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端脑telencephalon 1 端脑又称大脑 cerebrum 是脑的最高级部位 由两侧大脑半球借胼胝体连接而成 是人类机体各种生命活动的最高调节器 一 外形两侧半球间有大脑纵裂 其底有胼胝体 大脑 小脑之间有大脑横裂 每侧半球均有许多沟 回 以3条较恒定的沟 外侧沟 中央沟 顶枕沟 可将每侧半球分为5叶 额叶顶叶颞叶枕叶岛叶 2 3 一 外侧面 中央前沟及中央前回 额上 下沟及额上 中 下回 顶内沟及顶上 下小叶 后者又含缘上回及角回 颞上 下沟及颞上 中 下回 前者中部有颞横回 4 二 内侧面 中央旁小叶 距状沟及顶枕沟 其上 下有楔叶及舌回 胼胝体沟 海马沟 扣带沟及缘支 扣带回 5 三 底面 嗅球 嗅束 嗅三角及内 外侧嗅纹 嗅三角后为前穿质 枕颞沟 侧副沟 后者内侧为海马旁回及钩 再内侧为海马沟 6 二 内构 包括灰质 白质及侧脑室腔 一 侧脑室位置 位于两侧大脑半球内 分部 中央部 体 前角 后角及下角 下角底为海马 下内侧为齿状回 交通 借室间孔通第3脑室 7 二 基底核 位于脑底部白质内 故名组成 1 豆状核 苍白球 内 旧纹状体 壳 新纹状体 2 尾状核 头 体 尾 3 杏仁体 属边缘系统 4 屏状核 功能不详 锥外系重要组成部分 8 三 大脑皮质 按种系发生 异生皮质 同生皮质 新皮质 占大脑皮质表面90 以上 原皮质 海马 齿状回 3层 旧皮质 嗅脑 1 大脑皮质的细胞分层 1 分子层 含来自深层的纤维 末梢 最外层 占10 厚 2 外粒层 含大量星状细胞 小锥体细胞 占9 3 外锥体层 含中 大型锥体细胞 占1 3 4 内粒层 含大量星状细胞 占10 5 内锥体层 节细胞层 中 大型锥体细胞 超巨锥体细胞 中央前回 占20 6 多形层 含梭形细胞 Martinotti细胞 星状细胞 占20 9 2 皮质神经元间的相互联系粒上层 层 联络纤维 实现皮质内联系内粒层 丘脑的特异性传入投射纤维粒下层 皮质下结构 控制运动作用方式 1 反馈 Martinotti C 锥体细胞 2 同步 水平细胞 I层 轴突锥体细胞 树突 I层 3 汇聚 粒细胞可接受多种纤维侧支 进行整合 4 扩散 可纵向及横向扩散 5 局部回路 锥体细胞 M C 水平细胞 突触 同步效应 10 3 分区及分型较常用的方法是采用Brodmann的分区 52个区 11 4 皮质的机能定位 1 第I躯体运动区 中央前回 中央旁小叶前部特点 上下倒置 左右交叉 比例不称 纤维 接受 中央后回 背丘腹前核 腹中间核 腹后外侧核发出 脑干运动核 脊髓前角运动细胞 第II躯体运动区 中央前后回下面的岛盖部皮质 管理上 下肢运动补充运动区 半球内侧面中央旁小叶的前方 额上回的内侧面 12 2 第I躯体感觉区 中央后回 中央旁小叶后部特点 同运动区 纤维 接受 背丘腹后核 发出 中央前回第II躯体感觉区 中央前回 后回下面的岛盖部皮质 与双侧感觉有关 14 3 视区 距状沟两侧皮质 4 听区 颞横回 接受内侧膝状体来的两耳听觉冲动 5 平衡觉区 中央后回下端头面部代表区附近 6 味觉区 可能在中央后回下方的岛盖部 7 嗅觉区 海马旁回的钩附近 8 语言中枢 主要位于左半球 说话中枢 额下回后部 受损致失语症 书写中枢 额中回后部 受损致失写症 听话中枢 颞上回后部 受损致失听症 视觉性语言中枢 角回 受损致失读症 15 四 大脑半球的髓质1 连合纤维 commissuralfiber 1 胼胝体 2 前连合 3 穹窿连合2 联络纤维 associationfiber 联络同侧半球各部皮质 16 3 投射纤维 projectionfiber 内囊 位置 尾状核 豆状核 背丘之间 分部 前肢 丘脑前辐射 额桥束 后肢 皮脊束 皮红束 丘脑中央辐射 顶枕桥束 视 听辐射膝 皮质核束 17 五 边缘系统 1878年 法国解剖学家Broca提出边缘叶的概念 在哺乳类大脑半球内侧面 有一个相当恒定弯曲的脑回 在广义脑干头端的周围组成了一个边缘 边缘叶 他还观察到在两栖类 爬行类 其大部分与嗅觉有关 1937年 美国康奈尔大学的Papez提出了著名的papez环路 即 海马 乳头体 丘脑前核 扣带回 海马旁回 海马 并首先提出 嗅脑 的大部分是非嗅觉性的 1952年 MacLean首先提出了边缘系统的概念 18 19 扣带回 海马旁回 海马 齿状回 灰被 下托 海马结构 胼胝体下区 旁嗅区 终板旁回 前梨状区 外侧嗅回 梨状叶 隔区 边缘叶皮质 1 组成 杏仁周区 半月回 额叶眶回后部 岛叶前部 边缘前脑 边缘中脑 内嗅区 其他皮质 边缘系统 皮质下结构 颞极 隔核 杏仁体 下丘脑 上丘脑 丘脑前核 中脑旁正中被盖区 导水管周围灰质 20 简言之 边缘系统是指端脑 间脑和中脑的一些区域和结构 在纤维联系和功能上密切联系相关的系统 发生上古老而原始 形态上较恒定 功能上主要与嗅觉 内脏活动 情绪行为 记忆有关 故也称内脏脑 边缘系的功能 与嗅觉有关 梨状区大小与嗅觉敏锐程度有密切关系 与内脏活动有关 刺激杏仁体 眶回等 内脏活动 与情绪行为有关 刺激海马 扣带回 愉快感 性欲 与记忆有关 海马损伤 近期记忆障碍 21 2 隔区和隔核隔区 胼胝体下区 旁嗅区 终板旁回隔核 位于隔区深方外侧隔核 接受纤维 内侧隔核 发出纤维纤维联系 1 传入纤维 边缘系其他部分 海马 下丘脑 杏仁核 扣带回 中脑水管 周围灰质 中脑腹侧被盖 脑干网构 蓝斑 中缝核 2 传出纤维 内侧隔核 穹隆 海马 内侧隔核 下丘脑 丘脑前核 乳头核 杏仁核 扣带回 僵核 功能 可能与内脏活动 情绪行为及性行为有关 22 3 海马结构组成 海马 齿状回 灰被 胼胝体上回 下托海马分层 由海马沟 脑室面 分子层 锥体层 多形层纤维联系 1 传入纤维 内嗅区 海马 前梨状区 杏仁体 海马结构 扣带回 海马 2 传出纤维 功能 目前尚未彻底阐明 在不同程度上与某些机能有关 调节内脏活动 调节内分泌活动 与近期记忆有关 与情绪 行为有关 乳头体 海马 下托 扣带回 隔核 视前区 丘脑前核 对侧海马 穹隆 23 4 杏仁核 组成 皮质内侧核 基底外侧核位置 位于海马旁回钩 杏仁周区及环周回的深部 功能 由于其与下丘脑 背侧丘脑及边缘系统有广泛纤维联系 故