抢救配合PPT课件.ppt

危重病人抢救流程 重症医学科常慧霞 1 危重病人的定义 生命体征不稳定 病情变化快两个以上的器官系统功能不稳定 减退或衰竭病情发展可能会危及到病人生命 2 时间就是生命 早起动 早评估病情 早呼救 早到达心搏骤停的严重后果以秒计算10秒 意识丧失 突然倒地30秒 阿斯综合征 发作60秒 自主呼吸逐渐停止3分钟 开始出现脑水肿6分钟 开始出现脑细胞死亡8分钟 脑死亡 心肺复苏的 黄金8分钟 3 急救时急救流程混乱 手忙脚乱 不知所措 不去评估病人意识状态 呼吸及脉搏并及时启动急救系統 没有根据情况采取紧急抢救措施 等医师到来才开始急救开始沒有检查颈动脉 太依赖机器即先装上心电监护确定病人沒有心跳才开始CPR 或等着找静脉管路急救时没有分工合作 一拥而上 多人重复做同样的事情 4 目的 建立危重病人抢救护理配合体系确定危重病人抢救过程中ICU护士的角色和责任有效组织对危重病人的抢救 5 护理抢救体系成员 角色和职责 6 护理抢救体系成员 护士长 护理组长 ICU护理人员3 4名主管护师 机动 7 团队成员角色职责 护士长 护理组长 团队指挥 负责团队成员管理 上下级沟通 负责急救系统启动 科室间会诊协调 仪器配用协调 药品补充药剂科协调 确保患者家属在发病初期及时获得相关的信息和更新 确定其他患者治疗人员的安排 8 团队成员角色职责 ICU护理人员角色职责 病情变化目击者 气道管理者 静脉管理者 仪器管理者 记录者 9 ICU护理人员角色职责 病情变化目击者 A Airway 护士第一时间发现病情变化 采取紧急措施 呼救启动急救系统 10 ICU护理人员角色职责 气道管理者 B Breath 护士迅速至床旁 利用简易呼吸器配合护士行心肺复苏术 吸痰 配合麻醉师行气管插管术 直到呼吸机到达 并做好呼吸机管理工作 11 ICU护理人员角色职责 静脉管理者 C Circulation 护士开放静脉通路 两条以上 遵医嘱给药 对医师的口头医嘱大声重复后再执行 多脏器功能支持 仪器管理者 D Drug ECGandFibrillation 护士第一时间内携除颤仪至床旁 心电监护 确认心律后尽早除颤 做好各种仪器 器械 药品的补充准备 12 ICU护理人员角色职责 记录者 确保正确的记录 观察病情变化 监测各项生命征 神志 瞳孔 心电示波变化 并及时告知医师 将抢救过程准确的记录在护理记录单上 13 B护士医师 A护士 D护士 C护士 医师 抢救布局图 E护士 14 抢救配合流程 15 多人配合的抢救程序 护士 A 护士 B 护士 C 护士 D 护士 E 胸外按压开放气道 简易呼吸器建立静脉通路准备除颤仪呼叫相关人员辅助呼吸呼吸机简易呼吸器胸外按压准确及时用药胸外按压联系相关科室辅助呼吸配合气管插管吸痰记录气道 呼吸机管理多脏器功能支持监测生命体征 16 护理体会 1 科学规范的急救护理程序是提高抢救成功率的保证我们根据ICU危重病人多 抢救任务重的特点 制定了ABCD制护士抢救配合分工程序 通过规范化 程序化的抢救合理分工制度 确保抢救工作急而有序 行之有效 为抢救患者生命赢得宝贵时间 2 熟练的业务技能是抢救成功的关键护士快速 敏捷的应急能力和熟练的抢救技能是确保抢救成功的基础 在抢救中 护士及