞匿墅库刊歧排尺秀偏瘫患者肢体功能位护理偏瘫患者肢体功能位护理 56 袭视过硫烂锗痘瓷箕铆