预防艾滋病可编辑版.ppt

健康教育 艾滋病 党和国家高度重视艾滋病防治工作 2012年11月26日 李克强主持召开国务院防治艾滋病工作委员会全体会议 总结艾滋病防治工作成绩经验 分析面临的形势 挑战 研究部署下一步工作 并与社会组织代表 志愿者代表 感染者代表进行了座谈 防治艾滋病 政府责任重大 防治艾滋病必须发挥社会组织的作用 党和国家领导人对艾滋病防治工作的重视 党和国家高度重视艾滋病防治工作 主要内容 一 艾滋病流行二 艾滋病简介三 艾滋病预防四 避孕套知识 一艾滋病流行 艾滋病 AIDS 艾滋病 即获得性免疫缺陷综合症 acquiredimmunodeficiencysyndrome AIDS 是由人类免疫缺陷病毒 humanimmunodeficiencyvirus HIV 引起 艾滋病1981年在美国被确认并首先报道 HIV会破坏人的免疫系统 使人体易于感染其它疾病以及复合感染而死亡 世界艾滋病流行 联合国艾滋病规划署2014年报告 截至2013年底 全球现存活HIV AIDS 艾滋病病毒感染者 艾滋病人 约有3690多万人 联合国艾滋病规划署2014年报告 2013年约有210万人新感染艾滋病毒 150万人死于艾滋病 与2009年相比有所下降 呈现下降的主要是在非洲原来发病很高的地方 但在东欧和亚洲 疫情总体来说还在上升 2014年 35 的新发艾滋病感染者为同性恋者 婚外性行为者 吸毒者 罪犯等 在非洲东部和南部 10 19岁的女孩是感染艾滋病病毒的高危人群 2015年 新发艾滋病病毒感染者210万 艾滋病的防控在全球范围内停滞不前 艾滋病的流行 全球 中国艾滋病流行 1985年6月 一位到中国旅游的美籍阿根廷男青年患病入住北京协和医院后很快死亡 后被证实死于艾滋病 这是我国第一次发现艾滋病 中国艾滋病防治联合评估报告 2004 1985年发现首例艾滋病病例1989年发现经性途径感染HIV国内感染者1989年从注射毒品者中发现HIV感染者1995年发现经母婴途径传播的HIV感染者 中国艾滋病流行 第一阶段传入期1985 1988年除4例血友病病人为国内感染者外 其它均为外国人或海外华人第二阶段扩散期1989 1993年第三阶段增长期1994 现在 流行的三个阶段 2013年底全球3 530万感染者 病人存活 75 集中在15个国家 其中中国占2 约81万 我国艾滋病疫情概况 起初以血液传播为主 2004年9月10日 河南省委省政府新闻发布会 全省既往有偿供血人员达28万 其中检测出艾滋病感染者2 5万 现阶段主要以性传播为主 性传播已成为主要传播途径 异性传播 同性传播2006年存活感染者 病人44 3 14 7 59 2007年新发5 0万感染者44 7 12 2 58 2009年新发4 8万感染者42 2 32 5 75 河北省疫情 2014年1至11月 河北省新增艾滋病例1131例 年度报告首次突破四位数 据通报 自2011年以来 河北每年报告的艾滋病毒感染者和病人数增幅都在30 左右 据河北省卫生计生委主任 河北省防治艾滋病工作委员会副主任杨新建介绍 从2006年起 性接触传播占到54 6 超过血液传播成为当前河北省艾滋病疫情传播的主要途径 今年 性接触传播占比更高达95 9 男男性接触感染呈快速上升趋势 占今年报告病例总数的64 5 西安市疫情 西安市卫生局相关负责人说 西安市自1992年发现首例艾滋病病例以来 艾滋病感染人数呈现逐年上升趋势 从2007年至2013年 西安市学生中感染艾滋病者逐年增多 截至2013年底 累计发现学生感染者近200人 其中同性传播的病例占76 3 基本都是男同性恋 目前本地报告最小患者为15岁 男同性恋 西安现有艾滋病人群中 男女比例为9 1 20 49岁为高发年龄 在31个省会城市新报告的感染者中 男男同性恋所占的比例 全国平均为51 在北方城市 像北京 哈尔滨 长春 男男同性恋占比将近80 或更高 在中小城市 异性传播占65 左右 同性传播占1 3 在农村地区 异性传播占75 在贵州 广西等农村地区 异性传播占90 从在校生看我国艾滋病现状男男艾滋病感染率持续上升资讯来源 中商情报网时间 2015 3 14 男同性恋者是性病艾滋病的高危人群 男同性恋者迫于家庭和社会的压力约1 3已婚 他们 包括已感染艾滋病 很多人过着多性伴 男女 生活 高危行为多 易把HIV病毒传播给普通人群 同性恋尤其是男同性恋增多的原因 可能与家庭成长环境 娇生惯养 男性女性化 缺乏社会责任感 社会不良舆论的诱导 等有关 中国现阶段艾滋病流行特点 遍及各行各业 流行模式多样化 艾滋病疫情呈现出低龄化特点 职业为学生的报告病例逐年上升异地或异国婚姻造成病例增多输入性特殊类型病例在一些地区出现 1995年报告首例艾滋病病例扩散到全省11个市118个县 市 区 艾滋病的流行 山西 艾滋病的流行 山西 2015年新报告管理HIV AIDS1217例 其中艾滋病病人331例 比2014年增长20 6 截至2015年12月31日已报告现存活病例HIV AIDS5 160例 报告死亡1 775例 现存活艾滋病病毒感染者2 744例 艾滋病病人2 416例 新发现感染者和病人数继续增加 感染途径继续演变 2015年全部新发现病例中 异性传播占48 0 同性传播占49 8 男男同性传播成为首要传播途径 山西省报告现存活HIV AIDS地区分布 截至2015年12月31日 山西省报告现存活HIV AIDS性别分布 截至2015年12月31日 男女性别比为3 5 1 分布11个市118个县 区 15 24岁青年感染者和病人 青年病例中 男性为主 以男男同性性行为感染者为主 2014年 男男同性性行为感染占65 0 15 24岁青年病例比去年增加20 1 青年学生病例基本持平 青年学生艾滋病疫情值得关注 截止2015年底 山西省现存活学生艾滋病病毒感染者和病人235例 传播途径以性传播为主 占69 其中男性同性性传播占57 大专及以上学校学生病例中 92 6 为男性 传播途径以男性同性性传播为主 比例高达78 艾滋病向一般人群扩散 2015年新报告疫情42 1 为临床就诊时发现5 9 为无偿献血人员检测时发现33 9 为自愿咨询检测者 感染者在大众人群中以隐蔽状态大量而长期存在 增加了艾滋病传播的危险性 二艾滋病简介 HIV病毒特性 HIV在外界环境中的生存能力较弱 离开人体后 暴露在空气中 几分钟就会死亡 HIV对物理因素和化学因素的抵抗力较低 对热敏感 许多化学物质都可以使HIV迅速灭活 但HIV在室温下的液体环境中可存活15天 大量HIV污染的物品湿润情况下3天内有传染性 传染源与传播途径 传染源 HIV感染者及艾滋病患者 传播途径 1 性传播 包括同性与异性之间的性接触 2 血液传播 输了污染HIV的血液成分及制品 共用污染HIV的注射器 医疗器具消毒不严 3 体液传播 携带HIV的精液 阴道分泌物 乳汁 脑脊液等传染性较强 移植或接受HIV感染者的组织 器官 精液等 4 母婴传播 HIV一般不会通过日常活动来传播 如 握手 拥抱 共餐 打喷嚏等 一般蚊虫叮咬也不会传播艾滋病病毒 但是艾滋病感染者用过的剃刀 牙刷等 可能带有少量血液和体液 艾滋病毒携带者往往还有其他性病 如果与之共用个人卫生用品 即使不被感染艾滋病 也可能感染其他疾病 所以个人卫生用品不应该和别人共用 艾滋病病毒 HIV 潜伏期 HIV在人体内的潜伏期半年到12年不等 平均为6年 儿童平均12个月 成人平均29个月 最长达14 2年 最短仅6日 输血感染 此期 HIV感染者外表和正常人一样 可以没有任何症状地生活和工作很多年 潜伏期感染者是重要的传染源 艾滋病病毒感染者与艾滋病病人 艾滋病病毒感染者 潜伏期 携带者 指已经感染了艾滋病病毒 但还没有出现临床症状 外表和正常人一样 也就是指艾滋病病毒处于潜伏期的人员 艾滋病病人 患者 指感染了艾滋病病毒 并且已经发病 出现了明显的临床症状的人员 诊断标准 流行病学史 不安全性生活史 静脉注射毒品史 输入血液或血液制品史 职业暴露史 HIV抗体阳性者所生子女等 实验室检查 诊断HIV感染必须是经确认试验证实的HIV抗体阳性 而HIV RNA和P24抗原的检测有助于HIV AIDS的诊断 尤其是帮助早期诊断新生儿的HIV感染 临床表现 各期表现不同 症状多样 艾滋病检测窗口期 从受到HIV感染 到人体产生艾滋病病毒抗体 以致可以被检测出来的这一段时间称为窗口期 窗口期的长短一般6周到6个月 平均为3个月 在窗口期内 HIV感染者的血液检测结果呈阴性 早期检测正常 所以检测结果阴性并不能排除是否感染艾滋病病毒 应过一段时间进行重新检测 窗口期内 早期检测正常 感染者也具有传染性 防治工作进展 治疗 2004年启动免费抗病毒治疗工作 从今年起 对发现的所有感染者开展治疗 太原 临汾 大同三市病人治疗已经交由定点医疗机构开展 太原第四人民医院 结核病院 和临汾 大同 运城三家传染病院是艾滋病机会性感染新农合大病医保的定点医疗机构 艾滋病临床表现 艾滋病早期症状无特异性 一般初期症状像感冒 可伴有乏力 食欲减退 发热等 随着病情加重 症状日见增多 如皮肤粘膜病毒 真菌感染 伤后出血不止等 病毒渐渐侵犯内脏器官 出现原因不明的持续性发热 咳嗽 呼吸困难 持续性腹泻便血 肝脾肿大 并发恶性肿瘤等 急性HIV皮疹 30 50 有皮疹和粘膜疹 皮疹多为斑疹和丘疹 2 5mm大小 互不融合 数目不等 伴瘙痒 常见于躯干 面部及上肢 可出现脱屑和玫瑰疹样皮疹 毛状粘膜白斑 20 伴发 是HIV感染特异性高的早期体征 表面呈毛状 可查出EB病毒 疱疹病毒等 病毒或细菌感染 包括疱疹病毒 尖锐湿疣 巨细胞病毒 隐球菌 口腔念珠菌病 霉菌感染 铜绿假单胞菌感染 分枝杆菌等感染 颈淋巴结肿大 淋巴瘤皮肤病 卡波西 Kaposi 肉瘤 艾滋病病人 艾滋病对个体和家庭的影响 对个人的危害与影响1 生理健康2 心理健康 对家庭的危害及影响1 家庭收入减少2 家庭开支增大3 家庭成员心理负担 艾滋病对社会的危害 1 改变了人口构成2 减慢经济发展3 人均期望寿命下降4 卫生资源大量消耗5 加大了贫富差距6 孤儿和老人赡养问题7 损害政府形象8 是社会安定的隐患 世界艾滋病日 12月1日 为提高人们对艾滋病的认识 世界卫生组织于1988年1月设立了世界艾滋病日 号召世界各国和国际组织在这一天举办相关活动 宣传和普及预防艾滋病的知识 2016年活动主题仍为 凝聚力量 攻坚克难 控制艾滋 说明我国艾滋病防治工作到了关键时期 面临很多困难和挑战 需要动员各级政府部门 社会组织和志愿者 集中各方面力量 控制艾滋病流行 三艾滋病预防 预防为主 易经 君子以思患而预防之 道德经 其未兆易谋 其脆易破 其微易散 为之于未有 治之于未乱 黄帝内经 圣人不治已病治未病 不治已乱治未乱 预防和治疗是人类同疾病斗争的两种不同手段和方法 预防是一种更高层次的治疗 艾滋病预防 艾滋病不仅是健康问题 也是社会道德问题 坚持以德为先 洁身自爱 避免非婚性行为 打击色情暴力行为 宣传艾滋病预防知识 不轻易输血和使用血制品 遵从医生指导 不共用牙刷 剃须刀 刮脸刀等个人用品 慎重交友 远离不良场所 远离毒品等 防止医源性感染 严格消毒防护制度 艾滋病知识调查问卷 判断下列说法的对错 预防艾滋病最主要是洁身自好 遵守性道德 感染HIV的妇女生下的小孩有可能得艾滋病 与HIV感染者共用注射器有可能感染艾滋病 使用未消毒的器械拔牙 可能感染艾滋病 使用未经检测的血液及制品容易感染艾滋病 与感染者一同学习工作不会感染艾滋病病毒 任何有可能造成出血的操作 如打针 穿耳洞等都可能传播艾滋病病毒 艾滋病知识调查问卷 一个外表正常的人不可能是HIV感染者 消除对艾滋病病人及感染者的歧视有利于预防和控制艾滋病的流行 感染HIV的人在发展成艾滋病病人前可没有任何症状地生活很多年 已经感染HIV的人 只要没有症状 就不会把艾滋病病毒传给其他人 输入带有HIV的血液会得艾滋病 HIV感染者都是具有不道德行为的人 蚊虫叮咬会传播艾滋病 四避孕套知识 避孕套 Condom 避孕套能预防性病 艾滋病 吗 避孕套 Condom 避孕套又名阴茎套 是应用最广的一种男性节育方法 它是以非药物的形式阻止受孕 主要用于在性交中阻止人类的精子和卵子结合 防止怀孕 作为一种避孕工具 与其他避孕方法相比 使用方便 副作用少 避孕套原料通常用天然橡胶或聚亚安酯 避孕套避孕效果如何 美国葛特梅彻研究所报告 避孕套用来避孕的失败率为10 15 日本厚生省报告避孕失败率约13 27 美国得克萨斯医科大学综合87篇有关文献后得出结论 避孕套用于避孕有13 的失败率 英国社会科学医学杂志 则称 避孕套用于避孕失败率高达31 避孕套避孕失败的主要原因有破裂 滑脱 乳胶老化 质量差 厚度与弹性 型号选择等 避孕套能预防性病 艾滋病 吗 美国总统艾滋病顾问何得雷河 克伦秀博士面对800名学者提问 如果你有机会跟你梦寐以求的对象发生性关系 但他 她 感染了艾滋病病毒 你是否愿意与他 她 凭借避孕套保护进行呢 结果众多避孕套厂商及推广者中没有一个人举手 避孕套自然孔隙约5000纳米 可以防止直径5000纳米的人类精子穿过 但HIV直径约120纳米 人类乳头瘤病毒直径约50纳米 乙肝病毒约40纳米 许多病毒直径远小于避孕套的自然孔隙 因此 避孕套并不能阻止病毒的传播 加之感染者的体液也含有大量的艾滋病病毒 都会造成传染 避孕套之国 盲目的信仰 败坏的科学 使用避孕套和 安全性行为 曾经是西方预防艾滋病性传播的最重要教育内容 美国政府曾大力支持避孕套教育 并对不同意见进行了排斥和压制 结果导致了一系列严重的消极后果 特别是在青少年中造成了每年一百万以上的少女怀孕每年增加约50万少女妈妈 青少年性病艾滋病患者有增无减 少女辍学人数上升 学生学习成绩下降 青少年酗酒吸毒和校园暴力日趋严重 20年来 曾有数百万人相信避孕套的 保护措施 正是这种 抵御艾滋病 的策略 使美国性病及艾滋病的感染率飞速增长 有些州的青少年感染率年年翻番 避孕套之国 盲目的信仰 败坏的科学 严峻的现实迫使美国国会1996年通过新的社会福利改革法案 鼓励公民结婚和禁欲 拨巨款开展禁欲教育 并不再支持避孕教育 教育重点是青少年人群 五年来不但未婚女子怀孕率下降了2 3 而且艾滋病的发生率也明显降低 作者以美国推行避孕套和 安全性行为 教育的事实为依据 从生物医学和心理社会多个角度全面分析和论述了美国避孕套教育失败的根源 同时阐明了青少年品德教育有着不可取代的重大价值 参阅 避孕套之国 盲目的信仰 败坏的科学 CONDOMNATl0N BlindFaith BadScience 1997年出版 作者理查德 潘哲 毕业于耶鲁大学 美国国际教育基金会任职 他的家庭生活教育被40余个国家采用 2001年美国卫生与人类服务部 HHS 及国家卫生研究院等向国会提交关于预防性病研究报告说 没有科学证据表明 避孕套能够预防性传播疾病 通过检查乙肝 艾滋病 淋病 衣原体 梅毒 软下疳 性病淋巴肉牙肿 生殖器疱疹和尖锐湿疣等9种性传播疾病 发现目前广泛使用的避孕套不能防止任何一种性病的传播 2004年 美国 家庭计划研究 STUDIESINFAMILYPLANNING 指出 至今无任何国家有例子证明 靠宣传避孕套可遏止性病 艾滋病 自80年代后期以来 国际机构始终在南部非洲国家推行避孕套预防艾滋病政策 但是那里的艾滋病毒感染率仍不断上升 有的国家竟增至30 以上 更高的感染率甚至被秘而不宣 乃至濒临种族灭绝险境 唯独乌干达总统接受了达瓦契 FazinDavachi 教授开展道德教育的建议 下令教育部和卫生部在全国开展不要有婚前和婚外性行为的 贞洁 忠诚 预防艾滋病 全民运动 重点是青少年人群 这一独特的政策使乌干达成为南部非洲艾滋病病毒感染率下降的唯一国家 15至19岁少女的艾滋病毒感染率从1991年运动开始前的38 下降到1998年的3 7 西方某些人所谓的性自由 其实是不负责任和随意而为 是自私自利的行为 只图暂时享乐和眼前利益 而不顾及社会 他 她 人和子孙后代 性自由的后果是性与爱的分离 并造成社会道德日趋败坏 各种社会问题层出不穷 Condom 一词在英语中绝无 安全 含义 国内有些别有用心的人却把避孕套改称 安全套 甚至在大学设置 安全套 售货机 为青少年婚前性行为提供物质方便和心理支持 给人造成虚假的安全感和带来许多消极影响 中国健康教育研究所性病艾滋病研究室朱琪主任在 中国性教育的历史使命 中讲到 造成性病及艾滋病流行难于控制的关键还是人的不健康行为 靠特效药和避孕套是不可能最终解决艾滋病问题的 我们正在犯美国人犯过的同样错误 过高估计避孕套的安全作用 而没有告诉青少年们 人格教育和