埋线疗法PPT课件.ppt

埋线疗法 1 一 定义 埋线疗法起源于 世纪 年代初的穴位埋藏法 又称长效针感疗法 是用专用埋线针 将医用羊肠线埋入人体的穴位或组织内 通过它长期的刺激和被吸收过程 来调节经络气血功能 促使阴阳平衡 调动人体内在抗病能力的一种治疗方法 埋线疗法实际上是受到针灸疗法的启发而创造的一种长效刺激穴位法 针灸刺穴的疗效可以说是毋庸置疑的 但它有一个局限 就是不能长时间的带针生活 因为银针是一种金属 不可能像刺猬一样带着到处活动 埋线疗法既解决了针灸的长效性又延伸拓展了针灸治疗的功效 采用埋线疗法可加速治疗的效果 2 二 作用机理 埋线疗法的整个操作过程包括了穴位封闭疗法 针刺疗法 刺血疗法 组织疗法 割治疗法 同时也包含了埋针效应及后作用效应 多种方法和效应集中和整合起来 形成了穴位埋线独特的治疗效果 具有 以线带针 的长效针感治疗效果 可避免长期针刺对局部的不良刺激和反应 由于肠线长期持续刺激穴位 可提高穴位的兴奋性与传导性 具有止痛 解痉 调和气血 疏通经络 扶正祛邪 平衡阴阳 调节机体有关脏腑器官功能趋于平衡 达到良性 双向性调整作用 穴位埋线疗法通过羊肠线在穴内的生理 物理作用及生物化学变化 产生刺激信息和能量 经经络传入体内 归结起来 穴位埋线的治疗机理大致体现于以下几个方面 3 二 作用机理 穴位封闭作用 埋线伊始 必先进行局部麻醉 这就使相关穴位的皮肤受到一定量的刺激 局麻产生的刺激冲动可通过皮部 孙脉 络脉和经脉对脏腑产生影响 起到调整虚实 平衡阴阳 调和气血的作用 局部麻醉对中枢与末梢神经可产生不同变化及效应 针头刺入皮内及注药时产生的疼痛刺激信息传到相应脊髓节段 抑制了相同节段所支配内脏器官的病理信息传递 注药后1 3min即可选择性阻断末梢神经及神经干冲动的传导 使患病部位产生的劣性刺激传导受阻 神经系统获得休息和修复机会而逐渐恢复正常机能活动 局麻后期 穴位局部血管可轻度扩张 促进血液循环及淋巴回流 使局部新陈代谢正常化 改善其营养状况 4 二 作用机理 针刺作用 穴位埋线疗法同样可起到针刺的作用 达到 通其经脉 调其血气 以治疗疾病的目的 埋线时 需用针具刺入穴内埋入肠线 此时即可产生酸 胀 麻 重的感觉 同时产生针刺效应 由于埋线针具较毫针更粗大 其刺激感应也更为强烈 这与针刺产生的针感及传导是一致的 笔者曾医治一痛经患者 用穿刺针在三阴交埋线 当针刺入后 即产生强烈的酸胀感并向上传导至小腹 其痛立止 在临床埋线时往往用针具弹拨提插以产生针感 来达到一种短期速效作用 然后利用肠线的长期续效作用来使之巩固 以使疗效得到进一步提高 5 二 作用机理 刺血作用 刺血是用针具刺破络脉 放出少量血液以治疗疾病的一种方法 临床埋线时往往会刺破穴处血络 致针眼处有少量出血或渗血 有时瘀结皮下 这就产生了刺血效应 有人测定 刺血对微血管的血色 流变 瘀点 流速具有改善作用 同时证实刺血可缓解血管痉挛 改善微循环和局部组织缺血缺氧状态 帮助机体组织的恢复 并能调动和激发人体免疫机能 因此 临床埋线时对某些疾病就有意刺破血络 挤出血液 往往能获得较好疗效 6 二 作用机理 损伤的后效应作用 埋线针刺入穴内后 会使局部组织受到一定程度的损伤 受损组织细胞释放出来的某些化学因子可造成无菌性炎症反应 使穴位局部组织发生一系列生理变化 如血管扩张 代谢增强等 为损伤的修复创造条件 根据生物源控论原理 人体神经将损伤穴位需要修复和调整的信息传到神经中枢 激发出体内特定的生化物质组合 产生一种特有的修复调整作用 并通过体液循环在体内广泛分布 由于埋线选取的穴位与患病部位生物学特性相似程度较大 属于一个同类集 所以当广泛作用在修复和调整受损穴位时 患病部位就同时被修复和调整 从而使疾病得到治疗 7 二 作用机理 留针及埋针作用 灵枢 终始 曰 久病者 深内而久留之 张景岳释曰 久远之疾 其气必深 针不深则隐伏 病不能及 留不久则固结之邪不能散也 故针灸临床中 对一些慢性和顽固性疾病多采用留针或埋针之法 以延长刺激时间 巩固和提高针刺疗效 穴位埋线疗法实际上就是留针和埋针方法的延伸和发展 埋线后 肠线在体内软化 分解 液化和吸收 对穴位产生的生理 物理及生物化学刺激可达15天 3个月或更长时间 其刺激感应维持时间是任何留针和埋针所不能比拟的 从而弥补了针刺时间短 疗效不巩固及就诊次数多等缺点 故能起到比留针和埋针更好的疗效 8 二 作用机理 组织疗法作用 羊肠线是用羊的肠衣加工制作而成 乃异种组织蛋白 埋入穴位后 可使肌肉合成代谢增高 分解代谢降低 肌蛋白 糖类合成增高 乳酸 肌酸分解代谢降低 从而提高机体的营养代谢 且将其埋植于人体内 有如异种组织移植 其中的抗原可使人体淋巴细胞致敏 致敏细胞及配合体液中的抗体 巨噬细胞等反过来破坏 软化 分解 液化羊肠线 使之变为多肽 氨基酸等 最后被吞噬吸收 同时产生多种淋巴因子 这些抗原刺激物对穴位产生的生物化学刺激 使局部组织产生无菌性炎症 甚至出现全身反应 从而提高人体的应激能力 促进病灶部位血管丛增加 血流量增大 血管通透性和血液循环得到改善 9 二 作用机理 组织疗法作用 激发人体免疫功能 有人通过动物实验证实 穴位埋线对大鼠脾淋巴细胞转化功能有显著增强作用 对巨噬细胞的吞噬能力亦可显著提高 而脾虚大鼠的脾重 指数 与胸腺重量 指数 的升高 亦间接说明穴位埋线使淋巴细胞与巨噬细胞产生增加 从而提示穴位埋线对脾证的治疗机理 可能与调节细胞免疫及非特异性免疫有关 调节身体有关脏腑器官 使活动趋于平衡 因而具有类似组织疗法的作用 10 二 作用机理 组织疗法作用 另外 此疗法软化局部组织 改善病变区的血液循环和淋巴循环 促进新陈代谢增强 营养细胞 调节身体有关脏腑器官功能趋于平衡 有利于组织修复 有人曾对埋线病员进行免疫球蛋白测定 凡治愈 好转病人免疫球蛋白偏低的升高 过高的降低 均调节至正常值左右 说明穴位埋线是一种免疫调节剂 能提高人体免疫功能 并有良性双向性调节作用 维持机体内环境相对平衡 从而促进病体的康复 11 2020 3 20 12 三 功效 疏通经络扶正祛邪调和脏腑 13 四 适应症 范围广 凡能针灸治疗的疾病皆可用 埋线疗法多用于治疗慢性疾病 治疗间隔及疗程根据病情以及所选部位对线的吸收程度而定 间隔时间可为l个星期至1个月 疗程可为1次 5次 14 五 操作方法 1 套管针埋线法1 对拟操作的穴位以及穴周皮肤消毒 2 取一段适当长度的羊肠线 放入套管针的前端 后接针芯 3 用一手拇指和食指固定拟进针穴位 另一只手持针刺入穴位 达到所需的深度 施以适当的提插捻转手法 当出现针感后 边推针芯 边退针管 将羊肠线埋植在穴位的肌层或皮下组织内 4 拔针后用无菌干棉球 签 按压针孔止血 15 五 操作方法 2 埋线针埋线法1 在穴位旁开一定距离处选择进针点 局部皮肤消毒后施行局部麻醉 用一次性 注射器 抽取利多卡因 在进针点处打好局部皮丘 再斜向穴位边注射边进针 每穴注射 2 取适当长度的可羊肠线 一手持镊将线中央置于麻醉点上 另一手持埋线针 缺口向下压线 以15 45 角刺入 将线推入皮内 或将线套在埋线针尖后的缺口上 两端用血管钳夹住 一手持针 另一手持钳 针尖缺口向下以15 45 角刺入皮内 当针头的缺口进入皮内后 持续进针直至线头完全埋入穴位的皮下 再适当进针后 把针退出 3 用无菌干棉球 签 按压针孔止血 用无菌敷料包扎 保护创口3d 5d 16 五 操作方法 3 医用缝合针埋线法1 在拟埋线穴位的两侧1cm 2cm处 皮肤消毒后 施行局部麻醉 局部麻醉方法同前 2 一手用持针器夹住穿有羊肠线的皮肤缝合针 另一手捏起两局麻点之间的皮肤 将针从一侧局麻点刺入 穿过肌层或皮下组织 从对侧局麻点穿出 紧贴皮肤剪断两端线头 放松皮肤 轻揉局部 使线头完全进入皮下 3 用无菌干棉球 签 按压针孔止血 宜用无菌敷料包扎保护创口3d 5d 17 六 注意事项及禁忌症 1 严格无菌操作 防止感染 三角针埋线时操作要轻 准 防止断针 2 埋线最好埋在皮下组织与肌肉之间 肌肉丰满的地方可埋入肌层 羊肠线不可暴露在皮肤外面 3 根据不同部位 掌握埋线的深度 不要伤及内脏 大血管和神经干 不要直接结扎神经和血管 以免造成功能障碍和疼痛 4 羊肠线用剩后 可浸泡在70 酒精中 或用新洁尔灭处理 临用时再用生理盐水浸泡 18 六 注意事项及禁忌症 5 埋线部位7天不能着水 以防感染 在一个穴位上作多次治疗时应偏离前次治疗的部位 6 注意术后反应 有异常现象应及时处理 7 皮肤局部有感染或有溃疡时不宜埋线 肺结核活动期 骨结核 严重心脏病或妊娠期等均不宜使用本法 19 七 术后反应 正常反应 由于刺激损伤及羊肠线 异性蛋白 刺激 在1 5天内 局部可出现红 肿 痛 热等无菌性炎症反应 少数病例反应较重 切口处有少量渗出液 亦属正常现象 一般不需处理 若渗液较多凸出于皮肤表面时 可将乳白色渗液挤出 用70 酒精棉球擦去 覆盖消毒纱布 施术后患肢局部温度也会升高 可持续3 7天 少数病人可有全身反应 即埋线后4 24h内体温上升 一般约在38度左右 局部无感染现象 持续2 4天后体温恢复正常 埋线后还可有白细胞总数及中性多形核细胞计数的增高现象 应注意观察 20 七 术后反应 异常反应 1 少数病人因治疗中无菌操作不严或伤口保护不好 造成感染 一般在治疗后3 4天出现局部红肿 疼痛加剧 并