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文档简介
尿液沉渣形态学检查 南医大一附院医学检验科 徐华国 尿沉渣检查包括细胞 管型 结晶 其他成分 来自组织细胞 边缘不整 核呈肾形或类圆形 常吞噬红细胞 白细胞 脂滴等 提示泌尿道急性炎症 常伴白细胞增多和细菌 细胞呈圆形或多边形 多为中性粒细胞的1 5倍 胞核圆形 多偏位 胞质可见有小空泡 颗粒或脂肪小滴 正常人极少见 体积较大 多呈不规则形 核小 正常人偶见 膀胱炎症可大量成片脱落 纺锤状 核呈圆形或椭圆形 多来自肾盂 也可来自输尿管及膀胱颈部 形状不规则 体积大 扁平而薄似鱼鳞 多边多角 胞质丰富 来自输尿管下部 膀胱 尿道 阴道表层 大量出现提示肾小管上皮细胞有脱落现象 说明肾脏有严重病变 通常提示肾实质的感染性病变 肾移植排斥反应 淋巴细胞管型 肾病综合征 红斑狼疮肾炎非感染非炎症疾病也可出现 常见于肾小管病变 肾移植排斥反应的可靠指标 颗粒来源崩解变性的细胞残渣 血浆蛋白和其他物质 提示肾实质病变 粗颗粒管型多见于病情较重者 如出现在慢性肾炎晚期 则提示预后不良 由肾小管上皮细胞脂肪变性 崩解并进入管型内形成 多见于肾病综合征 蜡样 浅灰色或淡黄色 质地厚 折光性强 有切迹 两端通常不整齐 上述管型演变而来 高度提示肾小管有严重病变 预后差 三棱形 斜方形 哑铃形 黄色或棕黄色结晶 急性痛风 慢性间质性肾炎多见 颗粒状 信封状 方柱状 无色或黄色结晶 来源食物和机体代谢组织分解 正常成分 黄红色成束针状或小块状结晶 缺角的长方形或方形 无色透明 薄片状 可溶于有机溶剂 无色六边形 薄片状 常重复排列 折光性强 蛋白质分解而来 略带黑色的细针状结晶 成束状或羽毛状 磺胺甲基异恶唑结晶 六面体似厚玻璃 边缘有折光阴影 束状 球
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