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医院感染管理相关知识 XX医院2015 03 保洁员培训 培训内容 第一节职业防护与手卫生第二节医疗废物管理 第一节职业防护 锐器伤的概念 由医疗锐器如注射针头 缝针 各种穿刺针 手术刀 剪刀等造成的皮肤与粘膜损伤 保洁员应如何自我保护 标准预防 安全操作 一 标准预防标准预防 接触病人的血液 体液 分泌物 排泄物等时均应视其具有传染性 须进行隔离 不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜 接触上述物质者 必须采取防护措施 1 隔离对象 将所有病人血液 体液 分泌物 排泄物视为有传染性 需要隔离 既要防止血源性疾病的传播 也要防止非血源性疾病的传播 2 防护特点 强调双向防护 既要防止疾病从病人传至医务人员 又防止疾病从医务人员传至病人 3 隔离措施 根据疾病的主要传播途径 采取相应的隔离措施 包括接触隔离 空气隔离 微粒隔离 昆虫隔离 标准预防三个基本特点 标准预防的具体措施 1 注意手卫生 2 适时戴口罩 穿隔离衣 防护服 鞋套3 正确使用和处理锐器伤 1 注意手卫生 洗手 手消毒 戴手套 某位护士的手印培养24小时后 控制医院感染最简单 最有效 最方便 最经济方法 洗手 何时需要洗手 1 接触血液 体液 分泌物 排泄物及其污染的物品和环境后2 触摸自己的脸部前3 离开病房 医院或诊室前4 脱去手套后5 接触病人前后如果没有明显的污染 可以用快速手消毒剂替代洗手 手套的使用 使用手套不能替代手部清洁 不论洗手或擦手 在可能接触到血液或其它具有潜在传染危险的物质 粘膜或皮肤破损处时必须使用手套 在诊疗护理病人后要脱去手套 不要戴同一双手套护理一个以上的病人 在诊疗护理同一个病人时 如果要把手从一个污染的身体部位移至清洁的部位时 必须更换或脱去手套 接触污染部位后如果要再接触清洁的部位或附近的物品 必须更换或脱去手套 手套不能重复使用 如果要重复使用手套 必须用适当的方法确认手套的无菌及完整性 2 适时戴口罩 穿隔离衣 防护服 鞋套 当医务人员的工作服 脸部及眼睛有可能被血液 体液 分泌物等物质喷溅到时 应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩 防护眼镜或者面罩 穿隔离衣或围裙 佩戴口罩的注意事项 佩戴口罩前必须清洁双手 口罩有颜色的一面向外 将所有固定口罩的绳索系好 使口罩紧贴面部 并完全覆盖口鼻和下巴 口罩藏有铁丝的一面要固定在鼻梁上 以防漏气 当呼吸困难 口罩有破损或扭曲 不能维持较好贴合脸部时 必须马上更换口罩 你会正确佩戴口罩吗 将口罩戴上 金属软条应该向上 头带分别绑于头顶后及颈后 将金属软条向内按压至该部份压成鼻梁形状 完成时 口罩必须覆盖鼻至下巴 紧贴面部 你会正确佩戴口罩吗 发生锐器伤了怎么办 立即挤出伤口的血液流动水冲洗伤口碘伏局部消毒伤口 预防性治疗 报告 填职业暴露表 第二节医疗废物管理 医疗废物的管理 医疗废物管理条例 第十七条医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施 设备 不得露天存放医疗废物 医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天 医疗废物的暂时贮存设施 设备 应当远离医疗区 食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所 并设置明显的警示标识和防渗漏 防鼠 防蚊蝇 防蟑螂 防盗以及预防儿童接触等安全措施 医疗废物的暂时贮存设施 设备应当定期消毒和清洁 第十九条医疗卫生机构应当根据就近集中处置的原则 及时将医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置 医疗废物中病原体的培养基 标本和菌种 毒种保存液等高度危险废物 应就地高压灭菌后 交医疗废物集中处置单位处置前应当就地消毒 第四十六条医疗卫生机构 医疗废物集中处置单位违反本条例规定 有下列情形之一的 由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自的职责责令限期改正 给予警告 可以并处5000元以下的罚款 逾期不改正的 处5000元以上 万元以下的罚款 一 贮存设施或者设备不符合环境保护 卫生要求的 二 未将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者容器的 三 未使用符合标准的专用车辆运送医疗废物或者使用运送医疗废物的车辆运送其他物品的 第四十七条医疗卫生机构 医疗废物集中处置单位有下列情形之一的 由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自的职责责令限期改正 给予警告 并处5000元以上1万元以下的罚款 逾期不改正的 处1万元以上3万元以下的罚款 造成传染病传播或者环境污染事故的 由原发证部门暂扣或者吊销执业许可证件或者经营许可证件 构成犯罪的 依法追究刑事责任 一 在运送过程中丢弃医疗废物 在非贮存地点倾倒 堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾的 二 未执行危险废物转移联单管理制度的 三 将医疗废物交给未取得经营许可证的单位或者个人收集 运送 贮存 处置的 四 对医疗废物的处置不符合国家规定的环境保护 卫生标准 规范的 五 未按照本条例的规定对污水 传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物 进行严格消毒 或者未达到国家规定的排放标准 排入污水处理系统的 六 对收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾 未按照医疗废物进行管理和处置的 第四十八条医疗卫生机构将未达到国家规定标准的污水 传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物排入城市排水管网的 由县级以上地方人民政府建设行政主管部门责令限期改正 给予警告 并处5000元以上1万元以下的罚款 逾期不改正的 处1万元以上3万元以下的罚款 造成传染病传播或者环境污染事故的 由原发证部门暂扣或者吊销执业许可证件 构成犯罪的 依法追究刑事责任 第四十九条医疗卫生机构 医疗废物集中处置单位发生医疗废物流失 泄漏 扩散时 未采取紧急处理措施 或者未及时向卫生行政主管部门和环境保护行政主管部门报告的 由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自的职责责令改正 给予警告 并处1万元以上3万元以下的罚款 造成传染病传播或者环境污染事故的 由原发证部门暂扣或者吊销执业许可证件或者经营许可证件 构成犯罪的 依法追究刑事责任 医疗废物分5大类感染性废物病理性废物损伤性废物药物性废物化学性废物 盛装容器与标识 盛装容器与标识 医疗废物管理相关要求 1 容量达3 4时必须及时扎紧或密封 暂