新型敷料临床应用PPT课件.ppt

伤口分类及新型敷料临床应用 2015 08 内容提要 皮肤结构 1 新型敷料及案例分享 2 优格整体解决方案 3 4 伤口类别 表皮薄的无血管的外层 神经每15天到30天更新一次 皮肤结构 真皮皮肤的主要支持结构 纤维原细胞 巨噬细胞 胶原质 弹性蛋白 腺和毛囊皮肤的血管层 皮下组织脂肪和连接组织减震组织和绝缘组织 皮肤的功能 1 屏障功能2 吸收作用3 感觉作用4 分泌排泄5 体温调节6 代谢作用7 免疫功能 2020 3 20 4 伤口定义和分类 急性伤口突然形成 愈合较快择期手术切口 II度烧伤烫口 浅层皮外伤 急性放射I度损伤 II度压疮等创面 急性伤口处理不当会变成慢性伤口慢性伤口愈合过程大于8周溃疡性伤口 III度 IV度压疮 糖尿病足溃疡 静脉性溃疡 下肢动脉性溃疡 慢性放射II度III度损伤 深度烧或烫外所形成的肉芽创面等 急性伤口状况有改善但没有治愈 急性伤口 烧伤 临床常见伤口类型 I度烧伤 没水泡 疼痛3 5日可痊愈 浅II度烧伤 深达真皮 局部出现水泡 若无感染等并症约2周可愈 深 度烧伤 伤及真皮深层若无并发症3 4周可愈 疤痕形成 III度烧伤 伤及皮肤全层 肌肉骨等 形成瘢痕 丧失皮肤功能 而且常造成畸形 植皮手术 慢性伤口 小腿溃疡糖尿病足压疮 临床常见伤口类型 小腿溃疡 静脉性溃疡 70 动脉性溃疡 10 混合腿部溃疡10 15 糖尿病足的概念 病因 临床表现 压疮 是指由压伤 剪伤或擦伤引起的血液供应中断而局部受伤 剪伤 临床常见伤口类型 压疮的分期 1 期 红斑期 瘀血红润期 2 期 水疱期 炎性浸润期 3 期 溃疡期 浅度溃疡期 4 期 坏死期 坏死溃疡期 5 可疑深部组织损伤的压疮6 不可分期的压疮 1 2 3 4 5 6 清创期干性坏疽湿性坏疽感染肉芽生长期上皮形成期 伤口的愈合过程 深部伤口愈合过程 第二阶段 肉芽生长期提供适宜环境促进肉芽生长渗液管理第三阶段 上皮形成期提供湿性环境保护新生组织 深部伤口的愈合过程 湿性愈合理论的发展 湿性愈合定义 通过在伤口处覆盖封闭 半封闭或在伤口表面形成凝胶从而使创面保持湿润状态下达到快速愈合 1962年 英国皇家医学会Winter博士在证实 伤口在适度湿润的环境下 细胞再生能力及游移速度较快 其复原速度比完全干燥的环境下快一倍以上 20世纪90年代初 Turner报告 持续的湿润治疗使病人伤口面积缩小明显加快 大量肉芽组织形成并可见上皮快速再生 疼痛 损伤新生成的肉芽组织 结痂 传统伤口处理方法 保持伤口干燥 促进伤口结痂 换药工作量大 伤口愈合时间延长 粘连伤口 每天更换 传统治疗干性环境延迟伤口的愈合 封闭式敷料 结痂 干性渗出物 干性的真皮 Winter1962 传统敷料 在湿性环境中 加快上皮细胞的移行 在干性环境中 延迟上皮细胞的移行 湿润的渗出物 干燥与湿润环境的对比 理想的敷料合基本原则 保持湿性环境 促进伤口愈合吸收过多的渗液允许气体交换阻止细菌通过换药无残留无痛换药 现代敷料的种类 液体敷料 赛肤润水胶体敷料 安普贴 安普贴薄膜 安普贴膏剂水凝胶 优格清创胶脂质水胶敷料 优拓藻酸盐敷料 优赛泡沫类敷料 优洁银离子敷料 优拓SSD 赛肤润 增强皮肤营养 避免干燥皮肤的脱水 防止水分过度蒸发 赛肤润 的四大作用机理 形成脂质保护膜 防止尿液 汗液等对皮肤的浸渍 改善皮肤微循环 提高局部经皮氧分压和血氧饱和度 加快细胞更新速度20 加快损伤修复 案例分享 赛肤润用于静脉溃疡的皮肤护理 使用前 轻柔环形按摩促进吸收 赛肤润喷于患处 治疗过程 案例分享 赛肤润用于静脉溃疡的皮肤护理 使用方法 第一步 赛肤润喷于患处第二步 戴无菌手套轻柔涂抹按摩患处促吸收 一天使用喷涂3 4次 9月24日门诊检查溃疡周边皮肤干燥 皲裂 色素沉着 黑色痂皮覆盖 10月4日复诊溃疡周边皮肤黑色痂皮脱落 干燥皲裂现象明显改善 案例分享 赛肤润用于静脉溃疡的皮肤护理 总结静脉溃疡周边皮肤血供及营养受阻 表皮脆弱 干燥 皲裂 坏死 涂抹赛肤润 后 透皮失水被显著性降低 鳞屑损伤消失 表明赛肤润有修复表皮屏障的功能医护人员感受 赛肤润有效改善皮肤干燥 脱屑及皲裂 且使用方便 案例分享 赛肤润用于静脉溃疡的皮肤护理 2020 3 20 32 赛肤润 在风险区域皮肤中的应用 失禁皮肤护理 放射性皮肤护理 糖尿病足 小儿红臀 静脉炎 呵护肌肤信心之选 赛肤润 清洗患处后喷涂 每天4次 治疗5天后 明显好转 治疗前 男性 60岁 脑梗塞三年卧床 失语 尿便失禁 可见肛周皮肤浸渍 破损 案例分享 失禁病人的皮肤护理 治疗前 治疗2月后 案例分享 放射性皮炎护理 吕XX 男 59岁 诊断为二型糖尿病简要病史 糖尿病15年 高血压3年 足部干裂 入院当天 使用赛肤润1周后 案例分享 糖尿病足皮肤护理 赛肤润局部喷涂第一天 案例分享 静脉炎护理 赛肤润局部喷涂第五天 银离子敷料 优拓SSD 独特地将水胶颗粒和凡士林相结合 附着在100 的聚酯网面上并独家含有强效抗菌因子磺胺嘧啶银 TLC TechnologyofLipidoColliod 脂质水胶技术 是法国优格独有的高科技专利技术 患者男 21岁 因左足撕脱伤 2008年1月21日入院 创面处理 扩创植皮术 取皮区外用优拓SSD 图1为伤后第5天 第1次取皮区换药情况 图2为伤后第5天 第1次取皮区换药情况 图3为伤后第8天 第2次取皮区换药 创面愈合 2008年2月4日痊愈出院 病例2图1 病例2图2 病例2图3 图1 图2 患者男 52岁 因 度烧伤 面积6 2007年7月20日入院 创面处理 清创后优拓SSD覆盖包扎 图1为伤后第0天创面情况 图2为伤后第0天清创后优拓SSD覆盖 图3 图4 图3为伤后第9天创面情况 图4为伤后第12天 创面完全愈合 2007年8月3日两周痊愈出院 泡沫敷料 优洁 TLC专利技术 PermaFoam 泡沫敷料的灵活运用 气切型 PermaFoam 泡沫敷料的灵活运用 气切型 引流 剪切折叠 可用于足跟和肘部减压 泡沫敷料的灵活运用 足跟肘部 优洁用于急慢性伤口 安普贴 的使用范围 治疗肉芽生长期 红期 供皮区的首选水胶敷料适用范围 慢性伤口 压疮 小腿溃疡 糖尿病足 的肉芽生长期 红期 II度烧伤 供皮区适用范围 安普贴 骶部适用于骶尾部压疮上皮形成期 粉期 预防压疮 静脉炎的首选超薄水胶敷料适用范围 慢性伤口的上皮形成期 急性伤口 表皮擦伤 创伤 浅表皮烧伤 压疮预防 术后缝线伤口深度伤口填塞 红期 失禁性皮炎的治疗 藻酸盐敷料 优赛 组成 藻酸钙纤维和水胶体特性 自溶性清创 清除创面坏死组织超强吸收 过自身重量30倍垂直吸收 避免浸渍保护创周皮肤湿性环境 加快愈合更换无痛止血功能30CM引流条