2013中医,中西医新增考点.doc

1.中医基础理论：增加“藏象学说”、“体质学说”、“养生与寿夭”三个单元；新增“阴阳一体观”、“五行制化”、“命门学说”、“肾与命门”“五脏与季节”、“脑与脏腑精气”、“津液输布排泄”、“人体之神的分类”、“十二经脉循行中重要部位和交接点”、“邪正相搏的胜负与发病”“治未病”、“治病求本、治则、治法的概念”、“内生五邪”、“病性转化”等考点。 2.中医诊断学:望诊增加“少神”“腮肿”“皮肤色泽”“大小便”等，望舌增加 “舌神变化的特征与临床意义”“舌下络脉变化的特征与临床意义”“舌象综合分析”“苔质的特征等”。闻诊和问诊增加了对内容临床表现的掌握，增加“狂言”“言謇”“太息”“排泄物气味异常的临床意义”“主述的概念与意义”“十问歌”“阴汗”“ 脘痞、腹胀、麻木、疲乏” “除中”“ 闭经、痛经、崩漏的临床表现及其意义”；脉诊增加了“相兼脉及真脏脉”；按诊增加“按肌肤手足”“按腧穴的内容及其临床意义”；八纲辨证增加“证候转化”“证候真假”；修改“病因辨证”“气血津液辨证”单元；增加“小肠实热证的临床表现”；六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证增加了“鉴别要点”及“治法方药”等考点。 3.中药学：增加“中药的作用”；旧大纲针对各个类别的药物和方剂，要求掌握的程度是不同的，有些只需要掌握性能，有些需要掌握功效、应用等，而有些则对性能、功效、应用、主治病症、用法用量、使用注意等各方面都需要掌握，新大纲中对药物和方剂要求掌握的重点做了改变；中药学中在鉴别上新增了对主治病证的鉴别。 4.方剂学：各个方剂新增了对全方配伍意义的掌握。增加“表里双解剂”单元；方剂增加“大青龙汤”“百合固金汤”“固经丸”“瓜蒌薤白白酒汤”“柴胡疏肝散”“玉液汤”“二妙散”“当归拈痛汤”“苓桂术甘汤”“完带汤”；删除“香苏散”“升麻葛根汤”“加减葳蕤汤”“麻黄细辛附子汤”“大黄附子汤”“达原饮”“防风通圣散”“清瘟败毒饮”“清骨散”“清络饮”“新加香薷饮”“桂苓甘露散”“黄芪桂枝五物汤”“地黄饮子”“七宝美髯丹”“金锁固精丸”“甘麦大枣汤”“小半夏汤”“橘皮竹茹汤”“丁香柿蒂汤”“通窍活血汤”“膈下逐瘀汤”“少腹逐瘀汤”“身痛逐瘀汤”“鳖甲煎丸”“七厘散”“养阴清肺汤”“益胃汤”“茯苓丸”“滚痰丸”“定痫丸”“枳实消痞丸”“葛花解酲汤” 5.诊断学基础：增加了“头痛”、“水肿”、“皮肤黏膜出血”“ 胆红素的正常代谢途径” “黄疸的问诊要点”“触诊注意事项”，“毛发检查”“浅表淋巴结分布”“鼓膜检查”“鼻翼、鼻中隔，鼻腔检查”“肺不张体征”“心力衰竭、大量心包积液体征”“膀胱触诊”“腹部肿块触诊”“胃泡鼓音区和移动性浊音”“血小板聚集试验”“凝血因子检测” “纤溶活性酶检测”“口服抗凝药治疗监测”“骨髓增生程度分度”“肾小球功能检测”“肾小管功能检测”“血尿酸测定”“血清铁及其代谢物测定”“心肌蛋白酶检测”“肿瘤标志物检测”“自身抗体检查”“C反应蛋白检测”“尿液检查”“粪便检查”“细菌学检查”“浆膜腔积液形成原因”“心率计算及各波段测量”“心电轴测定”“二尖瓣狭窄、扩张性心肌病的异常声像图”“胆囊结石、泌尿系结石的异常声像图” “脂肪肝、肝硬化的异常声像图” “X线的特性”“ 心肌灌注显像检查”“ 确立诊断的步骤及原则”“ 诊断内容的书写”；删减 “咳血”“呕血与黑便”“视诊的适用范围”，总的来说对体格检查要掌握的内容进行了细化。 6.内科学：增加“肺炎链球菌肺炎”“肺炎支原体肺炎”“心律失常”“缓慢性心律失常”“心绞痛”“心肌梗死”“溃疡性结肠炎”“类风湿关节炎”“系统性红斑狼疮”“心脏骤停”“心脏性猝死”“急性一氧化碳中毒”“中暑”等疾病，细化“心脏瓣膜疾病”。 7.药理学：增加“抗恶性肿瘤药”“抗高血压药物的合理应用”“受体阻滞剂”“糖皮质激素的平喘作用应用及不良反应”“降糖药的分类”“阿奇霉素的抗菌作用应用不良反应”“抗结核药物的分类及常用药物”。抗组胺药中具体到每个常用药的作用及应用。删除“诺氟沙星”“环丙沙星”“红霉素”“抗菌药物的联合应用” 8.传染病学：增加“流行性感冒”“人感染高致病性禽流感”“狂犬病”“流行性乙型脑炎”等细目，这些疾病要求掌握的内容与其他疾病相同。9.医学伦理学：增加“医学模式与医学目的”“生命伦理学”“功利论”“道义论”。其他细节改动，变化不大。10.卫生法规：增加“医疗机构从业人员行为规范”；删除“医务人员医德规范及卫生行业作风建设”。 11.针灸学（中医）：增加“经络系统的组成”“十二经别的分布”“十二皮部”“ 五输穴、原穴、络穴、背俞穴、募穴、八脉交会穴、八会穴、郄穴、下合穴、交会穴的内容及临床应用”“ 简便取穴法”“印堂穴”“行针辅助手法”“断针”“弯针”“气胸”“刺伤内脏”“刺伤脑与脊髓”“ 特殊生理状态的针刺注意事项”“ 不宜针刺的疾病”“ 灸法的分类”“ 施灸的先后顺序”“ 灸后处理”“ 拔罐的注意事项”，在针灸治疗疾病部分进行了重新归类，并且增加了“坐骨神经痛”“痴呆”“神经性皮炎”“乳癖”“颈椎病” “近视”“肥胖症”的针灸治疗。12.针灸学（中西医结合）：增加了“特定穴”“拔罐法”这两个单元单元。具体经络的内容没有大的改变，对穴位的掌握要求也没有明显的变化。在针刺异常情况上增加了“滞针”“血肿”“断针”“弯针”“气胸”“刺伤内脏”“刺伤脑和脊髓”及针刺注意事项的内容；在针灸治疗疾病上：内科病证及头面躯体痛证新大纲中删除了“泄泻”；妇儿科病证新大纲中删除了“缺乳”，增加了“月经不调”“绝经前后诸证”的内容；新大纲中增加了“急症的针灸治疗”这个单元，要求掌握“晕厥”“内脏绞痛”的针灸治疗。13.中医内科学：疾病系统化，将疾病归纳到某脏系病症。增加“肺痿”“真心痛”“关格”“癌病”“颤证”的概念、病因病机、诊断、病症鉴别及辨证论治。删除“痉证”。14.中西医结合内科学：呼吸系统疾病新大纲增加了对疾病实验室检查及其他检查的掌握；循环系统疾病删除“心脏骤停”，增加“心脏性猝死”、“病毒性心肌炎”，并将心律失常章节具体化，不同的心律失常要求掌握的内容有所改变；消化系统疾病删除“急性胰腺炎”，增加“急性胃炎”、“溃疡性结肠炎”；泌尿系统疾病删除“急性肾小球肾炎”，增加“急性肾衰竭”；血液及造血系统疾病删除“白血病”；内分泌与代谢疾病增加“亚急性甲状腺炎”、“痛风”；风湿性疾病删除“风湿热”；神经系统增加：“腔隙性脑梗死”“血管性痴呆”“Alzheimei病”“帕金森病”；理化因素所致疾病增加“急性镇静催眠药中毒”；内科常见危重症删除“急性左心衰”“急性肾衰竭”“多脏器功能障碍综合征”，增加“中暑”。且把中西医结合内科学各个单元对应的中医病症单独罗列出来，要求掌握的内容也有所增加，各系疾病中各个病，不仅需要掌握分型，还要掌握概念、病因病机、诊断和病症鉴别。 15.中医外科学：增加“流注”“ 脂瘤”“ 脂溢性皮炎”“ 油风”“ 黄水疮”“ 虫咬皮炎”；删除 “ 无头疽”“瘰疬”“褥疮”“窦道”“ 乳衄”“ 肾岩”“猫眼疮（多形性红斑）”“粉刺”“酒齄鼻”“瓜藤缠”“红蝴蝶疮”“生殖器疱疹”“艾滋病”“ 男性不育症”“血精（精囊炎）”16.中西医结合外科学：增加“皮肤及性传播疾病”“全身麻醉分类、并发症及处理”“气管内插管的适应症”“常用气管内插管方法”“拔管指征”“肠内营养”“全身感染西医治疗及中医辨证论治”“肾损伤”“膀胱损伤”“尿道损伤”“冷伤”“咬蛰伤”“癌病西医治疗及中医辨证论治”“甲状腺功能亢进的外科治疗”“胃与十二指肠溃疡主要并发症及处理，非手术疗法适应证及手术疗法适应证”部分疾病增加西医治疗及中医辨证论治；删除“绪论”“休克”“重症救治与监测”“肠道炎性疾病的外科治疗”“消化道大出血的诊断与处理原则”。 17.中医妇科学：增加“胎儿期”“绝经机理”“哺乳生理”“胞宫、胞脉、胞络受损”“肾-天癸-冲任-胞宫轴失调”“月经病、带下月经过少与激经的鉴别病、妊娠病、产后病的辨证要点”“ 辨病与辨证”“ 月经先期与经间期出血的鉴别”“ 月经过少与激经的鉴别” “崩漏血止后的治疗”“ 预防与调护”“痛经辨证要点”“痛经发作时的急症处理”“痛经的预防与调护”“经行口糜”“ 经行风疹块”“ 经行发热”“ 经行情志异常”“ 绝经前后诸证预防与调护”“经断复来鉴别诊断”“ 绝经妇女骨质疏松症”“带下过多外治法及预防调护”“妊娠病的诊断”“妊娠恶阻的鉴别诊断及调摄”“妊娠腹痛鉴别诊断”“异位妊娠病因病机及预防调护”“流产鉴别诊断及预防调护”“堕胎、小产”“滑胎诊断及预防调护”“胎萎不长辨证论治”“子满病因病机及辨证论治”“子晕”“子痫”“妊娠小便不通的病因病机及辨证论治”“产后病的预防与调护”“产后血晕预防与调护”“产后发热诊断、急症处理、预防与调护”“产后腹痛预防调护”“产后身痛鉴别诊断”“产后恶露不绝鉴别诊断、预防与调护”“产后抑郁”“产后小便不通”“产后小便淋痛”“妇科杂病病因病机及治疗”“ 癥瘕鉴别诊断”“ 急性、慢性盆腔炎的诊断、鉴别诊断、预防与调护”“不孕症”“阴痒的诊断”“阴挺预防与调护” “卵巢功能的周期性变化”“ 下丘脑-垂体-卵巢轴的相互关系”“ 宫颈黏液检查”“ 常用女性内分泌激素测定”“ 输卵管通畅检查”“ 超声检查”；删除某些相关方剂的药物组成。18.中西医结合妇科学：增加“妊娠的概念”“妊娠诊断”“先兆流产”“产褥期”“中医对妊娠病的认识”“中医有关流产的概念”“尿路感染”“中医对产后病的认识”“外阴硬化性苔藓”“女性生殖道的自然防御功能”“中医对月经病的认识”“子宫内膜癌”“妊娠滋养细胞肿瘤”“节育措施常见不良反应的中医药治疗”“计划生育措施的选择”；总体来说临床常见疾病要求掌握的内容有所增加。删除“绪论”“早产”“羊水量异常”“高危妊娠”“肾炎”“肾盂肾炎”“甲状腺功能亢进”“肝内胆汁淤积症”“胎儿异常”“异常分娩”“外阴瘙痒”“生殖器结合”“代偿性月经”“盆腔淤血综合征”“阴道脱垂”及“妇科常用检查及手术”。19.中医儿科学：新增“头围、胸围的测量方法、正常值及临床意义”“小儿感知、性格发育特点”“小儿病因、病理特点及临床意义”“新生儿的特殊生理现象”“乳蛾”“反复呼吸道感染”“夜啼”“病毒性心肌炎”“抽动障碍”“水肿”“奶麻”“传染性单核细胞增多症”“维生素D缺乏性佝偻病”；删除“流行性乙