中医健康养生知识科普讲座PPT课件.ppt

唐山工人医院黄炜 健康养生保健 1 健康的概念健康管理运动医学情绪管理常见疾病管理 内容提要 2 一 健康的概念 健康 Health 不仅仅是没有疾病和衰弱的状态 而是一种在身体上 精神上和社会上的完满状态 3 健康 是指身体和心理的完好状态 以及良好的社会适应能力 它包含了身体的健康和心理的健康 生理意义上的健康 人的躯体 器官 组织及细胞的健康 心理意义上的健康 精神与智力的正常 社会意义上的健康 有良好的人际交往与社会适应能力 4 WHO对健康的标志作了最具代表性的规定 躯体健康 五快 吃得快 走得快 说得快 睡得快 便得快心理健康 三良好 良好的个性 良好的处世能力 良好的人际关系 5 1 0 0 0 0 0 1 健康 事业 家庭 收入 孩子 房子 0 车子 但失去健康你就会失去一切 健康是第一财富 健康虽说不是一切 看重自己 爱惜自已 拥有健康才会有将来 健康的重要性 6 健康人标准 1 精力充沛 从容不迫 胜任日常工作2 处世乐观 勇于进取 乐于奉献 心胸豁达3 善于休息 睡眠充足4 应变能力强 能根据环境变化进行调整5 能抵抗一般的感冒和传染病6 体重适中 身材匀称 动作协调7 耳聪目明 反应敏捷8 口腔清洁 无龋齿与牙龈炎9 头发有光泽 无头屑10 肌肉丰满 皮肤有弹性 7 亚健康 亚健康指一种非疾病 非健康的生命状态 处在这种状态的人群 其机体虽然没有器质性病变指标 但却呈现出免疫力下降 生理功能低下 活力降低 适应能力不同程度减退的一种异常表现 即通常人们所说的一种自我感觉很不舒服 但到医院却检查不出毛病的状态 没有疾病但却感觉不健康 处在健康和疾病之间 这就是 亚健康 的定义 8 现状 调查资料显示 现代社会符合健康标准者约占人群总数的15 左右 人群中已被确诊为患病 属于不健康的也占15 左右 亚健康状态约占总人口的60 其中主要是中年群体 约占48 59 高级知识分子 企业管理者亚健康发生率可高达70 健康报 曾载文指出 我国有85 以上的企业管理者处于 亚健康状态 9 一 一般史 是否患病以及曾患过哪些严重疾病着重询问影响内脏器官和影响运动能力的伤病 如 心脏病 结核病 癫痫 肝炎 肾炎 家族病史着重询问有无传染病和遗传因素有关的疾病 如 血友病 神经病 女子还应询问月经史 月经初潮时间以及经期的反应 绝经期时间 生活史 着重询问工作性质 劳动条件 生活制度 有无饮酒和吸烟等不良嗜好 体格检查 运动医学 10 功能检查 主要包括运动系统功能检查如 肌力 关节活动度或柔韧性的检查 心血管系统功能检查呼吸系统功能检查 包括肺活量试验 闭气试验 以及神经系统 消化系统和泌尿系统的功能检查等 11 血尿常规肝肾功能血糖血脂心肌酶肿瘤系列胃泌素抗核抗体免疫系列等 化验检查 12 一般肌力检查可采用一下几种指标 握力捏力腿力俯卧撑腹肌力 13 关节柔韧性的检查 体前屈坐位体前屈站位体前屈 14 一般人安静心率为60 80次 分 60次 分以下为心动过缓 100次 分以上为心动过速 我国18 25岁青年脉搏男性平均为75 2次 分 女性平均为77 5次 分 长期运动导致安静心率低于60次 分 优秀的耐力运动员安静心率常在每分钟50次以下 有的甚至在每分钟40次以下 心率 15 运动强度在150 160次 分或170 180次 分 即达到最佳心率范围中 上限 此时心脏处于高心率 高输出量的双高状态 可以有效地提高心脏承受高强度运动的能力 全面地增强心脏的泵血能力 最佳运动心率 16 年青人锻炼时要有效提高心脏机能应注意要达到怎样的心率 锻炼时平均心率控制在120 140次 分钟 使心率较长时间处于 心搏峰 范围 一次锻炼应持续5分钟以上心率 150次 分 以达到最佳心率范围中 上限 全面地增强心脏的泵血能力 17 第一次听到搏动声时的水银柱高度为收缩压搏动声消失时的水银高度位舒张压 单位 收缩压 舒张压 mmHg 血压的测量 18 血压的评定范围 19 布兰奇心功指数布兰奇心功指数 心率 收缩压 舒张压 100110 160表示正常 平均数为140 200为异常 心血管机能指数测量 20 有氧运动 有氧运动是指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼 即在运动过程中 人体吸入的氧气与需求相等 达到生理上的平衡状态 简单来说 有氧运动是指任富韵律性的运动 其运动时间较长 约15分钟或以上 运动强度在中等或中上的程度 最大心率之75 至80 有氧运动是一种恒常运动 是持续5分钟以上还有余力的运动 例如 游泳 慢跑 太极拳 骑自行等项目 21 抗阻运动是指肌肉在克服外来阻力时进行的主动运动 阻力的大小根据患肢肌力而定 以经过用力后能克服阻力完成运动为度 阻力可由他人 自身的健肢或器械 如哑铃 沙袋 弹簧 橡皮筋等 进行 能恢复和发展肌力 广泛用于各种原因所致的肌肉萎缩 例如 俯卧撑 平板支撑 哑铃 杠铃 器械等项目 适合个人的有氧 阻力运动 效果更好 抗阻运动 22 1 选择合适项目 长期坚持活动 选择锻炼项目时 要结合自身的生理特点 健康状况 2 掌握适度运动量 有规律地锻炼 靶心率 被认为是获得最佳效果并能确保安全的运动心率 计算的公式是 靶心率 220 年龄 65 85 但是 由于个体差异较大 靶心率 只能作为参考 根据一般经验 锻炼后 微微出汗 人感到轻松舒畅 食欲 睡眠良好 次日体力充沛 这说明运动量较为理想 健身活动要有规律 每周不少于3次 每次30 60分钟为宜 刚开始锻炼 运动量可以小些 逐步增加 3 重视准备活动和运动后的调整 10分钟左右适宜的准备活动 如伸展运动 慢走 可以起到保护心脏 肌肉和关节的作用 运动结束后 不要突然停止 如跑步运动后 至少慢走2分钟 使身体逐渐恢复到基础水准 运动注意事项 23 喝水 是长寿的第一要素 睡觉 是长寿的第一大补 走路 是健体的最好运动 唱歌 是心情愉悦的最好娱乐 枸杞爱上了菊花 眼睛就亮了 山药爱上了灵芝 血糖就低了 三七爱上了山楂 血压就降了 决明爱上了荷叶 大便就通了 莲子爱上了欠实 脾胃就运化了 黄芪爱上了当归 气血就顺了 茯苓爱上了薏米 湿气就祛了 金银花遇上绞股蓝 炎症就消了 莲子心遇到了麦冬 心火就清了 酸枣仁遇上了龙眼肉 睡眠就好了 养生歌 24 人体有365个穴位 一年刚好365天 人体有四肢 一年有四季 人体有12条经络 一年刚好12个月 脊椎有24节 一年刚好24个节气 人有7窍 一个星期有7天 天人合一 糖尿病 25 恐 喜 怒 悲 思 忧 七情 情志的概念 26 七情 分属五志 七情属于中医学 神 的范畴 与心 脑的功能状态密切相关 肝在志为怒 心在志为喜 肺在志为忧和悲 肾在志为恐和惊 27 28 28 喜 喜为心志 心能表达人的喜悦之情 心主血 喜悦时人体气血运行加速 面色红润 御寒能力 抗病能力提高 患心脑血管病的可能下降 心主神明 愉悦时 思维敏捷 想象力丰富 创造力增强 心开窍于舌 高兴时能口若悬河 滔滔不绝 语言流畅动听等 心与小肠相表里 故人在高兴时也胃口大开 久则心宽体胖 29 喜伤心 心主喜 喜伤心 喜则气缓 气缓包括缓和紧张情绪和使心气涣散两个含义 前者为正常的生理功能 后者确因过喜而伤及心脉 致使血脉迟缓 心气涣散不收 临床可见心悸不安 倦怠无力 精神不集中 甚则失神癫狂等症 30 怒为肝志 肝能表达人的愤怒之情志活动 怒是个人的意志和活动遭到挫折或某些目的不能达到时 所表现的 以紧张情绪为主的一种情志活动 怒既有积极的一面 战前动员要鼓舞战士的士气 激起战士对敌人的仇恨和愤怒 使之在战斗时化为巨大的战斗力 怒又有消极的一面 对个人和社会产生消极和不良的影响 暂时而轻度的发怒 能使压抑的情绪得到发泄 从而缓解紧张的精神状态 有助于人体气机的疏泄条达 以维持体内环境的平衡 怒 31 肝主怒 怒伤肝 怒则气上 肝主疏泄喜于条达 因过怒而伤肝 则使气冲上逆 血随气涌 并走于上 临床可见头晕头痛 面红目赤 目眩耳鸣 甚则咯血呕血或昏扑不省人事等 怒伤肝 32 忧 悲 忧 悲 为肺志 古代医家对忧愁的患者仔细观察分析后发现 肺是表达人的忧愁 悲伤的情志活动的主要器官 肺开窍于鼻 肺主气 为声音之总司 当人因因忧愁而哭泣时 会痛哭流涕 忧愁悲伤哭泣过多会导致声音嘶哑 呼吸急促等 肺主皮毛 故忧愁会使人的面部皱纹增多 33 肺主悲主忧 悲忧伤肺 悲则气消 过度悲忧耗伤肺气 肺气消弱抑郁不达 意志消沉 临床可见胸闷气短 乏力懈怠 精神不振 面色苍白等症 忧伤肺 34 思为脾志 人的思虑的情志活动主要是通过脾来表达的 思是精神高度集中的思考 谋虑的一种情志 当人在思考或焦虑时 往往出现饮食无味 食欲下降 脾主运化 有的妇女可以因为工作紧张 思想高度集中导致月经量少 经期紊乱等 这与脾竹筒血的功能有关 思 35 脾主思 思伤脾 思则气结 思虑过度 忧思伤脾 脾失运化无权使气机不畅 临床可见胸闷腹胀 胃满痞塞 食滞难消 不思饮食等症 久之尚能耗伤心神还会见到心悸健忘 失眠多梦等症 思伤脾 36 恐 惊 为肾志 肾是人们表达惊恐之志的主要脏器 惊恐是人对外界突发刺激的应急反应 人在受到剧烈惊恐之时 会出现大小便失禁 这与肾主前后二阴 肾主两便的功能相符 肾藏精 生髓充脑有关系 惊恐在正常情况下对机体是有一定益处的 可以引起警觉 避免机体遭到危害 恐 惊 37 惊恐过度会耗伤肾气 使得肾气下陷 二便失禁 遗精滑泄 严重的惊恐 还会导致人的死亡 这方面的例子并不鲜见 恐伤肾 38 现代医学对情志致病的认识 据调查 先有50 80 的疾病与精神因素有关 在遭遇强烈刺激 感情极具波动后 短时间内死亡的170例中 59 死于个人不幸与巨大损失消息传来之后 34 死于面临危险或威胁的处境 7 死于暴喜之时 国外有学者统计 情绪不好而致病占74 76 美国某医院对就诊病人统计 发现65 的疾病与社会逆境有关 39 情绪与心血管疾病 情绪持续紧张或精神过度疲劳是高血压病的一个不可忽视的原因 在日常生活中 常有些人由于暴怒 恐惧 紧张或过于激动而引起心血管病 甚至导致死亡 在愤怒的情绪下 由于外周血管阻力增加 可导致舒张压的显著增高 在恐惧的情绪下 由于心输出量的增加 可引起收缩压的上升 40 情绪与神经系统 七情太过 导致神经系统的严重失调 就会引起各种神经官能症 包括神经衰弱 癔病和强迫症 极为严重的 还可引起神经错乱 行为失常 所谓反应性精神病大都是这样引起的 它是由强烈 突然或持久的精神因素所引起的一种神经障碍 41 情绪与消化系统 消化系统对情绪反应也相当敏感 情绪不良而致病者占70 80 诸如食欲减退 恶心呕吐 胃痛 慢性胃炎 消化性溃疡 结肠过敏 腹痛腹泻等 42 情绪与呼吸系统 在呼吸方面 当受到较大的打击 心理失去平衡时 可引起胸闷 气急 心率改变 面色苍白 头额冒汗 哮喘等 当换气过度时 血液中的二氧化碳成分降低 则可出现手指发麻 肌肉颤抖 头晕 甚至昏厥 43 情绪与癌症 癌症是威胁人类生命的疾病之一 与心 脑血管疾病一起 号称 世界三大死神 不良的心里一社会刺激因素是一种强烈的促癌剂 现代心身医学实验证实不良心里因素 过度紧张刺激 由于悲伤可以通过类固醇作用 使胸腺退化 免疫性 淋巴细胞成熟障碍 抑制免疫功能 诱发癌症 44 疾病的防控 高血压糖尿病骨质疏松高血脂 45 家族史 肥胖 缺乏运动 糖尿病 心律失常 高血脂 高龄 吸烟 高血压 心脑血管疾病具有多种危险因素 动脉粥样硬化 46 高血压临床表现 头痛 眩晕 颈项板紧 疲劳 心悸 耳鸣 视力模糊 第二心音亢进 主动脉瓣区收缩期杂音 第四心音 舒张压持续高于130mmHg伴头痛 视力模糊眼底出血 渗出和视乳头水肿持续蛋白尿 血尿与管型尿肾衰竭 脑卒中或心力衰竭 47 并发症 心力衰竭 48 治疗要点 降压脱水利尿巴比妥类脑出血 减重限钠补钙钾戒烟酒运动减压 2级或以上合并糖尿病6个月以上发生并发症常用降压药 49 降压药治疗目标 一般主张血压降至正常范围 即在140 90mmHg以下 中青年病人 60岁 若合并糖尿病或肾脏病变 治疗应使血压降至130 80mmHg以下 老年收缩期性高血压的降压目标 收缩压140 150mmHg 舒张压 90mmHg 但不低于65 70mmHg 50 限制钠盐摄入 每天应低于6g保证充足的钾 钙摄入减少脂肪摄入 补充适量优质蛋白增加粗纤维食物摄入 预防便秘戒烟限酒减轻体重 控制总热量摄入 饮食指导 51 了解病情控制血压的重要性终身治疗的必要性正确测量血压学会自我心理调适避免情绪激动 疾病知识指导 52 全球糖尿病患病率不断攀升 53 低血糖 糖尿病患者血糖值 3 9mmol L就应视作低血糖进行处理 清醒未察觉 清醒察觉 睡眠未察觉 低血糖的危害几乎超过了糖尿病长期并发症 54 高热卡摄入 运动减少 肥胖 胰岛素抵抗 高血压 血管内皮受损 高凝状态 神经病变 血脂异常 氧化应激 炎症因子 脂肪肝 等等 55 哪些人容易患糖尿病 缺乏运动