急救知识培训(创伤急救)PPT课件.ppt

急救知识培训 2018年9月29日 创伤急救 创伤急救 创伤是各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能障碍 轻者造成体表损伤 引起疼痛或出血 重者导致功能障碍 致残 甚至死亡 现场救护的目的 一 维持生命 心肺复苏 二 减少出血 防止休克 有效止血 三 保护伤口 开放性伤口要妥善包扎 四 固定骨折 妥善固定 减少二次伤害 五 防止并发症及伤势恶化 脊髓损伤 肢体坏死等 六 快速转运 现场必要处置后 最短时间内送就近医院 创伤急救四大技术 止血 包扎 固定 搬运 一 止血 出血类型 皮下出血 内出血 外出血 皮下出血 多因跌 撞 挤 挫伤造成皮下组织内出血 形成血肿 瘀斑 可短期自愈 内出血 深部组织和内脏损伤 血液流入组织内或体腔内 外表看不见 只能根据伤病员的全身或局部症状来判断 对生命威胁大 外出血 人体受外伤后血管破裂 血液从伤口流出体外 分以下三类 外出血的类型 动脉出血 动脉血压力较高 出血时血液自伤口向外喷射或随心的舒缩一股一股地冒出 血液为鲜红色 流速快 量多 人在短时间内可有大量失血 危及生命 静脉出血 血液暗红色 出血时血液呈涌出状或徐徐外流 速度稍缓慢 量中等 毛细血管出血 微小的血管出血 血液像水珠样流出或渗出 血液由鲜红色变为暗红色 量少 多能自行凝固止血 止血材料 常用的材料有无菌敷料 粘贴创口贴 气囊止血带 表带式止血带 就地取材所用的布料止血带 如用三角巾 毛巾 手绢 布料 衣物等可折成三指宽的宽带以应急 禁止用电线 铁丝 绳子等替代止血带 敷料覆盖伤口 起到保护作用 预防污染 止血方法 止血的方法有包扎止血 加压包扎止血 指压止血 加垫屈肢止血 堵塞止血 止血带止血 一般的止血可以使用包扎 加压包扎法止血 四肢的动 静脉出血 如使用其他止血法能止血的 就不用止血带止血 止血示范 指压止血法 颞浅动脉 肱动脉 桡尺动脉 同时按压 股动脉 掌根按压 止血带止血法 上臂上1 3处止血带只可用于四肢大出血 为上臂的上1 3 大腿的中上部 前臂和小腿不可用 注意40 50分钟放松3 5分钟以免肢体坏死 放松期间使用其他方法止血 二 包扎 无异物的伤口 加盖敷料压迫止血 包扎表浅异物的伤口 清除异物 加盖敷料压迫 包扎止血异物扎入身体导致的伤口 保留异物 在伤口边缘将异物固定 外部包扎固定 包扎材料 常用的包扎材料有 创口贴 尼龙网套 三角巾 弹力绷带 纱带绷带 胶条及就便器材如毛巾 头巾 衣服等 三角巾 两斜边均为85厘米 底边135厘米的等腰三角形 可自制 包扎操作要点 四要四不要 1 要戴医用手套 如没有 则用敷料 干净布片 塑料袋 餐巾纸作为隔离层 处理完要洗手 2 要暴露伤口 可脱去或剪开衣服 检查伤情 3 要加盖敷料 封闭伤口 防止污染 4 要包扎牢固 松紧适宜 不可过紧以免坏死 5 不要用水冲洗伤口 浇烫伤 化学伤除外 6 不要在伤口上涂用消毒剂或药物 7 不要随意拔出伤口的异物 8 不要随意还纳伤口的脱出物 包扎示范 三角巾 头部包扎手部包扎膝部包扎绷带 环形包扎螺旋包扎8字包扎注意 包扎要将末端外露 包扎完毕 要检查肢体末端颜色是否正常 有无青紫 发麻现象 一旦过紧应立即放松 特殊情况一 肢体离断伤1 将肢体残端妥善包扎 止血2 离断的肢体要用布料包好 外面套一层塑料袋 再放在另一个装有冰块或冰棍的塑料袋中保存 切忌 不能把离断的肢体泡在水中 或直接放在冰块中 特殊情况二 内脏脱出 脑容物脱出1 不可现场还纳 2 用清洁的碗或盆扣住 外面包扎固定注意 碗或盆的边缘不要压住脱出物以免坏死 三 固定 现场骨折固定是创伤救护的一项基本任务 正确良好的固定能迅速减轻伤病员疼痛 减少出血 防止损伤脊髓 血管 神经等重要组织 也是搬运的基础 有利于转运后的进一步治疗 如不固定 在搬运过程中骨折端会刺破周围的血管 神经 甚至造成脊髓损伤或截瘫等严重后果 骨折类型 闭合性骨折 骨折断端与外界或体内空腔脏器不相通 骨折处的皮肤 粘膜完整 开放性骨折 骨折端与外界或体内空腔脏器相通 骨折局部皮肤 粘膜破裂损伤 骨折端与外界接触 暴露在体外 骨折的表现 1 疼痛2 肿胀3 畸形 骨折的特有体征 假关节活动 骨擦间或骨擦感 4 功能障碍 血管 神经损伤的检查 固定材料 颈托 夹板 绷带 脊柱板 头部固定器 现场取材可用 杂志 报纸 木板 树枝 雨伞 衣服等 固定原则 1 首先检查意识 呼吸 脉搏及处理严重出血 2 用绷带 三角巾 夹板固定受伤部位 3 夹板的长度应超出骨折处的上下关节 4 暴露肢体末端以观察血液循环 5 固定伤肢后 如有可能应将伤肢抬高 6 如现场对生命安全有威胁要移至安全区再固定 固定方法 1 置伤员于适当位置 就地施救 2 夹板与皮肤 关节 骨突出部位之间加衬垫 固定时操作要轻 3 记住骨折的固定 先上后下 4 保持肢体的功能位 上弯下直 5 应露出指 趾端 便于检查末稍血运 例 下肢骨折健肢固定 前臂闭合性骨折报纸固定 保持功能位加衬垫夹板超出上下两个关节先上端后下端捆扎 不可过紧手臂悬吊观察肢端血液循环 骨折固定演示 四 搬运 正确的搬运方法能减少伤病员的痛苦 防止损伤加重 错误的搬运方法不仅会加重伤病员的痛苦 还会加重损伤 搬运要点 1 疑有脊柱 骨盆 双下肢骨折时不能让伤病员试行站立 2 疑有肋骨骨折的伤病员不能采取背运的方法 3 伤势较重 有昏迷 内脏损伤 脊柱 骨盆损伤 双下肢骨折的伤病员应采用担架搬运 4 现场如无担架 制作简易担架 并注意禁忌范围 搬运方法 一 徒手搬运1 拖行法 体重较重的伤员迅速脱离危险环境 2 扶行法 伤情较轻 能行走 3 抱持法 体重较轻的伤员 4 爬行法 狭小空间或火灾现场 避开上部浓烟 5 杠轿式 两名救护员的搬运 6 担架搬运 是现场救护中最方便的用具 7 毛毯担抬法 无骨折而伤势重 楼梯狭窄 脊柱骨折的搬运 非专业人员现场尽