执业药师考试真题-药学专业知识二(三十一).doc

1. 肝素可增强抗凝血酶III活性，灭活下列哪组凝血因子A. IIa、IXa、Xa、XIa、XIIaB. IIa、IIIa、IVa、Va、VIIaC. IIa、VIa、VIIa、VIIIa、IXaD. IIa、VIIa、VIIIa、IXa、XaE. IIa、VIIa、VIIIa、Xa、XIIa2. 下述药物中用于拮抗肝素过量的是A. 维生素K1 B. 维生素CC. 鱼精蛋白D. 氨甲苯酸E. 氨甲环酸3. 关于氨基己酸的描述，错误的是A. 对慢性渗血效果较差B. 高剂量直接抑制纤溶酶的蛋白溶解酶活性C. 低剂量抑制纤溶酶原的活化作用D. 口服或静脉给药起效较快E. 口服生物利用率较高4. 与普通肝素相比，低分子肝素的抗凝作用特点是A. 对凝血因子IIa、VIIa灭活作用强，对Xa作用弱B. 对凝血因子IIa、IXa灭活作用强，对Xa作用弱C. 对凝血因子Xa、XIa灭活作用强，对IIa作用弱D. 对凝血因子Xa、XIIa灭活作用强，对IIa作用弱E. 对凝血因子Xa、IXa灭活作用强，对IIa作用弱5. 下述药物中抗凝作用最强、最快的是A. 肝素 B. 双香豆素C. 华法林D. 噻氯匹定E. 链激酶6. 双嘧达莫最主要的抗凝作用机制是A. 抑制凝血酶B. 抑制磷酸二酯酶，使cAMP降解减少C. 激活腺苷酸环化酶，使cAMP生成增多D. 激活纤溶酶E. 抑制纤溶酶7. 肝素体内抗凝最常用的给药途径是A. 口服 B. 肌肉注射C. 皮下注射D. 静脉注射E. 舌下含服8. 通过促进或恢复凝血过程而止血的药物是A. 酚磺乙胺B. 氨基己酸C. 氨甲苯酸D. 卡巴洛克E. 氨甲环酸9. 关于利伐沙班注意事项的描述，不正确的是A. 用药期间需定期测定血红蛋白B. 如伤口已止血，首次用药应于术后立即给药C. 用药过量可导致出血并发症D. 对于不同的手术，选择疗程不同E. 可在进餐时服用，也可单独服用10. 对抗香豆素过量引起出血可选用A. 垂体后叶素B. 维生素CC. 鱼精蛋白D. 维生素K1E. 氨甲苯酸11. 氨甲苯酸的作用机制是A. 抑制纤溶酶原B. 对抗纤溶酶原激活因子C. 增加血小板聚集D. 促使毛细血管收缩E. 促进肝脏合成凝血酶原12. 不能直接抑制凝血因子Xa的药物是A. 利伐沙班B. 华法林C. 达比加群酯D. 阿哌沙班E. 贝替沙班13. 蛇毒血凝酶的给药方式不包括A. 口服给药B. 静脉注射C. 皮内注射D. 皮下注射E. 腹腔注射14. 下列属于重组人促红素禁忌证的是A. 低血压B. 心律失常C. 中性粒细胞减少D. 难以控制的高血压E. 贫血15. 铁剂用于治疗A. 溶血性贫血B. 巨幼红细胞性贫血C. 再生障碍性贫血D. 小细胞低血红蛋白性贫血E. 恶性贫血1.【答案】A【解析】肝素可增强抗凝血酶可灭活a、a、a、a、a。2.【答案】C【解析】本题考查肝素过量的解决方法。鱼精蛋白是碱性蛋白质，分子中含有强碱性基团，可特异性拮抗肝素的抗凝作用，有效地对抗肝素、低分子肝素过量引起的出血，肝素分子中的硫酸根具强酸性。两者迅即结合，形成无活性的稳定复合物，使肝素失去抗凝活性。故答案选C。3.【答案】A【解析】氨基己酸用于预防及治疗急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。所以A选项说对慢性渗血效果较差为错误的。4.【答案】D【解析】低分子肝素抗凝对凝血因子a、a灭活作用强，对a作用弱。5.【答案】A【解析】本题考查肝素的作用特点。肝素以起效迅速，在体内外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成为对抗血栓的首选。在体内外均可延缓和阻止血液凝固，对凝血的各个环节均有作用。故答案选A。6.【答案】B【解析】本题考查双嘧达莫作用机制。磷酸二酯酶抑制剂常用双嘧达莫和西洛他唑，双嘧达莫可通过激活血小板环磷腺苷，或抑制磷酸二酯酶对cAMP的降解作用，使血小板内cAMP浓度增高而产生抗血小板作用抑制血小板的第一聚集和第二聚集，高浓度可抑制血小板的释放反应，具有对抗血栓形成的作用，对出血时间无影响。7.【答案】D【解析】本题考查肝素常用的给药途径。肝素口服无效。不宜肌内注射，因肌内注射可致注射部位血肿。可采用静脉注射，静脉滴注和深部皮下注射。皮下注射应深入脂肪层，注射时不要移动针头，注射处不宜搓揉。8.【答案】A【解析】本题考查酚磺乙胺药理特性。酚磺乙胺能增强毛细血管抵抗力，降低毛细血管通透性，增强血小板聚集性和粘附性，促进血小板释放凝血活性物质，使血管收缩，出血和凝血时间缩短，达到止血效果。9.【答案】B【解析】本题考查重点是利伐沙班的注意事项。高的患者进行监测，可定期检测血红蛋白。如伤口已止血，首次用药时间应于术后610小时之间进行。用药过量可致出血并发症，尚无特异解毒剂。对于髋关节手术者推荐疗程为5周，膝关节手术者推荐疗程为2周。可在进餐时服用，也可单独服用。故答案选B。10.【答案】D【解析】本题考查维生素K1的适应证。维生素K1用于维生素K1缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，香豆素类、水杨酸类等所致的低凝血酶原血症。故答案选D。11.【答案】B【解析】本题考查氨甲苯酸的作用机制。氨甲苯酸为氨基酸类抗纤溶酶药，与纤溶酶原或纤溶酶的赖氨酸结合区有高度亲和力，故能竞争性地抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合，从而抑制纤维蛋白凝块的裂解，产生止血作用。故答案选B。12.【答案】B【解析】本题考查抗凝药物的作用机制。利伐沙班、达比加群酯、阿哌沙班、贝替沙班均可直接抑制凝血因子Xa。故答案选B。13.【答案】C【解析】本题考查蛇毒血凝酶给药方式。蛇毒血凝酶给药方式多样，可口服、局部应用、静脉注射、肌内注射，皮下注射及腹腔注射也有效。14